徐竞
- 作品数：6 被引量：22H指数：2
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- 支架成形术治疗椎动脉起始处或锁骨下动脉狭窄临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨支架成形术治疗椎动脉或锁骨下动脉起始部重度狭窄的安全性及有效性。方法我院神经内科收治的10例后症状性椎动脉或锁骨下动脉近端严重狭窄的患者，狭窄率≥70％，应用药物治疗无效，给予支架进行治疗。术后1、3、6、12个月进行随访，彩超或DSA对支架患者进行随访，观察再狭窄、术后用药情况、并发症情况。结果10例患者的14处重度狭窄均成功置入支架，成功率100％。术前狭窄率70％～90％，平均为（81.25±9.654）％；术后狭窄率0～20％，平均为（5.00±7.977％），无手术并发症。术后随访6～36个月，无后循环缺血事件发生。随访DSA，支架内轻度再狭窄1例。术后30dMalek评分中1分者8例，2分者2例，3个月、6个月Malek评分1分9例，而2分者为1例。结论应用支架成形术治疗椎动脉或锁骨下动脉起始部重度狭窄短期内并发症发生率低，疗效明显、预后良好。
- 李美英夏峰凤兆海苏建华徐竞
- 关键词：支架成形术椎动脉狭窄锁骨下动脉狭窄
- 神经F波传导速度联合空腹C肽检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值被引量：2
- 2023年
- 目的分析在2型糖尿病(T2DM)患者中神经F波传导速度与空腹C肽(FC-P)水平联合检测对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法选择2020年9月至2022年6月在马鞍山市人民医院就诊的30例T2DM合并DPN患者为观察组,30例T2DM未合并DPN患者为对照组,另募集同期健康志愿者30例作为空白组。比较3组血清FC-P、餐后2 h C肽(PC-P)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。比较3组神经传导速度[包括运动神经传导速度(SCV)和感觉神经传导速度(MCV)]、F波速度。采用二元logistic回归分析T2DM患者发生DPN的危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对DPN发生的预测价值。结果观察组血清FC-P、PC-P水平均低于对照组和空白组,FBG、PBG、HbA1c水平均高于对照组和空白组(P<0.05);对照组血清FC-P、PC-P水平均低于空白组,FBG、PBG、HbA1c水平均高于空白组(P<0.05)。观察组SCV、MCV及F波速度均最慢,对照组次之,空白组最快(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,正中神经F波传导速度慢、FC-P水平低是糖尿病患者发生DPN的危险因素。正中神经F波传导速度(切点为48.05 m/s)联合FC-P(切点为1.61 pmol/L)时对早期诊断糖尿病患者发生DPN的ROC曲线下面积为0.819,敏感度为82.60%,特异度为88.40%。结论神经F波传导速度与FC-P水平联合检测能提高对T2DM患者发生DPN的预测价值,可用于早期DPN患者的诊断。
- 尤如芹徐竞李美英
- 关键词：F波C肽糖尿病周围神经病变运动神经感觉神经正中神经
- 前循环血管取栓再通后恶性脑水肿的危险因素被引量：2
- 2022年
- 目的分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对急性前循环大血管闭塞性脑梗死(ALVOS)早期血管内治疗(EVT)后出现恶性脑水肿(MBE)的影响。方法回顾性连续纳入2018-08—2022-05就诊于马鞍山市人民医院神经内科早期血管内治疗后血管成功再通的前循环ALVOS患者,分析临床资料以及预后情况,比较恶性水肿组与非恶性水肿组基线资料及术前外周血结果,采用二分类多因素Logistic回归方法分析EVT再通后恶性脑水肿的独立危险因素,使用ROC曲线对术前NLR、FAR及NLR联合FAR预测ALVOS患者血管再通后出现恶性水肿的敏感性和特异性。结果NLR和FAR的AUC分别为0.784和0.739。NLR的灵敏度和特异度分别为82.61%和74.36%,FAR的灵敏度和特异度分别为65.22%和74.36%。