曹凯
- 作品数：7 被引量：64H指数：5
- 供职机构：上海市第八人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期尿路感染危险因素分析及临床防治被引量：17
- 2012年
- 目的探讨妊娠期尿路感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法选取92例妊娠合并尿路感染的患者,与88例无尿路感染的孕妇进行比较。结果年龄、文化程度、既往尿路感染史、经产状况、流产史、血红蛋白水平与妊娠期尿路感染的发生相关(P<0.05),妊娠期尿路感染患者菌种以大肠埃希菌为主(51/76,67.1%)。结论年龄、文化程度、既往尿路感染史、经产状况、流产史、血红蛋白水平是妊娠期尿路感染的主要危险因素,大肠埃希菌仍是妊娠期尿路感染患者最常见的病原菌,应加强孕期尿常规及清洁中段尿培养检查,以明确致病菌,选用敏感的抗生素进行治疗。
- 李雁袁利陈永华徐贵华赵晋媛谢平郭洁曹凯黄艳玲
- 关键词：妊娠尿路感染
- 维持性血液透析患者血清25羟维生素D水平与其红细胞生成素低反应性的相关性研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨维持性血液透析患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与其红细胞生成素低反应性的相关性。方法选取上海市第八人民医院透析中心的80例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者回顾性分析12个月,根据25(OH)D水平分为重度缺乏组(<5ng/ml,n=14),轻度缺乏组(5~15ng/ml,n=38),非缺乏组(>15ng/ml,n=28)。收集患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)及红细胞生成素使用剂量,测定各组血清25(OH)D、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素清除指数(Kt/V)、肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)等指标,使用红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)作为评价患者对红细胞生成素反应性的指标。分析各组间ERI的差异性,以及ERI与25(OH)D水平的相关性。结果全部80例MHD患者ERI平均值为13.514IU/(w?kg?g?dl),其中15%的患者存在红细胞生成素抵抗。3组患者ERI相比具有统计学差异(F=21.212,P<0.001)。Pearson相关分析显示与ERI呈相关性的指标有25羟维生素D(r=-0.633,P=0.013),血清白蛋白(r=-0.330,P=0.003)及hs CRP(r=0.238,P=0.032)。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、透析龄、Kt/V、全段甲状旁腺素(intact Parathyroid,i PTH)、BMI、hs CRP、血清白蛋白后,25(0H)D缺乏与红细胞生成素低反应性有独立相关关系(HR:3.355,95%CI:0.136~43.731,P=O.016)。结论血清25(OH)D缺乏是导致维持性血透患者促红细胞生成素低反应性的独立风险因素。
- 郭洁袁利陈永华曹凯王峰汪年松
- 关键词：维持性血液透析25羟维生素D红细胞生成素肾性贫血
- 每天短时透析治疗慢性肾脏病合并难治性心力衰竭的疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨每天短时透析治疗慢性肾脏病合并难治性心力衰竭的临床疗效。方法收集慢性肾脏病肾衰竭期通过血液透析治疗的患者60例,根据治疗方式的不同进行分组,其中研究组采用每天短时透析的治疗方法,对照组采用常规性血液透析的方法。比较患者在治疗前和治疗后6个月心功能的改善和患者血液生化指标的变化情况。结果研究组治疗6个月后心功能改变的显效率(50.00%)显著高于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、K^+、Na^+、Ca^(2+)、P^(3+)无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后,研究组血肌酐、尿素氮、K^+、P^(3+)显著低于对照组,血二氧化碳结合力、Na^+显著高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组血Ca^(2+)水平在治疗后比较无统计学差异(P>0.05)。结论与常规性血液透析相比,每天短时透析治疗能使慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者的血液生化指标改善幅度更大,心功能改善情况更好,值得临床应用。
