王继军 作品数:20 被引量:42 H指数:3 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 陕西省科技攻关计划 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效观察 被引量:5 2005年 目的:观察盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效。方法:80例高血压脑出血患者术前均给予镇静、脱水、止血、营养脑神经等常规治疗,血压仍居高不下者,或插管后血压升高难以控制者,应用盐酸乌拉地尔250mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,以输液泵持续恒速静脉滴注,初始速度2mg/min,同时监测心率和血压,根据血压情况10min~15min内调整输液速度一次,达到目标血压21.2/13.2kPa后改以维持剂量0.1~0.4mg/min治疗。记录给药前、给药2、5、10、15、20、30min及术后血压、心率变化。结果:给药5min,血压下降比较明显,未发生低血压,同时心率轻微增快,不超过10次/min。结论:盐酸乌拉地尔不增加心率,降压平稳、安全,剂量易控制。用于术中止血及血肿清除时血压平稳,减少了术中、术后因血压升高引起再出血的可能性。 秋楠 缪星宇 魏建文 许彦钢 王继军 杨军关键词:盐酸乌拉地尔 出血性脑卒中 高血压 围手术期 脑室腹腔分流术治疗老年特发性正常压力脑积水的探讨 2021年 目的探讨脑室腹腔分流术对于老年特发性正常压力脑积水的治疗效果。方法回顾性总结42例行脑室腹腔分流手术的老年特发性正常压力脑积水患者的临床资料,比较术前及术后iNPHGS评分、Evans指数、MMSE量表。结果术后7日与术前相比较,iNPHGS评分低于术前;Evans指数低于术前;MMSE评分高于术前分(P均<0.05)。本组病例无死亡,无颅内血肿、无颅内感染、无分流管堵塞,出现2例裂隙脑综合征,3例双额颞硬膜下积液。随访6个月至3年,总有效率为78.57%。结论脑室腹腔分流术治疗特发性老年性正常压力脑积水安全、有效,易于进行,值得推广。 曹杰 侯明山 黄卫东 王继军 缪星宇 刘鹏关键词:特发性正常压力脑积水 老年患者 脑室腹腔分流术 脑膜瘤术前颈外供血动脉超选择栓塞治疗 2007年 目的回顾总结了脑膜瘤术前行血管内栓塞治疗及其效果。方法 52例幕上脑膜瘤术前行超选择颈外供血动脉明胶海绵微粒栓塞,栓塞后3~5 d 开颅脑膜瘤切除。结果肿瘤单纯颈外供血25例,颈内、颈外均参与供血27例(其中颈内为主8例)。肿瘤全切除48例,大部分切除4例,无栓塞相关并发症。结论单纯颈外供血或主要颈外供血者,术中出血明显减少,手术时间显著缩短,并发症少,降低了手术的难度,是一种安全而有效的辅助治疗。 王继军 秋楠 杨军关键词:脑膜瘤 颈外动脉 高血压脑出血患者IL-2、sIL-2R表达意义的研究 被引量:1 2005年 目的研究高血压脑出血患者外周血中白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达的变化规律,探讨其间相互关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者IL-2、sIL-2R的含量。结果高血压脑出血组IL-2含量(pg/ml)为67.76±32.62,与健康对照组(127.15±57.05)相比明显降低(P<0.01),sIL-2R含量(pg/ml)为96.91±50.14,与健康对照组(92.11±34.1)相比则明显升高(P<0.05)。结论高血压脑出血患者出现免疫功能低下,临床检测患者IL-2、sIL-2R含量在高血压脑出血的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义。 秋楠 党小军 张越林 缪星宇 许彦钢 王继军 杨军关键词:高血压脑出血 IL-2 SIL-2R 白细胞介素2 可溶性白细胞介素2受体 酶联免疫吸附法 急性高颅压致双侧瞳孔散大135例救治分析 2004年 135例双侧瞳孔散大的病人全部经 CT或 MR确诊 ,97例行手术治疗 ,术式包括单纯大骨瓣减压或 (和 )病变切除术和清除术以及引流术 ,未手术 38例。结果 :1 35例病人中存活 49例 (良好 7例 ,中残 1 5例 ,重残 2 7例 ) ,死亡 86例。降低颅内压 ,缓解脑受压 ,同时进行相关综合治疗 。 秋楠 王继军 许彦钢 杨军 张越林 缪星宇关键词:瞳孔散大 救治 CT MR 立体定向置管引流术治疗高血压基底节区出血的探讨 被引量:2 2007年 目的 探讨立体定向置管引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法 回顾性分析我院用立体定向置管引流术治疗38例高血压基底节区脑出血的临床资料。