臧雪如 作品数:25 被引量:107 H指数:6 供职机构: 复旦大学附属华东医院放射科MR室 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市卫生局科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不典型多发性骨髓瘤MRI1例报道 2001年 臧雪如 倪新瑜关键词:MRI 动态增强MRI在乳腺癌行保乳术的术前评估价值研究 被引量:4 2011年 目的探讨动态增强MRI在乳腺癌行保乳术的术前评估准确性。方法分析106例经手术和病理证实的乳腺癌患者术前的动态增强MRI及钼靶X线摄影资料,观测动态增强MRI及钼靶X线摄影片上乳腺癌病灶的数目、位置、大小、形态、侵犯范围和淋巴结转移情况,按乳腺癌术前行保乳术(breastconservingsurgery,BCS)所需条件,并与术后大体解剖标本及镜下病理结果相对照,分析动态增强MRI、钼靶X线对乳腺癌术前行保乳术治疗的评估准确性。结果动态增强MRI能够较准确评价乳腺癌灶的位置、大小、浸润范围、数目、乳腺皮肤、胸壁和腋窝淋巴结状态,MRI判断40例(37.8%)可行BCS,判定准确性为96.2%。钼靶X线摄影判断37例(34.9%)可行BCS.准确性为89.6%。结论动态增强M砒能为乳腺癌患者行BCS的筛选提供比较全面和准确的信息,术前运用动态增强MIU评价乳腺癌行BCS是可行的。 林光武 刘伟 嵇鸣 李尉萍 叶春涛 朱振方 臧雪如关键词:乳腺癌 保乳术 磁共振成像 钼靶X线摄影 磁共振功能成像不同联合方法诊断乳腺良恶性病变的价值 被引量:16 2013年 目的探讨MR动态增强扫描(DCE)与扩散加权成像(DWI)不同联合方法鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 65例乳腺病变患者行3.0 T MR动态增强扫描与DWI检查,所有病例经穿刺活检或手术病理证实。动态增强扫描以Fischer评分表及影像报告数据系统判定良恶性;DWI b值设定为50~850 s/mm2,以恶性病变表观扩散系数平均值95%可信区间上限为鉴别良恶性病变的阈值。以病理结果为金标准,分别计算DCE、DWI的独立诊断效能与不同联合方法的诊断效能。联合方法包括平行试验、系列试验、积分累计法、DCE为主DWI为辅法。结果病理结果示良性病变30例,恶性病变35例。DCE病灶检出率98.5%,1例导管内原位癌漏诊;DWI病灶检出率95.4%,3例导管原位癌漏诊;DCE诊断敏感性、特异性、准确率分别为85.7%、80%、83.1%,DWI分别为80%、83.3%、81.5%。DCE与DWI联合诊断效能:平行实验94.3%,66.7%,81.5%,系列实验77.1%,96.7%,86.2%,积分累计法80%、86.7%、83.1%,DCE为主DWI为辅法88.6%,90%,89.2%。结论 DCE与DWI不同联合方法鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值不同。DCE为主、DWI为辅法可作为一种联合诊断方法。 刘伟 叶春涛 林光武 李蔚萍 臧雪如 朱震方 嵇鸣关键词:乳腺 磁共振功能成像 动态增强扫描 扩散加权成像 金属置入物患者行3.0T MR检查的安全性探讨 被引量:7 2009年 目的:探讨金属置入物在超高场3.0T MR中的安全性,为该类患者MRI检查提供依据。方法:收集金属置入物患者40例,平均70.9岁。置入物包括节育环、人工股骨头、钛网,心脏支架、动脉支架等。置入到扫描时间:半年~5年,平均2年。扫描部位:头、脊柱、腹部、前列腺、血管等。3.0T MR扫描,扫描时间10~25min,平均15min。记录检查前、检查后即刻、检查后3d生理指标和不适症状,并作统计学分析。图像进行质量评估。结果:3个时间段生理指标稳定,无统计学意义(P>0.05)。全部病例未发生由检查引发的不良反应。图像符合诊断要求。结论:在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下,行3.0T M R检查是安全的。根据置入物情况选择感兴趣区能避免金属伪影干扰。 嵇鸣 叶春涛 苗华栋 林光武 臧雪如 朱震方关键词:磁共振成像 老年性放射性肝损伤的MRI表现及其相关因素分析 2011年 目的探讨老年性放射性肝损伤的MⅪ表现及其相关因素。方法通过前瞻性研究32例老年肝脏恶性肿瘤患者三维适行放疗前、后的临床及Mm资料,探讨老年性放射性肝损伤的M砒表现及其与性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发、靶体积、照射剂量及分割剂量的关系。结果(1)发生放射性肝损伤共24例(占75%),MRI上呈现与照射区分布一致的异常信号,其中21例T1WI呈低信号,T2W呈高信号,动态增强呈轻度或明显强化,部分病灶边缘出现异常灌注征象;3例T1W、T2W均呈低信号,动态增强扫描无强化。