沙雪帆
- 作品数：16 被引量：45H指数：4
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 氟比洛芬酯复合曲马多抑制全麻苏醒期不良反应的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察氟比洛芬酯复合曲马多抑制全麻苏醒期不良反应的效果。方法选择90例择期在全麻下行乳腺癌根治术的患者,随机分为3组,每组30例,F组:气管插管后切皮前10min静脉注射氟比洛芬酯50mg,术毕前20min静脉追加氟比洛芬酯50mg;T组:术毕前10min静脉注射曲马多100mg;C组:气管插管后切皮前10min静脉注射氟比洛芬酯50mg,术毕前10min静脉注射曲马多100mg并于术毕前20min追加氟比洛芬酯50mg。观察苏醒期躁动、寒战、疼痛和恶心呕吐的出现及程度;观察患者术毕至拔除气管插管的时间、呼之睁眼的时间。结果C组躁动、寒战和疼痛出现明显减少且程度较轻。结论氟比洛芬酯复合曲马多可较好抑制全麻苏醒期不良反应,苏醒质量高。
- 杨琼卉马武华沙雪帆郑俊奕
- 关键词：氟比洛芬酯曲马多
- 小剂量氯胺酮复合芬太尼与丙泊酚在无痛人流术中的应用被引量：9
- 2007年
- 目的:观察小剂量氯胺酮复合芬太尼与丙泊酚在无痛人流术中应用的效果。方法:选择90例ASAⅠ～Ⅱ级门诊无痛人流术患者,分为3组,即丙泊酚组(P组)、芬太尼复合丙泊酚组(FP组)和小剂量氯胺酮复合芬太尼与丙泊酚组(KFP组),每组30例。记录诱导前、诱导后扩张宫颈前、扩张宫颈中、宫内吸引中和术后5min各时点的HR、MAP、SpO2等。记录术中不良反应、麻醉满意度、术中知晓、术后患者满意度、丙泊酚用量、镇静起效时间、手术时间和定向力恢复的时间等。结果:KFP组患者镇静起效时间稍快,在扩张宫颈中和宫内吸引中HR、MAP、SpO2更稳定,与诱导前、扩张宫颈前和术后5min比较,差异无显著性(P>0.05)。FP组HR、MAP在扩张宫颈前、扩张宫颈中和宫内吸引中与诱导前比较,与KFP组比较,下降明显,差异有显著性(P<0.05)。P组丙泊酚用量最大,FP组次之,KFP组最少,组间比较,差异有显著性(P<0.05)。P组和FP组静脉注射痛和术中低血压发生率较KFP组明显增高(P<0.05)。P组术中肢体扭动和呼吸抑制需托下颌的发生率较KFP组和FP组明显增高(P<0.05)。麻醉满意度和术后患者满意度,KFP组较P组和FP组明显增高(P<0.05)。3组均无术中知晓。手术时间和定向力恢复的时间3组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合芬太尼与丙泊酚在无痛人流术中,镇静起效时间快,循环、呼吸更稳定;低血压、肢体扭动和呼吸抑制不良反应少,麻醉效果更完善,术中麻醉满意度高;术后患者精神愉悦,满意度高。丙泊酚用量明显减少,费用更低,是一种安全、有效的办法。
- 杨琼卉沙雪帆郑俊奕罗艳霞蔡诚毅罗汉平马武华
- 关键词：氯胺酮芬太尼丙泊酚
- 针刺辅助麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究被引量：12
- 2008年
- 目的观测针刺辅助静吸复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法90例ASA评级Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者随机分为3组，每组30例。Ⅰ组单纯静吸复合全麻；Ⅱ组采用HANS仪行穴位刺激20～30min后再全麻；Ⅲ组则全麻后再行穴位刺激。术中调节七氟醚浓度，维持AAI值在15～25。记录术中七氟醚吸及浓度、心率和血压，观察术毕苏醒和拔管时间，以及苏醒期躁动、寒战和疼痛等反应，术后随访询问患者术中麻醉的舒适度、满意度及术中知晓等。结果术中七氟醚吸入浓度Ⅰ组最高，Ⅱ组最低，其中Ⅱ组比Ⅰ组降低减少33％，Ⅲ组比Ⅰ组减少21％（P〈0．05）；术中Ⅱ组和Ⅲ组的血压和心率较Ⅰ组更为稳定；术毕苏醒睁眼和拔管时间Ⅱ组最短，Ⅰ组最长，两组对比差异有显著性（P〈0．05）。苏醒期躁动和疼痛的发生率Ⅰ组最多，Ⅱ组最少，两组对比差异有显著性（P〈0．05）。术后随访3组均无术中知晓，Ⅱ组与Ⅲ组的满意度较Ⅰ组高（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜手术中穴位电刺激具有一定的麻醉作用，且以全麻前20～30min开始效果最佳，可减少复合全麻中七氟醚用量21％～33％并使术后苏醒更快、更平稳。
- 杨琼卉马武华沙雪帆郑俊奕罗艳霞蔡诚毅
- 关键词：妇科腹腔镜手术针刺辅助麻醉听觉诱发电位指数
- 不同浓度川芎嗪对红细胞回收率和机体凝血功能的影响
- 目的和方法通过观察不同浓度川芎嗪对自体血回收中红细胞回收率的影响及其回输后机体凝血功能的变化,来评价川芎嗪对提高红细胞回收率和对凝血功能的安全性。方法80例择期行脊柱手术病人(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,术前评估出血量大于500...
