刘怀霖 作品数:76 被引量:180 H指数:8 供职机构: 郑州市第七人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
彩色多普勒诊断先天性心脏病主动脉窦瘤破裂15例 2008年 目的:通过彩色多普勒诊断15例先天性主动脉窦瘤破裂与手术结果对照分析,探讨科学合理的诊断方法。方法:将15例主动脉窦瘤破裂临床表现、超声诊断与手术结果对照,分析探讨该病临床表现及彩色多普勒声像图特征。结果:主动脉窦瘤破裂临床难以确诊,彩色多普勒特异性强为首选检查方法。结论:只有密切结合临床并科学合理应用彩色多普勒技术,才能做出比较准确的诊断及鉴别诊断。 杨兴明 徐秀琴 袁国胜 于慧娟 刘怀霖 袁义强 毛幼林关键词:超声检查 多普勒 射频导管消融术治疗房性心动过速的疗效观察 2001年 目的 探讨房性心动过速 (AT)的电生理特点及射频导管消融术 (RFCA)的治疗效果。 方法程序和分级递增刺激诱发AT ,并用单个或双大头消融电极导管于AT时标测心房最早激动点 (EAA)放电消融。结果 12例符合折返性AT的电生理特点 ,3例系自律性增高所致。起源部位在冠状静脉窦口附近 10例 ,右心房侧壁 3例 ,右心耳部 1例 ,左心房右上肺静脉口 1例。 15例AT经RFCA治疗全部成功 ,无并发症。随访 2~ 42个月 ,仅 1例位于右心耳部AT并于术后 1个月复发。结论 AT最常见的起源部位是冠状静脉窦口附近 ,其次是右心房侧壁 ,RFCA治疗AT安全、有效 。 刘怀霖 袁义强 杜天敏 张彦周 李靖 于力 裴瑞泽关键词:房性心动过速 电生理 射频导管消融术 慢性心力衰竭患者心脏植入CRT/CRTD起搏器后心功能状况及预后分析 被引量:6 2017年 目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者CRT/CRTD植入后心功能演变状况及预后。方法选择2014年4月~2015年4月于郑州市第七人民医院心内科采用CRT/CRT-D治疗的CHF患者18例为研究对象,比较CRT/CRTD治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肺动脉收缩压、左房内径、LVEDD返流面积、右室大小等心功能指标变化,分析患者心功能改变情况及预后状况。结果慢性心力衰竭患者CRT/CRT-D术后心力衰竭症状明显改善,心电图QRS波时限显著缩短,NYHA心功能分级好转(2.5±0.76级vs.3.7±0.65级),LVEDD返流情况减弱,6 min步行距离增加(401.21±152.48 m vs.235.51±108.45 m),肺动脉收缩压、左房内径、LVEDD返流面积较术前指标都明显改善,以上指标术前术后对比,差异有统计学意义(P<0.05),提示CHF患者CRT/CRT-D治疗有效。术后随访12个月,植入CRT/CRTD的CHF患者没有出现死亡例数,有效率为100%;在术后,CRT/CRT-D患者出现1例左心室导线脱位和1例膈肌刺激,总并发症发生率为11.11%,而无其他不良反应,出现并发症的患者均接受了CRT治疗,接受CRT-D治疗的患者在随访期间未出现任何并发症。结论采用CRT/CRT-D治疗CHF患者可有效改善CHF患者的心功能,疗效突出,不良反应作用小。 张莹 张杰 宋红星 何冉 刘怀霖 袁义强 谭洪勇关键词:心功能 经胸超声心动图监测下用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 2005年 目的:评价在经胸超声心动图(TTE)监测下用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的可行性及实用价值。方法:全组共18例继发孔型ASD患者,均在常规C型臂X 线机透视和TTE指导下经导管置入Amplatzer封堵器。结果:18例患者中有2例未放置成功而改为开胸手术;16例均成功置入Amplatzer封堵器,即刻完全堵闭,术后随访3个月至2年,TTE示ASD仍被完全封闭,未见残余分流。随访期间无任何并发症。结论:在TTE 和X线透视指导下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD安全可行,具有一定实用价值。 刘怀霖 袁义强 杨兴明 于力 郭应先 王瑞敏 韩可军 祖占霞关键词:AMPLATZER封堵器 ASD 经胸超声心动图 房间隔缺损 置入 雷帕霉素药物涂层支架CYPHER plus+治疗冠脉前降支长病变临床应用 被引量:3 2010年 目的评价雷帕霉素药物涂层支架(CYPHER plus+,Cordis)治疗冠状动脉前降支长病变的长期临床疗效。方法前降支长病变(病变长度≥20mm)患者46例置入CYPHERplus+支架56个,病变长度20~45mm,平均(25.2±7.8)mm,术前病变狭窄程度(87.9±7.5)%;血管直径(3.0±0.75)mm。其中前降支病变>28mm10例,置入2个支架重叠,1个长支架覆盖病变36例。结果手术即刻成功率100%,术后造影病变残余狭窄(3.5±2.8)%,支架覆盖病变完全,支架近、远端无夹层,血流TIMI3级。随访6个月,心绞痛消失43例,术后6个月复查冠状动脉造影,无血管再狭窄发生。