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脊柱矫形患者手术室唤醒试验强化训练效果探讨被引量：6: 2013年; 目的提高强直性脊柱炎矫形手术患者术中唤醒试验效果。方法对24例强制性脊柱炎行脊柱后路截骨矫形内固定植骨融合手术患者,术前1d入手术室由巡回护士对患者解释唤醒试验意义和进行指令动作训练;术日进行指令敏感性训练;术中脊柱矫形主要步骤完成后行唤醒试验,记录唤醒时间;回访术中唤醒知晓率。结果患者均于5min内完成唤醒动作,唤醒时间为(3.2±1.6)min;20例唤醒试验质量为好,4例为满意,均对唤醒过程无记忆;无1例发生并发症。结论手术室内进行唤醒试验强化训练有利于达到术中平稳、快速、高质量的唤醒效果。; 李雪云王巧桂华薇周亚昭杨健; 关键词：强直性脊柱炎矫形手术唤醒试验

强直性脊柱炎患者行后路矫正术的复位护理被引量：4: 2013年; 目的探讨强直性脊柱炎行后路矫正术中复位护理方法对手术矫正效果的影响。方法对21例手术患者由原先的体位架复位后,在两肩下加垫抬高上半身促使截骨面闭合改为:体位架复位后,抬高双下肢,使大腿处于过度后伸状态,促使骨盆前旋来闭合截骨面。结果21例患者手术时间3.3～4.6h,出血量1 500～2 000mL,无手术并发症;全脊柱最大后凸Cobb角平均矫正36.8°,腰椎前凸平均矫正44.3°,骨盆倾斜角平均矫正14.1°,骶骨倾斜角平均矫正13.4°;截骨面均按预期闭合,脊柱及骨盆接近生理状态。结论腰椎前凸的重建与骨盆矢状面形态改变密切相关,有效的复位护理在强直性脊柱炎后路矫正术中起到辅助矫正作用。; 周亚昭杨健许琳华薇王巧桂蒉晓予; 关键词：强直性脊柱炎外科手术

桡动脉压联合体感诱发电位监测预防强直性脊柱炎术中臂丛神经损伤的效果被引量：7: 2016年; 目的：探讨强直性脊柱炎（AS）胸腰椎后凸畸形患者采用椎弓根椎体截骨术（PSO）中桡动脉压联合体感诱发电位监测降低臂丛神经麻痹发生率的效果。方法选择2014年1—12月收治的AS 胸腰椎后凸畸形并行 PSO 治疗的患者36例，术中采用桡动脉压监测联合上肢诱发电位监测来预防臂丛神经损伤。结果术中有2例患者复位过程中出现阳性监测指标，经及时调整体位，监测指标恢复正常，术后未出现臂丛神经麻痹症状；有1例患者发现阳性监测指标后，虽经多次调整体位，仍不能使监测指标完全恢复正常，术后存在轻度臂丛神经麻痹，经治疗1周后完全恢复正常。术中无手术操作引起的神经并发症发生。结论术中桡动脉压联合神经电生理监测能及时发现 AS 胸腰椎后凸畸形经 PSO中臂丛神经受压程度变化，经适当处理能有效降低臂丛神经麻痹的发生率。; 芮琳刘兴勇马正良王巧桂华薇杨健篑晓予; 关键词：桡动脉体感诱发电位强直性脊柱炎

微血管减压手术体位的改良被引量：4: 2010年; 将微血管减压手术体位进行改良,包括患者健侧上肢包裹的中单改为塑料手托,术侧上肢以斜坡枕替代软枕,背部枕头厚度由4cm增至7cm,患者着床侧髋髂部垫小软枕等。结果改进后的体位更舒适安全,加强了躯干和肢体的保护,有效减少了并发症发生。; 杨健; 关键词：微血管减压术手术体位

153例活体亲属肾移植手术的护理配合: 肾移植是治疗慢性肾衰竭晚期尿毒症病人并使其恢复健康的有效措施。亲属活体提供的移植肾功能和存活率均优于尸体肾移植。活体供肾是近年来国际上提倡的解决供体缺乏的有效办法之一。在中国该手术的开展虽然较少但近年来也有增长趋势。笔者...; 杨健王巧桂华薇; 关键词：肾移植临床护理手术配合

术前强化训练对脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验质量的影响被引量：4: 2013年; [目的]探讨系统的强化训练对脊柱矫形手术中唤醒时间和质量的影响。[方法]选择2011年6月—2012年8月择期行脊柱侧弯后路矫形内固定植骨融合手术病人60例,按信封法随机分为试验组和对照组,各30例。试验组术前1d巡回护士向病人解释唤醒试验的意义,指令动作的正确性训练,术晨行指令敏感性训练。对照组采用常规术前护理。术中记录唤醒时间,即BIS值到达70时至指令动作完成的时间;评价唤醒质量;回访术中唤醒知晓率。[结果]试验组唤醒时间早于对照组(P<0.05),唤醒质量高于对照组(P<0.05),两组术后唤醒知晓率均为0。[结论]系统的强化训练可缩短脊柱后路矫形手术中唤醒时间,维持唤醒期间血流动力学稳定,提高了术中唤醒质量,实现平稳、快速、高质量的唤醒效果。; 李雪云周亚昭王巧桂华薇杨健; 关键词：脊柱侧弯矫形手术唤醒试验

强直性脊柱炎手术患者术中压疮预防的管理被引量：11: 2017年; 目的探讨强直性脊柱炎手术患者术中皮肤压疮预防管理的方法与效果.方法采用目的抽样法选取南京大学医学院附属鼓楼医院2015年1月—2016年5月接受强直性脊柱炎手术的患者51例,排除术前皮肤已破损者.应用Waterlow压疮危险因素评估表对患者手术前后皮肤状况进行评估,针对患者存在的压疮危险因素实施相应的预防措施,包括术前实施针对性的术前访视、试睡TG-A弓型体位架、唤醒试验的强化训练,术中使用凝胶垫、泡沫辅料等防护垫减轻受压部位的压力,抬高床头及每半小时抬起患者头部减轻颜面部受压,复位时医护高度配合,动作协调一致;术后采用美国国家压疮顾问组推荐的分期标准对受压部位皮肤状况进行评价,并加强关注,防止再受压.结果 51例患者中有高度压疮危险者（15-19分）35例,有极度危险者（≥20分）16例.经过压疮预防管理,术后发生1例Ⅱ期压疮,其术前压疮评估25分,属极度危险,压疮发生率为1.96%.结论强直性脊柱炎患者围术期存在较高的压疮风险,针对性的采取预防措施可有效降低术中压疮发生率.; 李雪云王巧桂杨健蒉晓予; 关键词：脊柱炎强直性压疮皮肤保护

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杨健