汪佩文 作品数:54 被引量:377 H指数:11 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 上海市青年科技启明星计划 国家自然科学基金 上海市卫生局科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
急性胰腺炎患者胃肠动力的变化及其机制研究 被引量:52 2002年 目的 本研究通过观察急性胰腺炎 (AP)患者结肠转运时间 (CTT) ,同时测定血清胃动素(MTL)、胆囊收缩素 (CCK)和血管活性肠肽 (VIP)的变化 ,旨探讨急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱以及胃肠激素的作用。方法 研究对象包括 2 4例AP和 2 5例正常对照者。AP的诊断依据临床特征、生化指标和影像学。采用APACHEⅡ评分系统及BalthazarCT分级评分系统对AP患者入院时的病情严重程度进行回顾性评分。根据Metcalf改良简化技术应用不透X线的标志物 (SITZMARKS )测定AP患者和正常人全结肠及各节段结肠CTT。放射免疫法测定血清MTL和CCK浓度 ,ELISA法测定血清VIP浓度。结果 14例轻型急性胰腺炎 (MAP)和 10例重症急性胰腺炎 (SAP)患者全结肠及各节段CTT (主要是右、左半结肠 )均较正常对照者显著延长 (P <0 0 5 )。而且 ,SAP患者的全结肠和各节段结肠CTT均较MAP患者显著延长 (P <0 0 5 )。MAP、SAP患者血清MTL、CCK浓度均较正常对照值显著下降 (P <0 0 1) ,但MAP患者与SAP患者的血清MTL、CCK浓度无差异。另外 ,MAP、SAP患者血清VIP浓度与正常值相比呈增高趋势 ,SAP患者血清VIP浓度较MAP患者显著升高 (P <0 0 5 )。结论 AP患者尤其是SAP患者常存在胃肠动力障碍 ,其可能的机制是血清中胃肠激素 (MTL、CCK、VIP) 徐敏 王兴鹏 袁耀宗 龚自华 吴恺 王冰娴 许斌 曾悦 徐刚 汪佩文关键词:急性胰腺炎 胃肠动力 “三腔管牵引器”的应用和体会 1997年 This article introduced "Sengstaken-Blakemore tube tractor". In these 3 years,we’ d got good effect in clinical application and some knowledge from practice. This new apparatus has the special features as fellows: accurate traction force;Sengstaken-Blakemore’s tube move-out alarm system; less possible to cause nasal mucosa injury; easy for installation; decrease of the nursing; reduction of Iubricated tube before use, otherwise the traction will be a failure. By now, this apparatUS has been regarded as recommending product by Chinese Emergency Association. We hope to get all our colleague’s great support during the popularization of clinical application. 孙燮峰 陶晓浪 庄丽芳 滕成基 王国良 徐耀传 汪佩文 蒋萍关键词:食道静脉曲张 出血 罕见消化系疾病的诊断与治疗(六) 2022年 这里再介绍一些罕见的消化系统疾病的诊断与治疗,内包括假性肠梗阻;耶尔森杆菌感染的急性回肠炎;胃癌伴有甲胎蛋白增高;胰腺癌伴有甲胎蛋白阳性;以嗜铬细胞瘤样症状的肝细胞癌;肝硬化门静脉高压症与淋巴肉瘤并存的巨脾与脾机能亢进;异位静脉曲张;大分子淀粉酶血症。 巫协宁 汪佩文异位胰腺致幽门梗阻一例 被引量:1 2021年 异位胰腺又称迷路胰腺或副胰,指在胰腺以外生长、与正常胰腺组织既无解剖位置联系又无血管联系的孤立胰腺组织,常为先天性异常。异位胰腺主要发生在胃、十二指肠和空肠,临床分为梗阻型、出血型、溃疡型、肿瘤型、憩室型和隐匿型。本例患者以胃窦肿块引起的幽门梗阻为主要临床表现,最终经胃远端大部切除,手术病理证实为异位胰腺。 张汝玲 蒋巍亮 汪佩文 陈聪颖 赵航 袁琳 陆伦根关键词:幽门梗阻 异位胰腺 先天异常 手术 罕见消化系疾病的诊断与治疗(一) 2022年 本文介绍了8例罕见消化系疾病病例的诊断与治疗,内包括肝细胞癌肿块突然消失,空回肠黏膜异位胃腺引起复发性肠梗阻,腹茧病,真菌性腹膜炎,Kwashiorkor综合征,胃恒径小动脉反复大出血手术5次,巨大肥厚性胃炎,急性阑尾炎高热发生于慢性髓细胞性白血病,由于其罕见且很有意义,愿与国内同道们分享。 巫协宁 汪佩文 倪建波关键词:消化系疾病 不典型Wilson病8例临床分析 被引量:3 2001年 不典型Wilson病的患者常常因血液学异常,肝功能异常等怀疑为其他疾病而延误诊断.患者的早期诊断和治疗对预后影响较大.我们分析10余年来收治的8例不典型Wilson病,以提高临床对Wilson病诊治的认识
