吕天石
- 作品数：30 被引量：126H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京医学奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌研究进展被引量：9
- 2014年
- <正>原发性肝癌是世界上最常见且恶性程度最高的肿瘤之一。对于确诊的原发性肝癌病例,仅有10%~54%的患者适于手术治疗。除手术之外,经肝动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融术(RFA)都是有效的治疗手段。近年来的多项研究表明TACE联合RFA治疗肝癌效果显著。本文主要探讨近年来肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的最新研究进展。原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是最常见的恶性肿瘤之一,而肝细胞肝癌(hepatocell-
- 邹英华吕天石
- 关键词：TACERFA肝动脉化疗栓塞原发性射频消融术
- CT引导射频消融治疗肝癌被引量：3
- 2015年
- 经皮肝癌射频消融治疗的影像引导方法包括超声、CT、MRI、DSA等。超声引导是最为常用的方法。DSA透视下引导方法用于已经接受经动脉碘化油栓塞的肿瘤，尤其是那些具有旋转扫描再成像功能的DSA机。MRI引导因其特殊的设备要求在我国很少使用。
- 佟小强吕天石宋莉邹英华
- 关键词：射频消融治疗CT引导肝癌MRI引导超声引导
- 微导丝以及微创介入装置
- 本申请涉及一种微导丝以及微创介入装置。微导丝包括功能芯和覆盖层；功能芯沿第一方向延伸，功能芯具有第一端，覆盖层包覆功能芯除第一端以外的部分的外周面，第一端能进入病灶区域；功能芯包括内芯及功能层，功能层包覆内芯的外周面，功...
- 苏笑宇吕天石黄天云董捷段慧玲
- 利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化在肝肿瘤射频消融中的临床价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化在肝肿瘤射频消融中的应用价值。方法回顾性分析在我科接受肝脏肿瘤射频消融治疗的患者1 252例。全部消融患者均采用美国RITA集束多极射频针。经皮穿刺前采用利多卡因局部浸润麻醉,剂量为2mg/kg体质量,射频过程中给予瑞芬太尼起始剂量为0.05μg/(kg·min),经静脉泵入。记录患者射频消融术前24h(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30min(T2)及手术结束时(T3)各时间点的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2);采用视觉模拟评分法(VAS)进行镇痛疗效评定。结果 1 250例(1 250/1 252,99.84%)患者均顺利完成射频消融手术,平均手术时间为(59.02±14.63)min,瑞芬太尼平均用量为(242.22±22.73)μg,VAS疼痛评分平均为(2.42±1.13)分。与T0时间点比较,T1、T2、T3各时间点SPO2无明显改变,而MAP、HR均显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。肿瘤最大径>5cm的患者VAS疼痛评分高于肿瘤最大径≤5cm的患者(P<0.05)。病灶位于膈顶部及被膜下患者的VAS疼痛评分高于病灶位于其他部位的患者(P均<0.05)。2例患者出现较严重的麻醉相关并发症,均与瑞芬太尼的呼吸抑制作用有关,经相应治疗后均完全康复。结论利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化可有效缓解患者在肝肿瘤射频消融术中的疼痛感,肿瘤大小和肿瘤部位是影响镇痛效果的主要影响因素。
- 王灏琛王健吕天石宋莉佟小强邹英华
- 关键词：射频消融麻醉瑞芬太尼
- 经颈静脉肝内门腔分流术治疗门静脉高压症的回顾与展望被引量：1
- 2013年
- 根据流行病学调查，肝硬化作为一种全球性疾病已占全部肝病住院患者的51％。绝大多数肝硬化患者最终死于门静脉高压导致的曲张静脉出血或顽固性腹水等并发症。目前，肝硬化门静脉高压已成为我国最严重的公共健康问题之一。
- 吕天石邹英华
- 关键词：经颈静脉肝内门腔分流术门静脉高压症肝硬化门静脉高压肝硬化患者曲张静脉出血顽固性腹水
- 一种经血管腔内保护性栓塞剂的注射装置
- 本发明公开经血管腔内栓塞剂注射装置，包括混合组件、保温组件和注射组件，混合组件将保护性栓塞剂混匀；保温组件对混匀的栓塞剂加热保温，使其保持为半凝胶态；注射组件将半凝胶态的栓塞剂推注至需要堵塞的血管腔内，暂时性堵塞血管，起...