(2)放射性肝损伤与照射剂量、分割剂量、照射靶体积明显相关,与性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发与否等因素无显著影响。结论老年性放射性肝损伤MRJ上呈现与照射区分布一致的异常信号及强化特点,放疗靶体积、照射剂量、分割剂量与之呈正相关,随着靶体积、照射剂量、分割剂量的增加,发生机率增加。 林光武 嵇鸣 叶春涛 臧雪如 朱震方关键词:三维适形放射治疗 肝肿瘤 MRI 放射性肝损伤 3.0TMRI磁敏感加权成像在老年人急性脑梗死伴出血的诊断价值 被引量:4 2013年 目的探讨3.0TMⅪ磁敏感加权成像在老年人急性脑梗死伴出血的诊断价值。方法对128例疑似急性脑梗死的老年患者全部进行常规MⅪ扫描、弥散加权(DWI)扫描及磁敏感加权(SWI)扫描。结合常规MRI、DWI、SWI检查图像,判断SWI在老年人急性脑梗死伴微出血的观测价值。结果本组128例临床疑似急性脑梗死的患者中,SWI发现急性脑梗死46例,其中伴出血19例;DWI发现急性脑梗死73例,其中伴出血的13例;常规MⅪ发现急性脑梗死67例,其中伴出血的12例。按大脑半球、小脑半球、脑干发病部位分类,SWI检出急性脑梗死伴微出血分别为14例、2例、3例;DWI检出急性脑梗死伴微出血分别为11例、1例、1例;常规MRI检出急性脑梗死伴微出血分别为9例、1例、2例。结论诊断急性脑梗死伴出血,SWI明显优于DWI及常规MRI,对脑干和小脑半球的急性脑梗死伴出血灶,由于接近颅底,SWI序列伪影干扰较大,病变显示效果欠佳。 朱震方 嵇鸣 林光武 叶春涛 臧雪如 刘伟关键词:MRI 磁敏感加权成像 急性脑梗死 3D-CE MRA在老年人下肢动脉硬化中的应用研究 背景:
动脉硬化是一种全身性疾病,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉、髂动脉、股、胭动脉等。病变动脉内膜增厚、增生及血脂浸润,形成粥样斑块,并可伴有钙化,导致动脉管腔狭窄、形成血栓和管腔闭塞等,使肢体出现慢性或... 臧雪如关键词:下肢动脉硬化 多普勒超声 血管造影 老年人群 文献传递 3.0TMR扩散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:8 2013年 目的探讨3.0TMR扩散加权成像(DWI)在鉴别乳腺良恶性病变中的价值。资料与方法 65例经穿刺活检或手术病理证实的乳腺病变患者行MRI及DWI检查,b值取50、450、850s/mm2。计算DWI的病灶检出率,比较不同b值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变的表观扩散系数(ADC),以及肿块样病变和非肿块样病变的ADC值。以恶性病变ADC值95%可信区间上限作为诊断阈值,计算不同b值的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 DWI对病灶的检出率为95.4%(62/65),包括32例恶性病灶和30例良性病灶;3例导管原位癌未显示。b=50~850s/mm2时诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、83.3%、85.5%、84.8%、86.2%,高于b=50~450s/mm2时的84.4%、80.0%、82.3%、81.8%、82.8%。不同b值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变之间ADC值差异均有统计学意义(P<0.01)。肿块样与非肿块样良恶性病变之间ADC值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 3.0TMR扩散加权成像有助于良恶性病变的鉴别,但诊断时需结合常规MR扫描避免漏诊、误诊。 刘伟 叶春涛 林光武 臧雪如 朱震方 嵇鸣关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 乳腺癌保乳术前的动态增强MRI和X线摄影联合评估 被引量:17 2012年 目的:探讨动态增强MRI和钼靶X线摄影在乳腺癌行保乳术(BCS)的术前评估价值。方法:分析106例经手术和病理证实的乳腺癌患者的术前动态增强MRI及钼靶X线摄影资料,观测动态增强MRI和钼靶X线摄影片上乳腺癌病灶的数目、位置、大小、形态、侵犯范围和淋巴结转移情况,按乳腺癌保乳术所需条件与术后大体解剖标本及镜下病理相对照,分析单独和联合运用动态增强MRI与钼靶X线摄影对乳腺癌保乳术前的评估准确性。结果:动态增强MRI判断40例(37.8%)可行BCS,判定准确性为96.2%;钼靶X线摄影判断37例(34.9%)可行BCS,判定准确性为89.6%;动态增强MRI与钼靶X线摄影联合运用,判断41例(38.7%)可行BCS,判定准确性为97.2%。结论:联合运用动态增强MRI和钼靶X线摄影能为乳腺癌患者筛选是否适合BCS提供较全面和准确的信息。 林光武 刘伟 嵇鸣 李尉萍 叶春涛 朱振方 臧雪如关键词:乳腺癌 保乳术 磁共振成像 钼靶X线摄影