- 沙雪帆
- 关键词：川芎嗪红细胞血液凝固
- 文献传递
- 上呼吸道梗阻致负压性肺水肿一例报告被引量：2
- 2011年
- 负压性肺水肿（negativepressurepulmonaryedema，NPPE）的概念最早出现于1977年，NPPE在头部和颈部存在病变的患者中的发生率可达11％。由于成人NPPE产生的最常见的原因是气管插管时或全身麻醉拔管后喉痉挛所引起的上呼吸道梗阻，几乎占到50％，所以不少人认为NPPE是一种麻醉并发症，应引起麻醉科医师的高度重视。本病例是在静脉全麻中出现上呼吸道梗阻并发负压性肺水肿。
- 沙雪帆张志权
- 关键词：上呼吸道梗阻负压性肺水肿
- 喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的观察喉罩通气在小儿眼科手术麻醉中的的效果。方法选择60例择期小儿眼科手术的患者,随机分为两组,每组30例。L组为喉罩组;T组为气管导管组;术中两组用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚维持麻醉,NT分级在D1～D2。术中记录麻醉诱导前(A0)、麻醉诱导后(A1)、置管(或罩)后(A2)、术中平均(A3)、拔管(或罩)时(A4)、拔管(或罩)后5min(A5)时HR、MAP;记录术中Sev-MAC、术毕至拔除气管导管的时间、呼之睁眼的时间和送返病房的时间;记录苏醒期患者躁动、疼痛、呛咳、拔管(或罩)后出现呼吸困难和恶心呕吐;记录送返病房时患者意识状态;记录术后3d声嘶、术后咽喉不适和术后肺炎发生例数。结果在T2、T4时点,血流动力学变化,L组更平稳(P<0.05);L组苏醒期躁动、呼吸困难、呛咳、术后声嘶、术后咽喉不适和术后肺炎发生率明显少于T组(P<0.05)。结论喉罩通气在小儿眼科手术麻醉中,应激反应小,苏醒期不良反应少,苏醒质量高,术后呼吸道并发症少。
- 杨琼卉马武华沙雪帆
- 关键词：喉罩小儿眼科手术
- 一种血液加温设备
- 本实用新型涉及血液加温领域，具体公开了一种血液加温设备，包括盒体、热风机；盒体的侧壁开设有用于通风的通风口，热风机的出风口连接通风口，盒体内均匀分布有多个气缸，气缸沿盒体的高度方向设置，且气缸的缸体抵接盒体的内壁，本实用...
- 沙雪帆
- 硬膜外镇痛伍用小剂量纳洛酮的临床观察
- 2008年
- 目的观察术后硬膜外镇痛伍用小剂量纳洛酮对镇痛效果和常见副作用的影响。方法选择ASAI-II级、年龄23～60岁妇科良性疾病开腹手术患者60例,术后行持续硬膜外镇痛,依据硬膜外用药方法随机分两组,每组各30例。其中A组首量为纳洛酮0.04mg+吗啡2mg+0.2%罗哌卡因共6ml,维持:纳洛酮0.16mg+吗啡8mg+0.15%罗哌卡因共100ml;B组(对照组):首量吗啡2mg+0.2%罗哌卡因共6ml,维持:吗啡8mg+0.15%罗哌卡因共100ml。注药速度均为2ml/h。观察术后0～3小时、3～6小时、6～12小时、12～24小时、24～36小时、36～48小时各时间段内各组患者的恶心呕吐、瘙痒、镇静、活动和静止时的疼痛以及呼吸抑制等情况。结果在术后24～36小时的VAS动和36～48小时的VAS静比较中,A组患者较B组的疼痛轻。组间存在显著差异(p<0.05);在术后3～36小时内,A组恶心呕吐明显轻于B组(p<0.05);在12～24小时的时间段内A组瘙痒明显轻于B组(p<0.05)。结论小剂量纳洛酮与吗啡合用于患者持续硬膜外镇痛,能增强吗啡的镇痛效果,有效改善恶心呕吐、瘙痒等副作用。
- 黎玉辉郑俊奕沙雪帆庄新茂马武华
- 关键词：纳洛酮吗啡硬膜外镇痛副作用
- 帕瑞昔布用于扁桃体摘除术麻醉的临床观察
- 2010年
- 扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术，术后24h内疼痛尤为明显。帕瑞昔布是一种注射用选择性环氧合酶（COX）-2抑制剂，适用于手术后疼痛的短期治疗。本文对帕瑞昔布在扁桃体切除术术后镇痛效果进行客观的临床观察。
- 沙雪帆杨琼卉王培宗张子银
- 关键词：帕瑞昔布扁桃体摘除术
- 益极疏与贺斯在硬膜外麻醉术中防治低血压的比较
- 2002年
- 选择60例硬膜外麻醉下行腹部及下肢手术患者,随机分为A组益极疏(实验组)和B组贺斯(对照组).观察给药前及给药后10min、15min、20min、30min各阶段MAP、HR、SPO2的变化.结果表明:A组给药前与给药后各阶段的MAP比较均有非常显著性差异(P<0.01);而B组只有给药后20min与给药前的MAP比较有显著性差异(P<0.05);其余各阶段均无明显性差异.2组间比较,给药后10min和给药前2项MAP的比较无明显性差异;给药后15min、30min的MAP有非常显著性差异(P<0.01),20min的MAP有显著性差异(P<0.05);2组间各阶段的HR、SPO2的变化无明显性差异(P>0.05).益极疏能迅速扩充血容量,提升血压,效果比贺斯好.
- 温科辉黎峰沙雪帆高晓秋曾庆华
- 关键词：硬膜外麻醉贺斯血压