- 吕天石 范则杨 杜玲然王健邹英华
- 肝细胞癌伴严重门静脉高压并发症行TIPS治疗的安全性被引量：3
- 2023年
- 目的观察TIPS治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)D期肝细胞癌(HCC)伴严重门静脉高压并发症的安全性。方法纳入24例BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症患者,观察TIPS及其后随访资料,分析TIPS技术成功率、门静脉压力梯度(PPG)变化、门静脉高压并发症缓解率、BCLD情况、并发症及死亡率等,评估其疗效。结果TIPS技术成功率100%。TIPS前、后PPG分别为(32.13±6.93)mmHg及(18.75±5.05)mmHg,TIPS后PPG降低(t=12.604,P<0.001)。TIPS后次日,1例因支架内癌栓及血栓致支架急性闭塞,予补充性植入1枚覆膜支架后血流恢复;TIPS后2周门静脉高压并发症缓解率100%,未见相关并发症及死亡。TIPS前及1个月后患者体力状况(PS)评分分别为3.08±0.28及1.97±1.01;肝功能Child-Pugh评分分别为7.50±1.79及5.71±2.22,差异均有统计学意义(t=6.273、5.033,P均<0.001)。TIPS后1个月,HCC BCLC C期15例、B期4例、A期3例,与TIPS前差异有统计学意义(χ^(2)=13.565,P<0.001);2例死于多器官功能衰竭。TIPS后3个月2例发生Ⅲ级肝性脑病,均经对症处理后缓解;支架分流道通畅率及门静脉高压并发症缓解率均为100%。结论TIPS治疗BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症安全、有效。
- 姚航吕天石武思彤范思源刘泽川江晴贵康永关海涛宋莉佟小强邹英华王健
- 关键词：肝肿瘤
- 肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗肝内特殊部位恶性肿瘤被引量：11
- 2016年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）联合射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）治疗肝内特殊部位恶性肿瘤的安全性、可行性。方法 2009年6月~2014年1月52例肝内特殊部位恶性肿瘤（原发性肝癌43例,肝转移癌9例）均先行TACE治疗,TACE术后适时行RFA。RFA引导方式为超声联合CT,或X线透视正侧位引导。RFA术后即刻,术后1周,1、3、6、12个月进行血液学及影像学检查评价有无并发症发生,并进行局部肿瘤活性的全面评估。结果 52例均顺利完成TACE联合RFA治疗。术后即刻、1个月、3个月、6个月复查无手术相关并发症发生。随访12个月,全部存活,49例（94.2%）肿瘤达到完全消融;3例（5.8%）肿瘤影像学表现有局部残存征象,为不完全消融,继续行TACE。结论 TACE联合RFA能够有效灭除肝内特殊部位恶性肿瘤,具有安全、有效,可重复的特点。
- 王健佟小强吕天石宋莉吕永兴邹英华
- 关键词：肝恶性肿瘤肝动脉化疗栓塞术射频消融术
- 肝细胞癌伴Vp4型门静脉瘤栓患者行挽救性TIPS的安全性及有效性研究
- 2023年
- 目的探讨肝细胞癌伴Vp4型门静脉瘤栓患者行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2023年2月在北京大学第一医院行TIPS治疗的15例肝细胞癌伴Vp4型瘤栓合并门静脉高压并发症患者的资料,其中男性14例,女性1例,年龄(61.5±11.1)岁,年龄范围40~78岁。记录TIPS手术成功率、手术前后门静脉压力梯度(PPG),观察围手术期不良反应及并发症。术后通过电话随访患者的生存状态。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积生存率。结果所有患者均成功实施TIPS手术,技术成功率为100%(15/15)。手术前后的PPG分别为(31.73±5.48)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(17.60±3.66)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.001)。15例均未出现围手术期死亡,未见肝动脉/胆管损伤、急性肝功能衰竭等并发症。与TIPS术前相比,患者TIPS术后1个月的体力状态评分[0(0,0)分比3(3,3)分]和Child-Pugh评分[6(5,8)分比9(8,10)分]均降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。本组患者术后中位生存时间为228 d。Kaplan-Meier曲线显示,术后3、6、12、24个月的累积生存率分别为100%、64.3%、32.7%、8.2%。结论 TIPS治疗肝细胞癌伴Vp4型瘤栓合并门静脉高压严重并发症的患者安全、有效。
- 江晴贵吕天石姚航武思彤宋莉佟小强李槐邹英华王健
- 关键词：门静脉癌栓门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术
- 血管腔内技术用于取出血管腔内异物的有效性及安全性被引量：3
- 2020年
- 中心静脉通路临床应用广泛,其主要用途包括输注化学治疗(简称化疗)药物、肠外营养支持及对一些外周血管条件较差患者进行静脉输液。随着中心静脉导管用量逐年递增,发生断裂、脱落或移位的情况逐渐增多。导管断裂或移位是中心静脉置管操作的严重且少见并发症,发生率约1%[1]。多数情况下导管断裂或移位患者并无症状,仅在导管日常维护或胸部透视检查时被发现;少数患者可出现局部肿胀、心内膜炎甚至肺栓塞、心脏穿孔及心脏骤停等。
- 吕天石曹守金王健邹英华
- 关键词：血管血管内治疗
