何慧鑫
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 针刺联合椎管内镇痛在分娩镇痛中安全及有效性的meta分析被引量：2
- 2021年
- 目的系统评价针刺联合椎管内镇痛在分娩镇痛中的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、CBM和维普网,搜集针刺联合椎管内分娩镇痛的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年8月。筛选出符合标准的文献,使用RevMan 5.3进行meta分析。结果共纳入10篇文献,包括872例患者。meta分析结果显示:试验组的阴道分娩转剖宫产率[OR=0.45,95%CI(0.26,0.77),P=0.003]、产后出血量[MD=-45.14,95%CI(-85.32,-4.96),P=0.03]及椎管内用药量[MD=-4.35,95%CI(-5.97,-2.74),P<0.00001]均低于对照组。但两组的宫口开全时视觉模拟评分[MD=-0.19,95%CI(-0.45,0.07),P=0.15]及第一产程活跃期时长[MD=-15.79,95%CI(-32.83,1.24),P=0.07]比较,差异无统计学意义。结论相较于单纯的椎管内分娩镇痛,针刺联合椎管内镇痛能减少椎管内用药量、产后出血量,降低阴道分娩转剖宫产率。但仍需大样本、多中心高质量的研究予以验证。
- 税林辉何慧鑫彭赛邓超文滕永杰雷华娟李子奎
- 关键词：针刺分娩镇痛META分析随机对照试验
- 不同年龄段小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒期间躁动的护理研析讨论
- 2021年
- 目的:对不同年龄段小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒期间躁动的护理要点进行讨论。方法:选择本院2019年9月至2020年9月收治的141例行小儿腹股沟疝修补术患儿,按照年龄的不同,分成甲组(小于3岁)、乙组(3至6岁)和丙组(7至9岁),每组47例。对三组患儿手术时间、不同时间躁动评分和不良反应发生率进行讨论。结果:三组手术时间和不良反应发生率相比,差异没有统计学意义(P>0.05);三组患儿入室5 min和入室15 min的躁动评分,差异不具备统计学意义(P>0.05),乙组和丙组在入室0.5 h和入室1 h的躁动评分,分别和甲组对比,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒期躁动,通常容易在3岁以下儿童群体中发病率较高,临床护理可以依照患儿的年龄,实施针对性护理干预,从而取得理想的护理效果。
- 刘丹何慧鑫
- 关键词：不同年龄段小儿腹股沟疝修补术麻醉苏醒
- 右美托咪定术中应用对直肠癌腹腔镜切除术患者免疫功能及应激反应的影响被引量：6
- 2020年
- [目的]探讨右美托咪定术中应用对直肠癌腹腔镜切除患者免疫功能及应激反应的影响.[方法]选取2017年5月至2018年5月本院收治的88例择期行直肠癌腹腔镜手术的患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各44例.观察组于麻醉诱导前0.5 h泵注右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,之后维持剂量0.3μg/(kg·h)输注直至手术结束,对照组给予等负荷剂量、等维持剂量生理盐水,比较两组麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)时段的T淋巴细胞亚群、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,记录两组T0、插管即刻(Ta)、T1、拔管即刻(Tb)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化.[结果]两组各时段CD8^+水平相比均无明显差异(P>0.05),两组T1~T3时段CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+与T0时比较差异有统计学意义,且观察组T1~T3时段CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0.05).两组T1~T3时段NE、E水平与T0比较有统计学差异,且观察组T1~T3时段NE、E水平明显低于对照组(P<0.05).对照组Ta、T1、Tb时段HR、MAP与T0时相比有显著差异,且观察组Ta、T1、Tb时段HR、MAP与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]直肠癌患者行腹腔镜手术时泵注右美托咪定可改善机体免疫功能,减轻围术期应激反应,值得临床借鉴应用.
- 刘智何慧鑫滕永杰
- 关键词：腹腔镜检查免疫测定
- 七氟醚预处理对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响
- 2009年
- 目的观察七氟醚预处理对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响，探讨其心肌保护作用机制。方法24例择期行先天性心脏病手术的患几，按随机数字表法分2组，实验组（12例）在气管插管后至夹闭主动脉前吸入七氟醚（呼气末浓度为2％），而对照组（12例）只吸入纯氧。分别于麻醉诱导前（T0）、主动脉开放后20min（T1）、停心肺转流（CPB）4h（T2）、24h（T3），测定血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8），血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果与T0时比较，2组T1-3时IL-6、IL-8及cTnI水平均升高（P〈0．05）；与对照组比较，实验组T1-3时IL-6、IL-8浓度均降低，T2-3时cTnI水平降低（P〈0．05）。cTnI与IL-6、IL-8呈正相关（r=0．75、0．70，P〈0．05）。结论七氟醚预处理通过抑制炎症反应，对小儿CPB患者心肌产生一定的保护作用。
- 郑松何慧鑫
- 关键词：心脏外科手术炎症
- 七氟醚联合丙帕他莫对老年腹腔镜手术患者mTOR/Grb信号通路及认知功能的影响
- 2024年
- 目的探讨七氟醚联合丙帕他莫对老年腹腔镜手术患者认知功能、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/生长因子受体结合蛋白(Grb)信号通路的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2023年10月在湖南中医药大学第一附属医院择期行腹腔镜手术的82例老年患者作为研究对象,按随机数表方式将其分为对照组、观察组,每组各41例。两组均行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导前15 min,对照组给予帕瑞昔布钠镇痛,观察组给予丙帕他莫镇痛,两组均给予七氟醚行麻醉维持。评估并比较两组患者术前、术后1、6、12 h的视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分量表(Ramsay)、简易精神状态检查量表(MMSE),同时检测其术前、术后12 h的外周血mTOR、Grb蛋白表达水平,另比较两组患者麻醉诱导前(T 0)、术后1 h(T 1)、术后6 h(T 2)、术后12 h(T 3)的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧饱和度(SpO_(2))]。结果术后1、6、12 h,两组VAS评分均低于术前,且观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12 h,两组Ramsay评分均高于术前,且观察组Ramsay评分均高于对照组,差异均有统计学意义(3 P<0.05)。术后1、6、12 h,两组MMSE评分均低于术前,且观察组MMSE评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,两组外周血mTOR蛋白表达水平高于术前,Grb蛋白表达水平低于术前,且观察组外周血mTOR蛋白表达水平高于对照组,Grb蛋白表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T^(3),两组的MAP、心率均较T_(0)降低,且观察组各时点MAP、心率指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合丙帕他莫用于老年患者腹腔镜手术镇痛、镇静效果较好,并能通过mTOR/Grb信号通路减轻对其认知功能的损伤,且对患者血流动力学影响较小。
- 何慧鑫廖小棋刘丹蔡亚宏
- 关键词：七氟醚腹腔镜手术雷帕霉素靶蛋白
