蒋鹏
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
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- 腹腔镜根治性全胃切除术的技术难点被引量：15
- 2015年
- 1994年，日本学者Kitano等首次报道了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌。随后，腹腔镜胃癌根治术以其微创优势受到世人广泛关注。经过20多年的研究，早期胃癌腹腔镜手术技术取得较大进展。通过大样本、多中心和前瞻性随机对照研究表明，早期胃癌腹腔镜手术与开腹手术的近、远期疗效相当，已被新版日本胃癌治疗规约确立为ⅠA 期胃癌的标准治疗方案之一。
- 汪大田张亚铭马军汤代彬袁建伟蒋鹏
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术胃癌根治术
- 腹腔镜辅助右半结肠癌完整结肠系膜切除术安全性及近期疗效分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌完整结肠系膜切除术的安全性及近期疗效的比较.方法 回顾性分析2010年10月-2014年10月由安庆市立医院肿瘤外科同一手术组医师完成的腹腔镜辅助右半结肠癌完整结肠系膜切除术18例与同期进行的开腹右半结肠癌手术37例患者的临床资料,采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析.结果 所有手术均顺利完成,腹腔镜辅助组在手术时间（232.50±55.91） min明显长于开腹手术组（183.16 ±35.55） min,术后住院时间、术后通气时间上腹腔镜辅助组要短于开腹手术组,分别为（10.28±2.86）d vs（13.30±3.01）d,（2.39 ±0.98）d vs（3.95±1.25）d,P均＜0.05,在术中出血上腹腔镜辅助组要明显少于开腹手术组（95.56±50.26） mL vs（140.41±98.10） mL,P＜0.05,而两组间在手术质量评定、淋巴结清扫数目、术后并发症发生情况、及肿瘤的分级分期上无明显差异.结论 腹腔镜辅助右半结肠癌CME手术安全可行,可以作为右半结肠癌外科治疗的一种术式,在近期疗效上与开腹手术组无差异.
- 高斌张亚铭周潮平汪大田马军汤代彬蒋鹏袁建伟王宇翔杨飞
- 关键词：腹腔镜完整结肠系膜切除胚胎学近期疗效
- 腹腔镜根治性全胃切除治疗进展期胃癌32例分析
- 目的：探讨腹腔镜根治性全胃切除治疗进展期胃癌的可行性及技巧.方法：回顾性分析我院2011年10月至2013年4月行腹腔镜根治性全胃切除46例进展期胃癌患者的临床资料.结果：46例中45例成功进行腹腔镜手术,1例中转开腹,...
- 方静张亚铭汪大田周潮平蒋鹏马军汤代彬
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查全胃切除术
- 胃癌二次手术10例分析被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨胃癌行二次手术的原因及防治措施.方法 回顾性分析安徽省安庆市立医院肿瘤外科2010年1月-2015年2月单一手术组完成的667例胃癌患者的临床资料,其中有10例患者因术后严重并发症行二次手术,归纳总结这10例患者的临床特点和治疗经过.10例二次手术患者中,因术后腹腔内出血行止血术3例,因术后肠梗阻行单纯肠粘连松解术3例、行空肠侧侧吻合及空肠造瘘术1例,因术后黄疸再次手术2例,其中1例梗阻性黄疸,行粘连松解＋穿孔修补＋腹腔引流术;而另1例行剖腹探查术,术中未见胆管及肠管扩张,考虑淤胆.因引流管与肠系膜粘连,行腹腔引流管拔出术1例.结果 1例淤胆病例因肝功能衰竭而死亡;1例胃十二指肠动脉出血病例,行二次手术止血,术后再次出血,经介入予以成功止血.其余8例患者全部治愈,无再次并发症发生.结论 胃癌术后二次手术的常见原因主要是肠梗阻和出血;由于腹腔引流技术的进步,绝大多数术后消化道瘘无需再次手术处理.
