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李文根

作品数：18 被引量：61H指数：4
供职机构：梅州市人民医院更多>>
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  • 18篇中文期刊文章

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  • 18篇医药卫生

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  • 2篇2013
  • 1篇2008
共 18 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
伴或无间质性肺疾病皮肌炎患者临床症状及相关指标的差异性比较被引量：1
2018年
【目的】比较伴或无间质性肺疾病（ILD）皮肌炎患者临床症状及实验室指标的差异性。【方法]90例皮肌炎患者按是否合并ILD分为观察组（n=50）和对照组（n=40），比较两组临床症状及相关指标，分析皮肌炎合并ILD的相关因素。【结果】观察组咳嗽、气短、发热、吞咽困难、肺底湿哆音症状发生率高于对照组（P〈O．05）；观察组Jo-1抗体阳性率、乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸激酶（CK）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平明显高于对照组（P〈O．05）；观察组肺功能异常主要表现为弥散伴限制性通气功能障碍，第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／VVC）、一氧化碳弥散率（DLCO）下降，且PaO2低于对照组，胸部CT检查以磨玻璃影多见；发热、吞咽困难、ESR升高、抗Jo-1抗体阳性与ILD呈正相关（P〈0．05）；两组病死率比较无显著差异（P〉O．05）。【结论】伴ILD并发症的皮肌炎患者以咳嗽、气短、发热、吞咽困难为主要表现，患者实验室指标LDH、CK、ESR、CRP及Jo-1抗体阳性率明显升高，临床应加以监测。
何雪春张科李文根何春媚
关键词：肺疾病吞咽障碍L-乳酸脱氢酶
血浆外泌体miR-34-5p和miR-142-3p在系统性硬化症中的表达及临床意义
2023年
目的:检测系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者血浆外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)的表达,探讨其在SSc中的临床意义。方法:选取20例梅州市人民医院风湿免疫科2020年1月至2022年1月未接受治疗的初诊SSc患者,同时以年龄及性别匹配的15例健康志愿者作为对照组。采用超速离心法获得血浆外泌体,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测外泌体miR-34-5p、miR-92-3p和miR-142-3p的表达。采用Spearman秩相关系数检验分析miRNA表达水平与SSc临床特点的相关性。结果:20例SSc患者的平均年龄为(52.6±12.6)岁,男性7例,女性13例。根据皮肤累及范围,13例为局限皮肤型SSc(limited cutaneous systemic sclerosis,lcSSc),7例为弥漫皮肤型SSc(diffuse cutaneous systemic sclerosis,dcSSc)。根据高分辨率胸部CT检查结果,7例确诊间质性肺病(interstitial lung disease,ILD),13例确诊非ILD。SSc患者血浆外泌体miR-34-5p、miR-92-3p和miR-142-3p的表达水平显著高于对照组(分别为P=0.003、P=0.0001和P=0.016)。与未并发ILD的患者相比,并发ILD患者miR-34-5p和miR-142-3p的表达水平显著降低(分别为P=0.037和P=0.015)。miR-34-5p和miR-142-3p的表达水平与ILD(分别为r=-0.48、P=0.031和r=-0.55、P=0.011)、关节炎(分别为r=-0.46、P=0.040和r=-0.48、P=0.032)均呈负相关。miR-142-3p与红细胞沉降率呈负相关(r=-0.55、P=0.012)。结论:SSc的血浆外泌体miR-34-5p、miR-92-3p和miR-142-3p存在表达失调,表达异常的miR-34-5p和miR-142-3p与SSc相关ILD(SSc associated ILD,SSc-ILD)存在相关性。