1 材料和方法
不典型Wilson病患者8例均为男性,年龄14岁~46岁,平均21.9岁.其中6例患者因诊断不明在外院或本院住院2次以上.4例因肝功能异常并HBsAg阳性而诊为慢性乙肝后肝硬变,2例因反复鼻衄或牙龈出血在血液科求诊,发现血小板及(或)粒细胞减少,后因肝脾肿大转入消化内科.另2例表现为神经系统症状,3例有家族史.从初诊到确立诊断时间小于1 a者3例,大于1 a者5例.患者均有肝脾肿大.肝脏肿大者3例.腹水和下肢水肿1例眼科裂隙灯检查角膜K-F环8例全部阳性,实验室检查红细胞系统大致正常,但血小板以及粒细胞均明显减少,肝功能正常者4例,乙肝标记阳性者4例,血清铜蓝蛋白、血铜均降低.尿铜增高. 杨鸿禧 汪佩文 姜海琼 吴建新关键词:WILSON病 10例 Budd- Chiari综合征的临床分析 被引量:1 2000年 汪佩文 黄玉伟 吴坚炯 张丕利 王兴鹏关键词:BUDD-CHIARI综合征 病因 早期肠内营养联合肠屏障保护合剂对重症急性胰腺炎肠屏障功能的影响 被引量:21 2004年 目的初步探讨持续性早期肠内营养(enteralnutrition,EN)联合肠屏障保护合剂对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)患者肠屏障功能障碍的影响。方法选择10例SAP患者,入院后48-72h后经空肠予以持续性肠内营养配合常规治疗,观察患者一般情况、腹部症状及体征并行APACHE-Ⅱ评分。治疗前及治疗后每隔1周检测血清淀粉酶、白蛋白、转铁蛋白、CRP、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β及血浆内毒素、D-乳酸(D-lactate)、二胺氧化酶(diamineoxidase,DAO)浓度。治疗前及治疗后每隔1周予SAP患者肠通透性测试液(内含乳果糖2g、甘露醇1g)后,留取6h尿液,检测尿液乳果糖/甘露醇比值。每隔2周行腹部CT扫描复查胰腺形态学变化。治疗前及治疗后每隔1周留取粪便,提取粪便总DNA,获得反映肠道菌群组成特征的(enterobacterialrepetitiveintergenicconsensus,ERIC)指纹图谱。结果(1)10例患者都能较好地耐受肠内营养的实施,无人发生腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。除1人有糖尿病史而发生酮症酸中毒外,无人发生高血糖及高脂血症。(2)患者APACHE-Ⅱ评分逐渐下降,CT扫描显示胰腺组织坏死区域范围显著缩小,胰周渗出吸收明显。1例患者在疾病后期因胰腺组织感染而行手术治疗,其余患者无人发生胰腺及胰外组织感染。 陈洁 王兴鹏 汪佩文 徐敏 吴恺 于晓峰关键词:肠内营养 重症急性胰腺炎 肠屏障 内毒素 超声造影检查在肝占位性病变诊断中的应用价值 被引量:10 2006年 背景:随着超声造影剂及其成像技术的迅速发展,超声造影技术的临床应用日趋成熟,为肝占位性病变的诊断提供了新手段。目的:分析各种不同的肝占位病变在超声造影检查中的表现,探讨其对该类疾病的诊断价值。方法:使用SonoVue造影剂对22例不同类型的肝占位性病变进行超声造影检查,同时以视频影像同步记录造影剂进入肝内血管、肝实质和肝占位性病变的时间和形态的变化。结果:不同类型的肝占位性病变在超声造影检查中显示出不同的动脉相、门静脉相和延迟相的变化。原发性肝癌以造影剂“快进快出”为主要表现;转移性肝癌以延迟相造影剂充盈缺损为主要表现;肝血管瘤以延迟相有显著的造影剂摄取为主要表现;肝脓肿以快速增强持续整个门静脉相和延迟相为主要表现;肝硬化结节则以与肝实质无法区分的同步强化为主要表现。结论:超声造影检查对肝占位性病变的定性诊断明显优于普通超声检查,在显示肿瘤数目,尤其是发现微小病灶方面优于增强CT,提高了超声检查对肝占位性病变的诊断价值。 吴坚炯 杜联芳 范建高 郑萍 靖大道 汪佩文 王兴鹏关键词:超声检查 肝肿瘤 造影剂 美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的多中心研究 被引量:17 1998年 目的:观察美沙拉秦对我国溃疡性结肠炎病人的疗效。方法:溃疡性结肠炎病人100例,其中41例单纯溃疡性直肠炎为栓剂组,其他59例为片剂组。栓剂组(男性24例,女性17例,年龄43±s11a)予美沙拉秦栓剂1.0g纳肛,bid,疗程8wk;片剂组(男性29例,女性30例,年龄44±14a)予美沙拉秦缓释片0.5~1.0g,po,tid~qid,疗程8wk;疗程结束后复查肠镜并作活检。结果:2组病人治疗后肠镜及组织学所见均显著改善,栓剂组总有效率为98%,片剂组为95%,前者无不良反应,后者不良反应轻微。结论:美沙拉秦治疗我国溃疡性结肠炎疗效显著而又安全。 欧平安 郑松柏 徐富星 顾同进 李兆申 丁华 陆其明 张文俊 金士毛 张永飞 林庚金 陆玮 钱立平 孙旭 蔡洪培 张兴荣 朱瑞龙 陈韦忠 胡和平 陈世耀 汪佩文 唐振铎 袁耀宗 蒋西华 陈维雄 汪敏 朱舜时 陈启雅 姜靖寰 王秀玲 许幼如 张德中关键词:美沙拉秦 溃疡性 结肠炎 药物疗法 多中心研究