徐礼林
- 作品数：7 被引量：30H指数：4
- 供职机构：滁州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑室外引流术治疗脑室出血对认知功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨脑室出血后脑室外引流术治疗及保守治疗两种方式对患者认知功能的影响。方法:选取2009年7月至2019年1月滁州市第一人民医院神经外科收治的59例脑室出血患者,根据治疗方式分为保守治疗组(28例)和脑室外引流术治疗组(31例)。入院及出院时使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评分,≥27分患者认知功能正常,<27分患者认知功能障碍。结果:入院时两组患者认知功能障碍发生率分别为46%(13/28)、32%(10/31),差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组患者认知功能障碍发生率分别为35%(10/28)、12%(4/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑室出血后行脑室外引流术可降低患者脑室出血后认知功能障碍的发生率。
- 徐礼林
- 关键词：蒙特利尔认知评估量表脑室外引流术脑室出血认知功能障碍
- 颅脑损伤术后并发脑梗塞的临床分析
- 2018年
- 目的探讨颅脑损伤术后并发脑梗塞的发生机制及临床治疗措施。方法回顾性分析我院于2014年3月~2017年2月所收治的48例颅脑损伤术后并发脑梗塞患者的临床资料,分析其发病机制,并总结相应临床治疗体会。结果 48例患者经治疗恢复良好40例,轻残2例,中残1例,重残2例,另有3例于术后出现呼吸间断、氧饱和过低现象,利用呼吸机行辅助呼吸治疗3d后因呼吸衰竭而死亡。结论针对颅脑损伤术后并发脑梗塞患者,明确其手术指征并给予及时、有效治疗可改善患者预后,降低患者死亡率和致残率,有利提高患者生活质量。
- 徐礼林
- 关键词：颅脑损伤脑梗塞
- 标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的应用价值。方法采用标准大骨瓣开颅,救治30例重型颅脑损伤患者,并对有关资料进行分析、总结。结果本组30例患者恢复良好20例,中残3例,重残2例,死亡5例,病死率为17%。结论标准大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可减少病死率,提高患者的生存质量。
- 林宁姚国权徐礼林石碑田
- 关键词：重型颅脑损伤标准大骨瓣外科治疗
- D-二聚体与颅脑损伤后进展性出血性损伤的关系研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨血浆D-二聚体(D-D)动态变化对颅脑损伤后颅内进展性出血(PHI)以及预后的影响,评估D-D对急性颅脑损伤诊治过程中的辅助价值。方法选取滁州市第一人民医院神经外科2012年7月—2016年8月收治的88例急性颅脑损伤患者,分时段采集患者伤后24 h内、第3天、第7天、第15天外周静脉血,检测伤后血浆D-D动态变化;所有患者入院后24 h内、第3天、第7天以及第15天均行颅脑CT检查,根据CT检查结果分成2组,颅脑CT复查提示颅内血肿较前明显增大者(≥25%)为PHI组,未明显增大者为对照组。进一步进行临床资料分析研究,分析D-D对颅脑损伤程度、PHI及预后的影响。结果 88例颅脑损伤患者中,有42例为PHI患者,发生率为47.73%。PHI患者伤后24 h内、第3天、第7天、第15天外周静脉血D-D含量均显著高于非PHI患者(24 h内:7.47±6.35 vs.2.01±2.46;第3天:4.06±3.43 vs.1.41±2.37;第7天:2.73±3.03 vs.0.91±1.38;第15天:1.77±3.15 vs.0.41±1.07,均P<0.05);GCS评分≤8分患者D-D含量明显较高,GCS≥9分患者D-D含量较低,2组差异有统计学意义(P<0.05);死亡患者血浆D-D水平明显高于非死亡患者,2组差异有统计学意义(P<0.05)。分析结果显示,D-D含量较高者,PHI发生率亦较高;预后不同的患者D-D含量有显著差异。结论急性颅脑损伤中D-D含量异常增高,可作为PHI发生的预测因素,是判断患者伤情及预后的重要指标,有较高临床价值。
- 林宁姚国权李军石碑田徐礼林周小舟肖波
- 关键词：D-二聚体颅脑损伤进展性出血性损伤
- 急性颅脑损伤后迟发性血肿的诊治经验被引量：6
- 2011年
- 目的探讨如何及时发现急性颅脑损伤后迟发性血肿及治疗。方法对我院38例迟发性外伤性颅内血肿均行手术治疗病人的临床资料进行回顾性分析和总结。结果出院时患者G0S分级:V级14例,Ⅳ级10例,Ⅲ级6例,Ⅱ级2例,Ⅰ级6例。预后优良率(良好+中残)为63.2%(24/38),病死率为15.8%(6/38)。结论迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点,对有高危因素者,应加强观察和监护,宜动态复查CT,早诊断早治疗以提高疗效。
- 林宁姚国权徐礼林石碑田
- 关键词：急性颅脑损伤迟发性外伤性颅内血肿外科治疗
- 改良微创置管吸引术对脑出血患者骨桥蛋白及水肿带宽度变化的影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察改良微创置管吸引术对脑出血患者骨桥蛋白及水肿带宽度变化的影响。方法选取2014年8月—2017年5月安徽省滁州市第一人民医院神经外科收治的脑出血患者102例作为研究对象,随机数字表法分为2组,每组51例。传统组进行常规治疗配合传统微创置管吸引,改良组则根据患者自身情况确定血肿抽吸量。对比2组治疗效果(NIHSS、GCS及FMA评分)、骨桥蛋白及水肿带宽度差异。结果治疗前,2组NIHSS、GCS、FMA评分,骨桥蛋白及水肿带宽度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分、骨桥蛋白水平及水肿带宽度明显低于治疗前,GCS评分、FMA评分明显高于治疗前(P<0.05),其中,改良组NIHSS评分、骨桥蛋白水平、第8天水肿带宽度明显低于传统组(t/P=3.307/0.001,2.181/0.032,3.621/0.000);GCS评分、FMA上肢评分、FMA下肢评分均明显高于传统组(t/P=2.491/0.015,2.695/0.009,3.555/0.001)。结论改良微创置管吸引术通过降低患者体内骨桥蛋白水平,改善水肿带宽度,抑制脑部缺血再灌注损伤,发挥恢复神经功能的效果。
- 肖波石碑田徐礼林林宁
- 关键词：脑出血骨桥蛋白
- 标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤被引量：2
- 2005年
- 目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法采用标准大骨瓣开颅,清除血肿、失活组织后去除骨瓣,减张缝合硬脑膜治疗30例病人。结果本组病人治愈22例,中残2例,重残1例,死亡5例,死亡率为17%。结论标准大骨瓣开颅术是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可减少死亡率,提高患者的生存质量。
- 林宁徐礼林石碑田
- 关键词：重型脑损伤标准大骨瓣