李文根古晓东翁锐强刘苏东陈超
关键词：系统性硬化症微RNAS外泌体间质性肺疾病
类风湿关节炎生物制剂治疗期间中性粒细胞淋巴细胞比率的变化及意义被引量：3
2017年
目的探讨类风湿关节炎(RA)生物制剂治疗期间中性粒细胞淋巴细胞比率[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]的变化及其与关节疼痛和关节功能恢复情况的关系。方法以RA患者66例为RA组,采用抗风湿药物和生物制剂益赛普治疗,3个月为1疗程,患者均治疗1个疗程以上,治疗后均随访至少3个月。另选取30例性别、年龄匹配的同期健康查体志愿者为对照组。RA组治疗前后和对照组入选次日均取静脉血2 m L进行血细胞分析检测比较两组NLR。统计RA组治疗前、治疗后和随访3个月的关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节功能分级。分析RA生物制剂治疗期间NLR评估与其治疗后3个月关节疼痛和关节功能恢复情况的关系及其对关节疼痛和关节功能恢复不良的预测价值。结果与对照组比较,RA组治疗前的NLR升高(P<0.05)。与治疗前比较,RA组治疗后的NLR降低(P<0.05)。与RA组随访3个月VAS≥4分患者比较,其VAS<4分患者治疗前后的NLR降低(P<0.05)。与RA组随访3个月关节功能为Ⅱ级和Ⅲ级患者比较,其随访3个月关节功能为Ⅰ级患者治疗前后的NLR降低(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,RA生物制剂治疗前后的NLR与访3个月的VAS评分及关节功能分级均呈正相关。ROC曲线分析结果显示,RA生物制剂治疗前后的NLR评估其随访3个月的VAS评分及关节功能分级的价值良好,其中以治疗后的NLR评估其随访3个月的VAS评分及关节功能分级的价值较好。结论 RA生物制剂治疗可降低患者NLR,其NLR与治疗后关节疼痛及关节功能恢复情况均相关,且对其关节疼痛和关节功能恢复情况预测价值良好,NLR可能作为RA生物制剂治疗患者关节疼痛和关节功能恢复情况评估的参考指标。
何雪春张科李文根何春媚
关键词：类风湿关节炎生物制剂关节疼痛关节功能
痰涂片、TB⁃DNA、Gene Xpert MTB/RIF在肺结核中的阳性检出率对比
2024年
目的探析对比痰涂片、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB⁃DNA)检测、Gene Xpert系统结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量基因扩增检测技术(Gene Xpert MTB/RIF)在肺结核中的阳性检出率。方法选择梅州市人民医院感染科2019年1月至2021年12月收治的391例肺结核患者作为观察组,选择同期接受检查的463名健康体检者作为对照组。所有研究对象均接受痰涂片、TB⁃DNA、Gene Xpert MTB/RIF诊断。以结核培养结果为金标准,对比不同诊断技术对非肺结核、肺结核的诊断结果;对比不同诊断技术对肺结核的诊断价值;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析痰涂片、TB⁃DNA、Gene Xpert MTB/RIF在肺结核中的阳性检出率。结果不同诊断技术对肺结核的阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),且Gene Xpert MTB/RIF阳性检出率(51.52%)高于TB⁃DNA(37.59%)、痰涂片(22.48%)。ROC曲线结果显示,Gene Xpert MTB/RIF诊断肺结核的AUC为0.937(0.919~0.956),高于其余诊断策略(P<0.05);其敏感度、特异度分别为95.9%、91.6%。结论相较于痰涂片、TB⁃DNA诊断技术,Gene Xpert MTB/RIF对于肺结核的阳性检出率更高,与结核培养结果金标准一致性更高。Gene Xpert MTB/RIF诊断效能更优,应根据实践情况灵活选择诊断技术。