- 曹凯陈永华郭洁
- 关键词：慢性肾脏病难治性心力衰竭
- 不同活性维生素D治疗慢性肾脏病——矿物质和骨异常比较被引量：11
- 2012年
- 目的骨化三醇和阿法骨化醇是治疗慢性肾脏病—矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要药物,本研究旨在比较两药口服冲击治疗对血液透析患者全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷影响的特点。方法将36例维持性血液透析患者随机分为骨化三醇组及阿法骨化醇组,比较两组口服冲击治疗前及治疗16周后iPTH、血钙、血磷的变化。结果骨化三醇组和阿法骨化醇组在治疗16周后,iPTH较治疗前分别下降42.5%±9.9%和38.0%±10.5%(P=0.203),iPTH靶目标(150～300 pg/mL)达标率分别是94.4%和88.9%(P=0.55),血钙较治疗前分别上升10.7%±7.9%和5.9%±4.1%(P=0.03),血磷较治疗前分别上升7.1%±5.7%和8.2%±8.4%(P=0.644)。结论骨化三醇与阿法骨化醇口服冲击治疗对血液透析患者CKD-MBD的疗效相当,但阿法骨化醇高钙血症的发生率小于骨化三醇。
- 李雁袁利陈永华徐贵华赵晋媛谢平郭洁曹凯黄艳玲
- 关键词：骨化三醇阿法骨化醇血液透析
- 维持性血透患者透析相关心律失常的原因分析及防治被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨维持性血液透析患者在透析期间发生心律失常的原因及防治办法。方法:收集92例维持性血透患者,分析在血液透析中心律失常发生情况及其原因。结果:在92例中共血液透析3468例次,出现心律失常636例次,发生率18.34%,心律失常类型以室性早搏、房性早搏和心房纤颤多见。初步发现伴有年龄偏大、透后低血钾、每次超滤脱水量≥3kg、贫血、有基础心脏疾患等因素的透析相关心律失常的发生率较高。结论:透析相关心律失常发生与患者基础心脏疾患、透后低血钾、年龄、超滤量和贫血等多种因素有关。若能积极纠正诱发透析相关心律失常的危险因素,可以避免或减少透析相关心律失常的发生。
- 赵晋媛徐贵华袁利陈永华谢平李雁曹凯黄艳玲
- 关键词：血液透析心律失常慢性肾脏病
- 慢性肾脏病基础上出现急性肾损伤相关因素的临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨慢性肾脏病（CKD）基础上出现急性肾损伤（AKI）的相关危险因素，为早期干预、延缓CKD进程提供依据。方法将127例CKD患者根据有无合并AKl分组，未合并AKI者60例（CKD组），合并AKI者67例（A／C组），再将A／C组患者按年龄分组，其中〈60岁35例（非老年组），≥160岁32例（老年组）。就其原发病、诱发因素等进行分析。结果不同年龄组CKD患者诱发AKI的病因有不同特点；CKD基础上出现AKI相关危险因素如严重感染、血容量不足、心力衰竭、使用肾毒性药物的OR值分别为5．236、5．083、8．283、5．246，P〈0．05。结论CKD患者易受多种因素影响，重视CKD基础上出现AKI的高危因素并及早发现，争取在短时间内纠正危险因素和保护肾功能，对延缓CKD的进程和改善患者的预后有重要意义。
- 袁利徐贵华李雁谢平陈永华赵晋媛黄艳玲郭洁曹凯
- 关键词：肾病急性肾损伤
- 终末期糖尿病肾病血液透析患者阿司匹林抵抗现象分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析患者阿司匹林抵抗现象。方法选择终末期糖尿病肾病维持性血液透析治疗患者共67例(糖尿病肾病血液透析患者组),另外分别选择同期入院的糖尿病肾病非血液透析患者共70例(糖尿病肾病非血液透析组)和肾功能正常的糖尿病患者70例(糖尿病对照组),检测二磷酸腺苷诱导血小板最大聚集率(ADP-PAG)和花生四烯酸诱导血小板最大聚集率(AA-PAG),分析阿司匹林抵抗(AR)情况。结果糖尿病肾病血液透析组患者AR发生的比率显著高于糖尿病非血液透析组和糖尿病对照组患者;糖尿病肾病血液透析组患者ADP-PAG水平和AA-PAG水平均显著高于糖尿病肾病非血液透析组和糖尿病对照组。结论糖尿病肾病血液透析患者是阿司匹林抵抗发生的高危人群,对该人群给予阿司匹林时应注意药物抵抗的问题。
- 曹凯
- 关键词：糖尿病肾病血液透析阿司匹林抵抗
