张鹏 作品数:22 被引量:43 H指数:4 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 美国中华医学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
2023年美国预防临床服务指南工作组《妊娠期高血压疾病筛查》推荐声明解读 被引量:4 2024年 妊娠期高血压疾病(HDP)是导致全球孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,其发病率和死亡率呈逐年增加趋势。2023年美国预防临床服务指南工作组通过评估最新研究证据并分析HDP筛查的获益和危害,更新发布了《妊娠期高血压疾病筛查》推荐声明(以下简称“推荐”)。该推荐与2017版推荐相比,进一步肯定了血压测量筛查HDP的重要性,肯定其具有实质性的净获益,建议在整个妊娠期测量血压以筛查HDP。本文基于《指南解读类文献报告规范的制订指南(RIGHTforINT)》,探讨分析该推荐的核心要点及其对我国全科医生的指导意义。 张鹏 刘力滴 杨梓钰 杨荣 吕垚 周伊恒 方湘 雷弋 代华 廖晓阳关键词:妊娠期高血压疾病 T1期直肠癌淋巴结转移危险因素分析 被引量:1 2018年 目的探讨影响T1期直肠癌淋巴结转移的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2000年1月至2016年12月期间四川大学华西医院收治并接受根治性手术的247例原发性T1期直肠癌患者的临床病理资料,包括肿瘤大小(最大直径)、大体类型、分化程度、组织学类型、脉管浸润、神经浸润及癌结节。单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用logistic回归模型。结果 247例原发性T1期直肠癌患者中21(8.50%)例发生淋巴结转移,其中高分化T1期直肠癌患者未发生淋巴结转移。影响T1期直肠癌淋巴结转移的单因素分析结果显示,直肠癌的分化程度、组织学类型及癌结节与T1期直肠癌淋巴结转移有关(P<0.050);进一步的多因素分析结果显示,肿瘤低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌及伴有癌结节是T1期直肠癌淋巴结转移的独立危险因素(OR=9.75、P=0.006,OR=5.98、P=0.042,OR=8.33、P=0.017,OR=10.87、P=0.026)。结论肿瘤低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌及伴有癌结节是T1期直肠癌淋巴结转移的独立危险因素。 叶州 王默进 白丽芬 张鹏 庄瀚翔 庄文关键词:淋巴结转移 局部切除术 根治性肝切除术后联合使用索拉非尼一例 2013年 l病例介绍患者男,44岁。主因腹痛2个月,CT发现肝占位2d入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,2010年3月18日门诊查血甲胎蛋白(AFP)90ng/mL,乙型肝炎(乙肝)标志物:乙肝表面抗原(+),乙肝核心抗体(+),余阴性;2010年3月20上腹部增强CT提示中肝大小约6.5cm肝占位(图1),门诊以“原发性肝癌”收治入院。患者既往体健,有长期乙肝病史; 张鹏 杨俭 雷建勇 王文涛关键词:肝细胞癌 索拉非尼 英国和爱尔兰高血压学会《成人高血压转诊路径及治疗管理》共识声明解读 2025年 英国和爱尔兰高血压学会(BIHS)总结了英国国家卫生与医疗优化研究所(NICE)、欧洲心脏病协会(ECS)和欧洲高血压协会(ESH)推出的高血压管理指南,于2023年1月9日在国际高血压杂志Journal of Human Hypertension上发表了《成人高血压转诊路径及治疗管理共识声明》(以下简称共识声明)。基于现有的证据以及专家意见,共识声明重点提出了高血压患者转诊的标准以及转诊等待期间患者的管理,以优化基层医生对高血压患者的管理。本文旨在对共识声明的核心要点进行解读,为我国基层医生管理高血压患者提供建议。鉴于我国基层医疗问题具有复杂性和地域性,仍需要基层医生进行综合评估,践行最有利于患者的临床实践方案。 周伊恒 吕垚 杨梓钰 杨荣 刘力滴 张鹏 代华 曾锐 万智 贾禹 刘长明 雷弋 廖晓阳关键词:高血压 转诊 美国肥胖医学协会《肥胖和高血压临床实践声明》解读 被引量:1 2025年 肥胖和高血压是全球性的公共卫生问题,对个人健康和社会经济造成了巨大负担。肥胖与高血压密切相关,二者是心血管疾病的主要危险因素。2023年,美国肥胖医学协会深入探讨了肥胖相关高血压的机制,并于Obesity Pillars杂志发布了《肥胖和高血压临床实践声明》,该声明总结出10条关于肥胖和高血压的要点,为我国肥胖相关高血压的防治提供了新的建议。本文旨在通过解读该声明,向基层医生介绍肥胖相关高血压的发病机制以及治疗方法,帮助基层医生更有效地管理肥胖和高血压患者。 吕垚 周伊恒 刘力滴 杨荣 张鹏 朱雅文 代华 廖晓阳 雷弋 杨梓钰关键词:肥胖症 高血压 右下腹巨大包块误诊为阑尾周围脓肿1例 2018年 1临床资料