王育强刘送妹李梅陈灿华钟玲李文根
关键词：肺结核痰涂片
灰阶联合能量多普勒膝关节检查对类风湿性关节炎活动度的评估被引量：1
2017年
目的探讨灰阶联合能量多普勒膝关节检查对类风湿性关节炎活动度评估价值。方法选取类风湿性关节炎患者80例160个膝关节作为观察组,抽取80例健康体检者160个膝关节作为对照组。均进行灰阶联合能量多普勒膝关节检查,比较两组关节的化膜厚度以及内部血流信号的分级。结果 (1)观察组的膝关节滑膜厚度为(3.79±0.63)mm,明显厚于对照组的(1.50±0.20)mm,组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的0级所占的比例为78.75%,明显高于对照组的3.125%;其2级和3级所占比例0,均低于对照组的43.75%和31.25%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论灰阶联合能量多普勒膝关节检查对类风湿性关节炎活动度的评估具有良好的应用价值。
周剑辉张又红李文根
关键词：灰阶能量多普勒类风湿性关节炎活动度
儿童与成人系统性红斑狼疮临床特点分析被引量：15
2015年
目的探讨儿童和成人系统性红斑狼疮（SLE）临床特点的差异。方法回顾性分析89例住院儿童SLE和随机选取同期住院的120例成人SLE患者的临床资料，分析比较2组患者的临床表现、实验室检查结果、肾脏病理分型和疾病活动。结果发热、皮疹、关节炎、肾脏损害和贫血为儿童和成人SLE最常见的临床表现，儿童SLE发热、肝脾淋巴结大、贫血、肾脏损害、消化系统损害和神经系统损害的发生率均高于成人SLE，差异均有统计学意义（χ2=5．085，P=0．024；χ2=6．027，P=0．014；χ2=4．261，P=0．039；χ2=4．221，P=0．040；χ2=4．566，P=0．033；χ2=4．346，P=0．037）。免疫学指标结果显示，儿童SLE血清抗双链DNA抗体阳性率高于成人SLE，差异有统计学意义（χ2=1．895，P=0．169）。其血清抗心磷脂抗体阳性率低于成人SLE，差异有统计学意义（χ2=4．823，P=0．028）；其血清补体C3、C4水平均低于成人SLE，差异均有统计学意义（χ2=4．221，P=0．040;χ2=7．977，P=0．004）。肾脏病理分型中以Ⅲ型和Ⅳ型最为常见，儿童SLE肾脏损害更为严重，其Ⅳ型的发生率高于成人SLE，差异有统计学意义（χ2=4．128，P=0．042）；SLE疾病活动以中度最为常见，儿童SLE疾病活动指数评分高于成人SLE，差异有统计学意义（t=2．192，P=0．031）。结论儿童与成人SLE的临床特点存在差异，儿童SLE疾病活动性更强，更易发生多系统损害，而且肾脏病变较严重，需早期诊断、积极治疗。
李文根古奕文张科何春媚何雪春
关键词：系统性红斑狼疮儿童成人
血β2微球蛋白水平在系统性红斑狼疮中的临床意义被引量：4
2013年
目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者血β2-MG水平与疾病活动的相关性及其临床意义。方法：随机抽取2012年2月-2012年7月我科收治的62例SLE患者（SLE组）和同期在我院门诊体检的健康体检者40例（对照组），检测和比较两组血清β2-MG、自身抗体、补体水平，并对SLE患者进行SLEDAI评分，分析SLE患者血清β2-MG水平与自身抗体、补体水平和SLEDAI评分的相关性。结果：SLE组血β2-MG水平（3．11±0．40μg／mL）显著高于对照组（2．23±0．23μg/mL），差异有统计学意义（P〈0．05）；其中发生口腔溃疡、浆膜炎及蛋白尿的SLE患者的血β2-MG水平与无此三种表现的患者相比显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。SLE患者的血β2-MG水平与抗ds—DAN抗体、SLEDAI均呈显著正相关（分别为r=0．289，r=0．361，P〈0．01），与C3呈负相关（r=-0．271，P〈0．05）。结论：SLE患者血β2-MG水平高于正常，可作为SLE疾病活动指标用于监测疾病活动。
李文根廖兢业张科何春媚何雪春
关键词：系统性红斑狼疮B2微球蛋白疾病活动
