楚辉
- 作品数：14 被引量：68H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 过度动态气道塌陷1例并文献复习被引量：3
- 2021年
- 患者,女,72岁。主因“间断咳嗽咯痰1年余,加重伴气促2个月”入院。患者间断咳嗽伴咯少量白痰,气促与活动、体位、接触刺激性气体、异味等无关,于用力咯痰时加重,咯出后症状可好转。外院先后2次行喉镜检查未见异常。曾诊为“支气管哮喘”,给予吸入布地奈德福莫特罗治疗无效。也曾于其他医院诊为“支气管炎”,给予抗生素、祛痰药、止咳药等治疗均无效。
- 楚辉张杰
- 关键词：气管支气管软化症
- 气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的作用被引量：9
- 2007年
- 目的探讨气道反应性在咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的作用。方法按照慢性咳嗽解剖学诊断程序进行诊断。对肺功能正常仍不能确诊患者行支气管激发试验。结果21例咳嗽变异性哮喘、23例感染后咳嗽、3例嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道高反应性的发生率分别为100％、26．1％和0，3组疾病气道高反应性的发病率差异有显著性，咳嗽变异性哮喘组明显高于感染后咳嗽厦嗜酸粒细胞性支气管炎组；咳嗽变异性哮喘反感染后咳嗽的平均一秒钟用力呼气容积下降20％时的乙酰甲胆碱含量分别为0．74和1．86g／L。2组疾病气道反应性差异有显著性，咳嗽变异性哮喘组明显高于感染后唛嗽组。结论气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断中具有重要意义。
- 林隆楚辉
- 关键词：咳嗽变异性哮喘慢性咳嗽气道反应性
- 成人不典型哮喘误诊漏诊原因分析被引量：5
- 2021年
- 目的对不典型哮喘误诊与漏诊的原因进行分析,提高临床医生对不典型哮喘的认识,减少误诊与漏诊的发生。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月就诊的47例不典型哮喘患者,分析其临床特点、实验室检查等,对误诊及漏诊原因进行分析。结果47例患者中,男21例,女26例;年龄14~72岁,平均年龄(40.22±15.03)岁;有症状的患者病程1~24个月。咳嗽变异性哮喘37例(78.72%);胸闷变异性哮喘8例(17.02%);隐匿性哮喘2例(4.26%)。47例患者中除2例隐匿性哮喘因其他疾病入住手术科室经常规术前肺功能检查被诊断外,其余45例患者均曾被误诊的病史。47例患者中有哮喘家族史13例(27.66%)。有过敏性疾病史22例(46.81%)。47例患者中具有典型气道高反应的临床表现28例,具有阳性体征2例。47例患者中行激发试验呈阳性确诊19例,经舒张试验检查呈阳性确诊26例,呼气峰流量(PEF)监测日昼夜变异率>10%确诊2例。行呼出气一氧化氮(FeNO)检查26例,结果25~50 ppb 8例(8/26,30.77%);结果>50 ppb 8例(8/26,30.77%),结果正常<25 ppb 10例(10/26,38.46%)。47例患者中完全控制36例,部分控制11例,未控制者为0例。总有效率100%。结论不典型哮喘临床表现不典型,医生对不典型哮喘认识不足、病史收集不充分、实验室检查复杂都是引起不典型哮喘误诊与漏诊的原因。但仔细询问病史、合理选择肺功能及FeNO检查可帮助临床医生加强对不典型哮喘的诊断。
- 楚辉高玮
- 关键词：不典型哮喘咳嗽变异性哮喘隐匿性哮喘
- 肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的价值被引量：1
- 2001年
- 楚辉
- 关键词：急性心肌梗死肌红蛋白
- 白三烯受体拮抗剂在慢性咳嗽治疗中的临床价值被引量：5
- 2010年
- 目的探讨白三烯受体拮抗剂在慢性咳嗽临床治疗中的意义。方法选择81例慢性咳嗽患者（根据慢性咳嗽诊断流程诊断），所有患者均符合咳嗽时间≥8周，不吸烟或戒烟4周以上，无服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物史，服用者停药观察4周，x线胸片检查未见异常，并除外胃食管反流性咳嗽、除变应性鼻炎的其他上气道咳嗽综合征、支气管内膜结核等其他慢性咳嗽病因。对诊断为咳嗽变异性哮喘、变应性鼻炎、嗜酸粒细胞性支气管炎及感染后咳嗽的患者给予孟鲁司特钠10mg，每晚1次进行治疗4周并观察疗效。结果81例入选患者中咳嗽变异性哮喘36例，变应性鼻炎30例，嗜酸粒细胞性支气管炎5例，感染后咳嗽10例。经孟鲁司特钠治疗后，67例患者咳嗽症状临床控制，12例患者显效，2例无效，有效率97．5％（79／81）。结论气道炎症是慢性咳嗽患者常见的病理特征，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠有显著的抗炎作用，能明显改善咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽、变应性鼻炎等慢性咳嗽患者的气道类症．波拯咳嗽症状善治疗幡性咳嗽的舌垂菇物．
- 楚辉
- 关键词：慢性咳嗽白三烯受体拮抗剂咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠
- 慢性咳嗽的临床诊断与治疗被引量：25
- 2006年