结果 立体定向手术均获成功,无手术并发症及死亡。恢复良好26例,中度残疾10例,重度残疾2例。结论 立体定向置管抽吸引流术可降低高血压基底节区脑出血的致残率,该术式操作较简单,置管位置准确,损伤少,再出血发生率低,手术效果好。 王继军关键词:立体定位技术 出血 去铁胺对大鼠脑出血后小胶质细胞活化的抑制及其继发性神经损伤的保护作用 被引量:19 2012年 目的观察铁螯合剂去铁胺(DFA)对脑出血(ICH)后小胶质细胞活化的抑制及其继发性神经损伤的保护作用。方法随机将大鼠分为假手术组、ICH组和DFA治疗组,利用胶原酶制备大鼠基底节区ICH模型,术后1 h开始每12 h腹腔注射DFA,共7 d。测定给药后不同时间点血肿周围脑组织的铁离子浓度变化。OX42免疫组织化学染色观察血肿周围脑组织小胶质细胞变化。ELISA方法测定脑组织IL-1β和TNF-α含量变化。神经功能缺失评分和Nissl染色观察DFA处理后大鼠神经功能恢复和神经元丢失情况。结果 ICH后3 d开始,血肿周围脑组织铁离子浓度较假手术组动物显著增高,并可持续至28 d,同时伴随有局部小胶质细胞数量的显著性增加。应用DFA后,显著降低了血肿周围脑组织的铁离子浓度,且小胶质细胞的数量显著减少,活化小胶质细胞分泌的神经毒性细胞因子IL-1β和TNF-α含量显著降低。同时,血肿周围组织神经元的丢失显著减少,神经功能缺失评分显著降低。结论 ICH后血肿持续释放的铁离子可激活局部小胶质细胞,造成继发性脑损伤。DFA通过清除血肿周围脑组织的铁离子,抑制小胶质细胞的过度活化,减少ICH的神经元死亡,从而改善继发性神经功能障碍。 缪星宇 刘晓斌 岳青 秋楠 黄卫东 王继军 许彦钢 张越林 杨军 陈新林关键词:脑出血 铁 去铁胺 小胶质细胞 重症监护室非发酵菌的耐药性分析及治疗策略 被引量:3 2014年 目的 探讨陕西省人民医院重症监护室非发酵菌的感染分布及其临床治疗策略.方法 回顾性分析陕西省人民医院201 2年1月~2013年12月期间重症监护室送检的3 850份标本经普通培养分离鉴定的非发酵菌,以MIC法进行药敏试验分析抗生素的耐药性.结果 3 850份标本分离出1 872株病原菌,其中革兰阳性细菌479株(占25.6%),革兰阴性细菌1 393株(占74.4%).在革兰阴性细菌中有732株(占52.5%)为非发酵菌,其中铜绿假单胞菌385株(占52.6%),鲍曼不动杆菌209株(占28.6%),嗜麦芽窄食单胞菌为114株(占15.6%),其余非发酵菌24株(占3.2%).非发酵菌对不同抗菌药物呈多重耐药性,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为31.7%和14.3%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、替加环素的耐药率为25.8%和1.5%,对其它抗生素如庆大霉素、哌拉西林、亚胺培南和美罗培南等的耐药率>60%;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明的耐药率为1.0%和10.5%.在治疗非发酵菌感染时依据细菌的药敏结果单药治疗或联合治疗,总体治愈率>80%,很大程度地降低了多重耐药菌在重症监护室的传播.结论 重症监护室非发酵菌的耐药性日趋严重,临床的抗感染治疗需要依据微生物室的敏感性报告;合理使用抗生素,以降低院内感染发生率和非发酵菌耐药率. 党小军 胡淑玲 李小侠 奚逢瑜 张华 王继军 张利侠关键词:重症监护室 非发酵菌 耐药性分析 重型颅脑损伤术前有无并发脑疝治疗的经验探讨 2011年 目的回顾性分析重型颅脑损伤患者术前有无并发脑疝治疗效果的比较及如何预防脑疝的发生。方法对2005年1月至2009年1月收治的150例重型颅脑损伤患者治疗体会进行总结。结果重型颅脑损伤患者术前有无并发脑疝治疗效果明显不同,并发脑疝患者致残率、病死率明显高于术前无脑疝者。结论预防重型颅脑损伤患者术前发生脑疝至关重要,密切观察病情变化是关键,及早手术是挽救患者生命唯一可行的途径。 王继军 王明旭关键词:重型颅脑损伤 术前 临床路径模式下的垂体瘤患者满意度研究 被引量:1 2011年 目的研究实施临床路径前后垂体瘤患者满意度变化,为完善垂体瘤临床路径管理、提高医疗质量提供决策参考。方法运用列联表分析、卡方检验和T检验等方法,分析实施临床路径前后垂体瘤患者满意度的差异。结果实施临床路径前后垂体瘤患者入院过程满意度不存在显著差异,而医疗环境设施、医疗服务、诊疗结果、医疗费用、知情同意满意度以及总体满意度均存在显著差异。结论实施临床路径提高了垂体瘤患者对医疗环境设施、医疗服务、诊疗结果、医疗费用、知情同意等满意度及患者整体满意度,但入院过程满意度并未显著提高;医疗机构应积极实施患者满意度战略,适时转变服务理念,推广临床路径管理。 王继军 王明旭 王庆宏关键词:垂体瘤 患者满意度