系统性红斑狼疮早发动脉粥样硬化的研究进展被引量：4
2008年
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是累及多系统多器官的自身免疫病,近年来的流行病学研究发现SLE患者已成为心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的高危人群,早发动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是SLE患者最常见的CVD之一。传统心血管危险因素如高血压、高脂血症、肥胖等不能完全解释SLE早发AS,非传统危险因素如自身抗体、免疫复合物、内皮功能障碍、系统性炎症反应等在SLE早发AS的发病机制中的作用越来越受到关注,深入研究这些非传统危险因素在SLE早发AS的致病作用,将有助于防治SLE患者的CVD,提高SLE患者生存率。
李文根庄俊汉叶志中
关键词：系统性红斑狼疮动脉粥样硬化心血管疾病
环磷酰胺对系统性红斑狼疮女性患者卵巢功能损害的研究被引量：4
2015年
目的：探讨环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的卵巢毒性及其防治对策。方法选取我院2010年1月～2013年12月收治的144例应用环磷酰胺治疗的女性系统性红斑狼疮患者作为观察组，同时选取同时期150例健康女性作为对照组，收集两组实验者的全血标本，检测规范治疗前及治疗后半年、1年系统性红斑狼疮患者的自身抗体、补体、E2、FSH 等血清学指标，并记录治疗前后的月经情况，同时检测健康者的血自身抗体、补体、E2、FSH 等血清学指标，进行对比分析。结果观察组 E2水平治疗后6个月、1年均显著低于治疗前和对照组，FSH 水平治疗后6个月、1年较治疗前和对照组有显著升高，观察组补体 C3、C4水平治疗后6个月、1年均显著高于治疗前（P ＜0.05），对照组同期 C3、C4水平高于观察组（P ＜0.05），观察组患者出现月经异常者122例，约占84.72%，静脉应用后出现月经异常33例（27.05%），口服应用后出现月经异常89例（72.95%），静脉应用和口服应用致月经异常差异具有统计学意义（P ＜0.05），随年龄的增长出现月经异常比例升高，月经异常出现时间越早（P ＜0.05），15～20岁、21～30岁、31～40岁三个年龄段环磷酰胺导致卵巢功能损害的累积剂量中位数分别为31.2g、25.6g、14.3g，经单因素分析：开始使用 CYC 年龄、红斑狼疮活动指数、CYC 累积剂量和 CYC 疗程是发生卵巢毒性的相关因素，而生育状况、其他药物使用与否及肾病综合征未显示与卵巢毒性发生存在联系，经多因素回归分析，在α=0.05的水平，具有统计学意义的影响因素为开始使用 CYC 年龄、CYC 累积剂量和 CYC 疗程。结论环磷酰胺治疗女性系统性红斑狼疮对卵巢功能具有一定的损害作用，胚胎冷冻保存、卵巢移植、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物应用及口服避孕药等技术可用于保护卵巢。
何春媚何雪春廖兢业林梅张科李文根
关键词：系统性红斑狼疮环磷酰胺卵巢毒性
梅州山区近年痛风明显高发的临床诱因分析被引量：1
2015年
目的:分析梅州山区近年痛风发病率显著增高的临床诱发因素。方法:选取本院2008年2月-2013年11月入院治疗的1514例痛风患者作为研究对象。按照入院治疗年份分组,2008-2011年入院患者833例为对照组,2012-2013年入院治疗患者681例为观察组。对比两组患者的临床资料及分析痛风高发的诱发因素。结果:两组患者男性痛风诱因排名前三位为高嘌呤饮食、饮酒、劳累,女性痛风诱因排名前三位为高嘌呤饮食、劳累、受冷。两组患者高血压发病率显著高于冠心病、脑梗死、糖尿病等其他疾病,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病患者的增加是痛风发病率显著增高的主要影响因素,这与此类人群的高脂血症、高尿酸血症、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食有直接关系。
何春媚李文根廖兢业张科何雪春
关键词：痛风诱因心脑血管疾病
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