- 目的探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程,并补充痰细胞分类检查,对125例慢性咳嗽的病因进行分析,并针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗。无痰者采用5%高渗盐水雾化吸入诱导痰的产生。所有患者均符合咳嗽时间大于3周,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4周以上的入选标准。结果125例慢性咳嗽患者中确诊114例,确诊率91.2%。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)29例,占23.2%;鼻后滴漏综合征(FNDS)28例,占22.4%;感染后咳嗽(PIC)23例,占18.4%;胃食管反流性咳嗽(GER)16例,占12.8%;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药源性咳嗽15例,占12%;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例,占2.4%。114例确诊患者经特异性治疗后,107例(93.9%)得到临床控制,7例(6.1%)咳嗽部分缓解。结论慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。CVA、FNDS、PIC、GER、ACEI类药物诱导的药源性咳嗽、EB等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。
- 楚辉张杰林隆
- 关键词：慢性咳嗽病因
- 痰诱导在慢性咳嗽中的临床应用被引量：2
- 2006年
- 目的观察痰诱导的可行性及不良反应的发生率,探讨其在慢性咳嗽诊断、治疗中的价值。方法按照慢性咳嗽解剖学诊断程序进行诊断,对于仍不能确诊的42例慢性咳嗽患者行痰诱导及支气管舒张或激发试验。结果42例慢性咳嗽患者中41例痰诱导成功,成功率为97.6%;4例发生不良反应,发生率为9.8%。41例慢性咳嗽患者中痰嗜酸粒细胞增高的有25例,约占61.0%,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)22例(53.7%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例(7.3%);痰嗜酸粒细胞不高的有16例(39.0%),其中感染后咳嗽(PIC)4例(9.8%),CVA 2例(4.8%),胃食管反流(GER)5例(12.2%),原因未明5例(12.2%)。CVA及EB患者治疗后痰嗜酸粒细胞百分比均显著下降。结论痰诱导可行性好、不良反应发生率低,为慢性咳嗽的诊断、治疗提供了一项可靠的评价气道炎症的指标。
- 林隆张杰楚辉
- 关键词：慢性咳嗽痰诱导
- 呼出气一氧化氮检测在亚急性咳嗽临床诊治中的意义被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在亚急性咳嗽临床诊治中的价值。方法:选择171例我院呼吸内科就诊的亚急性咳嗽患者进行呼出气一氧化氮检测,对结果进行分析。结果:171例患者平均FeNO值为36.89±12.35,其中47.95%的患者为正常,18.13%为中间水平,33.92%为高水平。171例患者中PIC患者62例,平均FeNO值为23.05±15.03,83.87%的患者为正常,14.52%为中间水平,1.61%为高水平;CVA患者58例,平均FeNO值为78.36±22.67,其中1.72%的患者为正常,8.62%为中间水平,89.66%为高水平;UACS患者36例,平均FeNO值为16.76±7.88,其中63.89%的患者为正常,33.33%为中间水平,2.78%为高水平;EB患者10例,平均FeNO值为42.75±13.72,其中10.00%的患者为正常,50.00%为中间水平,40.00%为高水平;其它患者5例,平均FeNO值为15.38±6.62,其中100.00%的患者为正常,0.00%为中间水平,0.00%为高水平。各组平均FeNO值比较,CVA组与PIC、UACS、EB及其它组相比P<0.05,有统计学意义。EB组与PIC、UACS及其它组比较,P<0.05,有统计学意义,PIC组与UACS及其它组比较,P>0.05,无统计学意义,UACS与其它组比较,P>0.05,无统计学意义。CVA及EB组患者经吸入激素布地奈德治疗后68例患者均有效,其中CVA患者25例(43.10%)好转,33例治愈(56.90%),有效率100%。EB组患者6例(43.10%)好转,4例(40.00%)治愈,有效率100%。两组总有效率100%。两组FeNO水平均明显下降,与治疗前FeNO值相比有明显统计学差异。结论:呼出气一氧化氮检测在亚急性咳嗽的临床诊治中具有重要价值。对咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断具有重要意义,对亚急性咳嗽的治疗具有指导意义。
- 楚辉张杰
- 关键词：亚急性咳嗽嗜酸粒细胞性支气管炎上气道咳嗽综合征感染后咳嗽
- 慢性咳嗽的临床诊断与治疗
- 目的探讨慢性咳嗽的病因诊断和分布,评价特异性治疗的疗效.方法采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程,并补充痰细胞分类检查,对慢性咳嗽的病因进行分析,并针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗.无痰者采用5%的高渗盐水雾化吸入诱导...
- 楚辉
- 关键词：慢性咳嗽病因特异性治疗
- 文献传递
- 结核合并恶性组织细胞病1例报告
- 2002年
- 楚辉李颖董淑文
- 关键词：结核病合并症恶性组织细胞病临床症状
