杜哲一
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属精神卫生中心更多>>
- 发文基金：美国国立卫生研究院基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市美沙酮维持治疗患者的酒精使用情况调查被引量：3
- 2019年
- 目的·调查上海市美沙酮维持治疗患者的酒精使用情况及相关影响因素,为患者后续的酒精干预提供依据。方法·入选上海市837名美沙酮维持治疗患者,采用一般情况调查表、酒精使用障碍筛查问卷、患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表、总体幸福感量表对患者进行调查并评估;根据近1年内患者是否饮酒,将其划分为非饮酒组和饮酒组,并对2组患者进行t检验、χ~2检验及多因素Logistic回归分析。结果·837名入选患者中,有30.9%的患者存在饮酒行为,其中13.8%的患者存在问题饮酒行为。影响患者饮酒行为的主要因素为性别(P=0.029)、首次吸毒年龄(P=0.005)、吸食海洛因前饮酒(P=0.000)、吸食海洛因时饮酒(P=0.000)。结论·上海市美沙酮维持治疗患者的饮酒情况较为普遍,该类患者缺乏对饮酒危害的认知。应对其采取有针对性的干预措施,以降低饮酒相关危害。
- 杜哲一张蕾张佳婷杜江施大庆宝家怡吴倩影张靓颖董萍
- 关键词：美沙酮维持治疗海洛因有害饮酒
- 失眠认知行为治疗联合常规护理在酒精戒断综合征患者中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨失眠认知行为治疗(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBTI)联合常规护理对酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年1月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心接受治疗的121例AWS患者,采用随机数表法分为观察组(60例)和对照组(61例)。对照组实施常规干预,观察组在其基础上联合CBTI干预。对比干预前后酒精使用障碍筛查量表(Alcohol Use Disorders Identification Test,AUDIT)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分,同时记录2组患者并发症发生情况以及干预后3、6个月内的复饮情况。结果:观察组干预后4、8、14 d的AUDIT评分均低于对照组(均P<0.05)。干预后2周,观察组患者的PSQI评分低于对照组(P<0.05),入睡时间短于对照组(P<0.05),MoCA、GSES评分高于对照组(P<0.05)。2组干预后3个月复饮率差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后6个月复饮率低于对照组(P<0.05)。结论:CBTI联合常规护理可有效帮助AWS患者降低酒精依赖,改善患者的睡眠质量、自我意识。
- 沈萧纯杜哲一
- 关键词：酒精戒断综合征
- 精神障碍患者营养筛查工具的汉化与信度、效度研究被引量：2
- 2023年
- 目的·翻译圣安德鲁营养筛查工具(St Andrew′s Nutrition Screening Instrument,SANSI),并对其进行信度和效度检验。方法·征得原作者同意后按照Brislin翻译模型对SANSI进行汉化,并行跨文化调试。从上海交通大学医学院附属精神卫生中心选取5名临床医护人员对10名患者进行预调查,并根据反馈对量表条目的表达、结构进行微调。于2022年1月—2月采用方便抽样法在上海交通大学医学院附属精神卫生中心选取221名住院精神障碍患者作为研究对象,收集这些患者的一般临床资料。采用Spearman相关性分析评价第3部分条目与该部分判定风险的相关性,并根据结果进行条目删减。遴选8名精神障碍或营养方面的专家评价中文版SANSI的各条目,计算内容效度指数(content validity index,CVI)。以营养筛查通用工具(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)作为标准,采用Spearman相关性分析评价中文版SANSI的校标效度。采用内部一致性Cronbach′sα系数、折半信度、评定者间信度(一致性κ系数)来评价该量表第3部分的信度。结果·通过直译、回译、跨文化调试、预调查,形成中文版SANSI。纳入的221名精神障碍患者中男性174例(78.73%),平均年龄(64.12±13.87)岁,病程(26.06±17.65)年,包括精神分裂症128例(57.92%)、器质性精神障碍75例(33.94%)、心境障碍10例(4.52%)、其他精神障碍8例(3.62%)。根据第3部分条目相关性分析结果删除原条目1、3、10后,剩余7个条目与该部分判定风险的相关系数为0.391~0.734(均P<0.01),予以保留。中文版SANSI的条目水平CVI介于0.88~1.00,量表水平CVI为0.95。该量表与NRS2002的校标效度为0.400(P<0.01)。第3部分的Cronbach′sα系数为0.759,折半信度为0.747。2名护士使用中文版SANSI检测同一批50名患者结果的一致性κ系数为0.886(P>0.05)。结论·中文版SANSI对于精神障碍住院患者具有较好的信度和效度。
- 周爽陆惠洁杜哲一胡诗敏董萍蒋颖
- 关键词：营养不良营养风险信度
- “痛”定思痛——镇痛药物成瘾
- 2023年
- 44岁的周女士最近有一个困扰,她总是控制不住使用镇痛药,手边没药就心神不定。2016年起,周女士因频繁头痛、紧箍感去当地医院就诊,被诊断为“偏头痛”,每次在月经前期就尤其明显,疼痛难忍。心情不好的时候头疼症状也会加重。到多家医院就诊,她的症状也没有明显改善。
- 杜哲一董萍
- 关键词：月经前期药物成瘾镇痛药医院就诊头疼
- 赌博障碍患者自控力对其冲动性及赌博严重程度的影响
- 2023年
- 目的:探讨赌博障碍患者自控力对其冲动性及赌博严重程度的影响。方法:以中文版Barratt冲动性量表、自控力量表和DSM-5赌博障碍诊断条目为测量工具,对上海市精神卫生中心门诊及上海戒赌机构收治的129名赌博障碍患者进行横断面研究。结果:相关性分析显示,赌博障碍患者的自控力与冲动性(r=-0.67,P<0.01)、赌博障碍严重程度(r=-0.39,P<0.01)呈负相关;冲动性与赌博障碍严重程度呈正相关(r=0.28,P<0.01);回归分析表明,冲动性与赌博障碍的严重程度相关(β=0.30,P<0.01),冲动性与自控力相关(β=-0.67,P<0.01),自控力与赌博障碍的严重程度(β=-0.30,P<0.01)相关;路径分析表明,冲动性对赌博障碍严重程度的总效应显著[β=0.04,95%CI(0.02,0.06)],但直接效应不显著[β=0.01,95%CI(-0.02,0.04)];自控力在冲动性与赌博障碍严重程度之间具有中介(间接)效应[β=0.03,95%CI(0.01,0.05)],中介效应占总效应的75%。结论:自控力在赌博障碍患者冲动与赌博障碍严重程度的关系中起完全中介作用,赌博障碍患者的冲动性主要通过低自控力水平,进而加重赌博严重程度。这提示在治疗冲动较高的赌博障碍患者时可以将自控力作为治疗靶点。
- 张大鹏杜明峰周爽翟婧杜哲一杜江
- 关键词：冲动性自控力中介效应