患者,女,45岁,因"右下腹部包块并进行性增大伴间歇性疼痛1年余,加重2d"急诊入院。查体:急性病容,入院时体温38℃,下腹部扪及一长径约10cm大小包块,右下腹腹肌紧张、压痛及反跳痛,麦氏点明显。 白丽芬 零春润 叶州 张鹏 王默进 庄文关键词:阑尾周围脓肿 右下腹 慢性阑尾炎 分子靶向治疗在肝癌降期治疗中的运用 2012年 肝细胞肝癌的流行病学及治疗现状
肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma.HCC.以下简称“肝癌”)是我国常见的恶性肿瘤之一.在肿瘤相关死因中占第2位,仅次于肺癌。我国的肝癌病人大部分是由乙肝后肝硬化发展而来。虽然随着常规体检的逐步推广,早、中期肝癌的临床诊断率有明显提高.但大部分病人被发现时均已晚期阶段,这一现状仍无显著改变。晚期肝癌错失了根治性手术切除的最佳时机.手术切除率仅为10%~30%。 王文涛 张鹏 严律南关键词:肝细胞肝癌 分子靶向治疗 索拉非尼 2024年《女性心脏急症管理》临床声明解读 2025年 心脏急症发病迅速,严重威胁患者的身体健康和生命安全。长期以来,由于性别偏见、症状不典型等原因,女性心脏急症存在研究不足,诊断、治疗不及时的问题,且心脏急症在病理生理机制、危险因素及管理和结局方面存在明显的性别差异。在我国,女性心脏急症发病率高、研究起步晚,且目前尚无针对女性心脏急症的权威指南发布,故加强女性心脏急症管理十分迫切。本文组织全科医学、心血管和急诊医学临床医生对急性心血管护理协会等机构发布的2024年《女性心脏急症管理》临床声明进行解读,以期规范女性心脏急症的诊疗,改善健康结局。 黄传应 廖晓阳 杨荣 李东泽 张鹏 贾禹 刘力滴关键词:心脏 急性心力衰竭 心源性休克 心脏停搏 女性 性别差异 乳化七氟烷选择性麻醉新西兰大白兔脑、脊髓模型的建立 被引量:1 2016年 目的 建立选择性麻醉脊髓和脑的动物模型,探索七氟烷松弛骨骼肌作用的位点是否在脊髓。方法选择健康新西兰大白兔16只,通过体外循环技术,于第12胸椎(T12)~第1腰椎(L1)水平结扎主动脉,从而形成上半身及下半身两个相对独立的循环系统。通过七氟烷经肺或者氧合器给予到新西兰大白兔上半身或者下半身,实现选择性脑麻醉或者选择性脊髓麻醉(主要是腰骶段脊髓)。连续监测呼气末(代表脑组织)和氧合器出气口(代表脊髓)的七氟烷浓度。利用气相色谱仪,注射器两次平衡法来测量颈动脉(代表脑组织)和腹主动脉(代表脊髓)血液中七氟烷的质量浓度和分压。结果 经肺吸入1.5倍肺泡气最低有效浓度(MAC)七氟烷并达平衡状态时,呼气末七氟烷浓度高于氧合器出气口,颈动脉血液中七氟烷的质量浓度和分压高于腹主动脉(P〈0.05),即脑组织中的七氟烷浓度和分压高于脊髓。经过10~20min洗脱期后,由氧合器给予新西兰大白兔下半身1.5 MAC七氟烷并达平衡状态时,上述指标的表现则完全相反(P〈0.05),即脊髓中的七氟烷浓度和分压高于脑组织。结论 通过七氟烷的不同给予方式(经肺或者氧合器),成功建立了七氟烷选择性麻醉新西兰大白兔脑、脊髓模型。 张鹏 杨平亮 孙辛欣 朱涛 叶菱关键词:七氟烷 新西兰大白兔 miR-21和miR-125在结直肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系 被引量:13 2009年 目的探讨miR-21和miR-125在结直肠癌中的表达与临床病理特征之间的关系。方法选取2006年7月至2007年12月经手术切除的原发性结直肠癌标本100例.采用实时荧光定量PCR分析miR-21和miR-125的表达情况。结果相对于癌旁组织.100例结直肠癌组织中miR-21表达上调2.3倍(P=0.025)。其表达与TNM分期(P=0.028)以及浸润深度有关(P=0.023):而miR-125在癌组织中的表达则下调3.3倍(P=0.005),其表达与TNM分期、浸润深度和远处转移无明显关联(P〉0.05)。结论miR-21可能参与了结直肠癌的发生和发展:而miR-125可能未参与。 张益 周总光 王玲 张鹏 王默进 崔长富 关键婷 陈柯玲 詹兰关键词:结直肠肿瘤 实时荧光定量聚合酶链反应 微RNAS