当NLR和FAR两个指标进行联合预测时,AUC为0.816,大于NLR和FAR单独预测时的AUC,联合预测的灵敏度和特异度分别为69.57%和87.18%。多因素Logistic回归分析显示,有卒中史的患者出现恶性水肿概率高于无卒中史者(OR=184.461,95%CI:2.565~13263.614);房颤患者出现恶性水肿率高于无房颤患者(OR=435.610,95%CI:4.181~45388.026);入院时NIHSS评分越高,患者出现恶性水肿的概率越高(OR=2.239,95%CI:1.379~7.607);NLR越大,患者出现恶性水肿的概率越大(OR=3.481,95%CI:1.264~9.585)。结论术前NLR和FAR增高可用于预测急性前循环血管闭塞患者取栓再通后恶性脑水肿,当两个指标联合预测时效果更佳。卒中史、房颤、高NIHSS评分、高NLR为患者出现恶性水肿的危险因素。
- 项良旭李美英凤兆海徐竞郑颖炜李志德
- 关键词：前循环
- 甲状腺激素水平与缺血性脑卒中的危险因素相关性研究
- 2023年
- 卒中目前是居于全球最常见的死亡原因、残疾原因之一,其中缺血性卒中发病率比例占据重要地位。所以近年来针对缺血性卒中的相关研究层出不穷,其中有相当多的研究针对甲状腺激素水平与缺血性脑卒中的相关性进行研究阐述,相当多的研究表明甲状腺激素与缺血性卒中危险因素之间具有一定的相关性,提示甲状腺激素水平的变化会直接或间接影响缺血性脑卒中的发生与发展,本文现对甲状腺激素水平与缺血性脑卒中的关系及发病机制作一综述。
- 李美英徐竞周曾刘璐
- 关键词：甲状腺激素缺血性卒中动脉粥样硬化
- 颈动脉支架置入术中对比剂脑病:1例报道并文献复习被引量：1
- 2022年
- 对比剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)是由对比剂造成的严重神经系统不良反应。CIE常发生在对比剂注射后数小时至数天内^([1]),表现为皮质盲、局灶性神经功能缺损、癫痫发作等,其神经影像学表现为皮质或皮质下血管源性水肿^([2])。虽然CIE通常预后良好,但也有导致死亡的病例报告,因此早期诊断及治疗CIE有助于减少患者残障。CIE的确切机制尚不清楚,可能与对比剂的神经毒性作用对血脑屏障的破坏有关^([3])。本文报道了1例颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)术中发生CIE的病例,并结合文献进行复习。
- 周曾李美英徐竞
- 关键词：神经毒性作用皮质盲皮质下对比剂预后良好
- 心房颤动相关性脑梗死超早期rt-PA静脉溶栓治疗临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的观察急性脑梗死合并房颤患者超早期rt-PA静脉溶栓的疗效及安全性。方法选择神经内科急性脑梗死进行溶栓患者104例,根据有无房颤分为房颤组和非房颤组,其中房颤组42例,非房颤组62例,比较2组患者溶栓前后NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL量表评分),以及颅内出血、死亡等不良结局情况。结果房颤组和非房颤组患者在入院时NIHSS评分、入院时的ADL评分、溶栓时间(发病至开始溶栓的时间)、糖尿病患者占比等差异均无统计学意义(均P>0.05),但平均年龄、高血压占比差异均有统计学意义(均P<0.05)。非房颤组溶栓前、溶栓后24h及7d时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.000),ADL评分差异有统计学意义(P=0.000)。房颤组溶栓前、溶栓后24h、7d时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.003),ADL评分比较差异有统计学意义(P=0.000)。房颤组溶栓后患者颅内出血转化11例,症状性颅内出血2例,不良结局6例,而非房颤组颅内出血转化为3例,无症状性颅内出血,不良结局2例,2组颅内出血转化差异有统计学意义(P=0.001),症状性颅内出血(P=0.076)及不良结局(P=0.078)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析提示房颤患者是颅内出血转化的独立危险因素(P=0.009)。结论房颤相关性卒中患者溶栓后虽明显增加颅内出血转化风险,但不增加症状性颅内出血及不良结局的风险。
- 李美英凤兆海苏建华汤华萍郑颖炜徐竞陶开香周曾李志德
- 关键词：心房颤动阿替普酶静脉溶栓出血转化