- 马军张亚铭周潮平汪大田高斌汤代彬袁建伟蒋鹏
- 关键词：胃肿瘤再手术术后并发症
- 胃上部癌患者的临床病理特点及预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的:研究胃上部癌患者N05.6组淋巴结转移情况,探讨患者的临床病理特点及预后,分析影响患者预后的相关因素,为胃上部癌患者的合理术式提供理论依据。方法::回顾性分析2010年9月至2015年6月安庆市立医院肿瘤收治的231例胃上部癌患者的临床病理资料,根据患者术后病理结果,计算出N05.6组淋巴结转移情况。采用门诊及电话方式进行随访,截止至2018年6月。计数资料间的比较采用χ^(2)检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析及单因素分析。Cox回归进行多因素分析。结果:231例胃上部癌患者中,平均淋巴结清扫数目为18.60(4297/231)枚,N05.6组淋巴结转移率为8.23%(19/231),患者的不同N分期、TNM分期的N05.6组淋巴结转移情况进行比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=14.219,13.171;P<0.05)。2例患者失访,随访率为99.13%(229/231),随访时间4~94个月,中位随访时间49个月,总体5年累积生存率70.30%。N05.6组淋巴结阳性的患者,中位生存时间为42个月,5年累积生存率48.6%;阴性的患者,中位生存时间为50个月,5年累积生存率71.9%,两者的比较差异具有统计学意义(χ^(2)=6.175,P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤分化程度、N分期、TNM分期、N05.6组淋巴结转移情况是影响患者预后的相关因素(χ^(2)=4.583,28.224,9.136,6.175;P<0.05)。多因素分析结果显示,N分期是胃上部癌患者预后的独立危险因素(HR=0.096,95%CI:0.027~0.341,P<0.05)。结论::胃上部癌患者的淋巴结转移数目为预后的独立危险因素,对于T1、T2期无远处转移的胃上部癌患者可考虑行近端胃切除术。
- 周潮平马军蒋鹏朱磊张亚铭
- 关键词：胃癌淋巴结转移预后
- 快速康复外科在远端胃癌BillrothI式手术中的临床应用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨应用快速康复外科方案和传统方法在远端胃癌Billroth I式手术中治疗的效果。方法随机选取2009年1月至2010年12月远端胃癌行Billroth I式吻合患者74例,分为传统手术组40例和快速康复组34例,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、咽喉疼痛、急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率。结果两组患者均痊愈出院。快速康复组术后患者住院时间及首次肛门排气时间较对照组缩短,咽痛明显减少(P<0.05),但两组患者出现急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05),发生急性胃扩张需重置胃肠减压管和禁食病例差异无统计学意义(P>0.05)。两组C-反应蛋白(CRP)及血糖指标术后均升高,快速康复组各项指标升高水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于远端胃癌Billroth I式患者,快速康复外科治疗方案是安全、有效的围手术期处理方案。
- 周潮平张亚铭宋玉庆汪大田蒋鹏居霞
- 关键词：快速康复外科胃肿瘤
- 腹腔镜根治性全胃切除术治疗进展期胃癌(附32例报告)被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜根治性全胃切除术治疗进展期胃癌的可行性及手术技巧。方法:回顾分析2011年10月至2013年1月为32例进展期胃癌患者行腹腔镜根治性全胃切除术的临床资料。结果:31例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹,中转率3.1%。手术时间平均(287.1±33.8)min,术中出血量平均(183.9±41.6)ml,平均每例清扫淋巴结(24.7±6.1)枚。术后4例发生并发症,无死亡病例。随访1～14个月,平均(8.6±2.9)个月,1例复发。结论:腹腔镜根治性全胃切除术治疗进展期胃癌是安全、可行的,可达到开腹手术的淋巴结清扫范围,但术者需具备一定的手术技巧。
- 方静张亚铭汪大田周潮平蒋鹏马军汤代彬
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜检查
- 胃癌根治术后临床病理特征及生存预测被引量：2
- 2021年
- 目的通过分析根治性胃切除患者的临床资料, 从而探讨可能影响胃癌术后生存的预后因素。方法回顾性分析2010年10月—2015年7月安庆市立医院肿瘤外科行胃癌根治术的525例患者的临床资料, 其中男性387例, 女性138例;年龄范围16~89岁, 平均(62.5±10.7)岁。采用COX比例风险回归模型分析资料中的33个变量与预后之间的关系, 并建立ROC曲线, 以探讨影响胃癌根治术后生存的危险因素。结果 1年生存率89.3%, 3年生存率68.4%, 5年生存率为59.6%;Ⅰ期患者5年生存率81.9%, Ⅱ期患者5年生存率71.4%, Ⅲ期患者5年生存率44.1%;多因素生存分析发现:术前合并症(HR=1.595、P=0.001)、血红蛋白(HR=1.377、P=0.017)、CA199(HR=1.618、P=0.004)、肿瘤范围(HR=1.943、P=0.032)、pT期(HR=1.731、P=0.012)、pN期(HR=2.118、P=0.000)、印戒细胞癌(HR=1.642、P=0.038)和脉管内癌栓(HR=1.391、P=0.039)是影响胃癌根治术后生存的独立危险因素。CA199(AUC=0.568)、血红蛋白(AUC=0.586)、术前合并症(AUC=0.554)、pT期(AUC=0.636)、pN期(AUC=0.670)和脉管内癌栓(AUC=0.626)预测术后生存具有一定的准确性(P<0.05)。结论根据ROC曲线分析, 术前合并症、贫血、CA199、pN分期、pT分期和脉管内癌栓具有预测胃癌根治术后远期生存的临床价值。
- 马军周潮平张亚铭汪大田高斌汤代彬袁建伟蒋鹏
- 关键词：胃肿瘤预后胃癌根治术