结论雷帕霉素药物涂层支架治疗前降支长病变是解决前降支长病变安全有效的方法 。 孙俊华 袁义强 刘怀霖 于力 郭应先 王瑞敏 孙运关键词:前降支 药物涂层支架 雷帕霉素 山羊心房不同部位有效不应期与心房颤动诱发的关系 被引量:1 2007年 目的:测定心房不同部位的有效不应期(ERP),并探讨其与心房颤动(AF)发生的相互关系。方法:山羊15只,运用程序刺激(S1S2程序刺激,基础起搏周长(PCL)分别为400ms、350ms、300ms、250ms、200ms;S2为200ms,以5ms的步长递减)测定正常左心耳、右心耳、左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口及右下肺静脉口的ERP。程序刺激结合Burst刺激对上述心房部位进行AF诱发,记录AF的发生率。结果:左心耳、左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口及右下肺静脉口的ERP差异无统计学意义(P>0.05);上述部位的ERP较右心耳ERP短(P<0.05),AF发生率较右心耳高(P<0.05)。结论:左心房及肺静脉固有的电生理特点可能是AF主要来源于左心房的一个重要因素。 袁义强 马业新 刘怀霖 于力 牛思泉 陈宏卫 赵育洁 王瑞敏 孙俊华 孙运 高艳霞 陈玉珍关键词:心血管病 电生理学 心房颤动 有效不应期 山羊 温通煎能预防冠心病患者介入治疗后再狭窄 被引量:17 2006年 目的就如何利用中西医两种医学防治心血管病的优势,进一步提高临床疗效。从辨证与辨病、整体观念与综合调控治疗、传统中医理论和现代药理研究相结合等方面,寻找提高中医药防治临床心血管病疗效的具体方法和有效途径。方法500例冠心病介入性治疗后随机分为温通煎组250例,选用由制附子、山楂、决明子、丹参、水蛭、黄芪、麦门冬等组成的温通煎口服与常规温通煎组250例作对照,6个月后观察总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、运动平板实验后心电图的变化,临床表现及是否有再狭窄或再堵塞。结果温通煎组与常规用药组血压、总胆固醇和甘油三酯无差异(P>0.05)。高密度和低密度脂蛋白胆固醇、体质指数和空腹血糖有差异(P<0.05)。温通煎组有13例未完成6个月的治疗;常规用药组有14例中途改用中药治疗,另有6例死亡。温通煎组运动平板试验5 min后感心前区不适(心前区闷痛)者11例,但心电图无病理性改变;常规用药组运动平板试验5 min后感心前区不适者46例,心电图S-T段水平压低者29例,斜下压低者12例,5例心电图未改变。经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄与上次比较加重20%以上者16例。温通煎组无再狭窄或再堵塞病例,明显优于常规用药组(P<0.05)。结论温通煎可以预防冠心病介入性治疗后再狭窄及再堵塞。并能调节冠心病人的脂质代谢紊乱,改善冠心病人介入治疗后的生活质量。 张志民 高艳霞 刘怀霖 袁义强 于力关键词:中医学 冠状动脉疾病 合并心脏血管畸形的阵发性室上性心动过速的射频导管消融 被引量:3 2003年 对 8例心脏血管畸形合并室上性心动过速 (SVT)的患者进行了射频导管消融 (RFCA) ,其中 2例合并布 加氏综合征 ,1例肥厚型梗阻性心肌病 ,1例房间隔缺损 ,1例完全型矫正型大动脉转位 ,2例Ebstein畸形 ,1例二尖瓣重度狭窄。这 8例SVT心内电图与普通病例相比基本相同 ,但因心脏或大血管畸形 ,故操作过程有其特殊性。结果 :上述 8例患者全部消融成功 ,其中SVT合并完全型矫正型大动脉转位患者 2个月后心动过速复发 ,再次消融成功。对合并的心脏血管畸形除 1例Ebstein畸形和 1例完全型矫正型大动脉转位患者未接受进一步治疗外 ,其余均根据适应证进行了相应手术 ,2例布 加氏综合征进行了球囊扩张术 ,1例肥厚型梗阻性心肌病行室间隔化学消融术 ,1例房间隔缺损实施了Amplatzer伞闭术 ,1例Ebstein畸形行房化心室折叠术 ,1例二尖瓣重度狭窄患者行二尖瓣球囊成形术。结论 :合并心脏血管畸形的SVT进行RFCA安全、有效。 袁义强 刘怀霖 马业新 王瑞敏 孙运 郭应先 于力 孙俊华 杨庆之关键词:合并症 阵发性室上性心动过速 射频导管消融 二尖瓣球囊成形术 伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭临床观察 2006年 目的探讨伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法CHF患者120例随即分为治疗组和对照组。在常规治疗方法基础上,治疗组64例给予伊贝沙坦(Irb)150mg/d,疗程8周。观察治疗前后两组患者的临床症状,超声心动图记录心功能变化及不良反应。结果两组治疗前后相比,左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)均有显著改善(P<0.01)。结论伊贝沙坦治疗CHF是安全可靠的,且能增强疗效。 李文 刘怀霖 孙运 王瑞敏关键词:心力衰竭 充血性 超声心动描记术 伊贝沙坦 超声心动图对非Q波心肌梗塞病人的预后评价 2003年 于力 刘怀霖 杨兴明 宋涛关键词:超声心动图 非Q波心肌梗塞 预后评价