张磊 作品数:32 被引量:116 H指数:6 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 江苏省中医药管理局科技项目 国家自然科学基金 国家社会科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 政治法律 更多>>
应用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 2021年 观察椎间孔镜(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。收集医院2016年2月—2018年2月腰椎间盘突出症患者37例,应用经皮穿刺椎间孔镜下腰椎椎板减压术进行治疗,分别于术前、术后1周、术后3个月随访患者,用VAS评估疼痛程度,MacNab标准评定临床疗效。腰椎间盘突出症患者疼痛程度(VAS)评分:术前(6.93±2.08)、术后1周(2.78±0.48)、术后3个月(0.96±1.16)分。按照改良疗效评定MacNab标准,术后3个月的37例患者中优、良、可、差分别为32例、3例、1例和1例,优良率为94.00%。患者在术前、术后1周以及术后3个月的VAS评分差异均有统计学意义,校正后F(1.168, 42.048)=150.659,P<0.001。组间两两比较,腰椎间盘突出症患者在术后1周的VAS评分比术前显著降低了4.15(95%CI:3.40-4.90,P<0.001);患者在术后3个月的VAS评分比术前降低了5.97(95%CI:4.78~7.17,P<0.001);患者在术后3个月的VAS评分比术后一周降低了1.82(95%CI:1.23~2.42,P<0.001)。采用椎间孔镜方法治疗腰椎间盘突出症的效果显著,安全可靠,并发症少,值得临床应用推广。 李朝顶 李朝顶 管旭日 张磊关键词:腰椎间盘突出症 疗效观察 微创脊柱外科 毫针速刺法配合雷火灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:7 2022年 目的:探讨毫针速刺法配合雷火灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组为毫针速刺法组。试验组为毫针速刺法配合雷火灸治疗。对两组患者的疗效,视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、疼痛评定指数(Pain Rating Index,PRI)、现时疼痛强度(Present Pain Intensity,PPI)和日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)等进行比较。结果:试验组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PRI评分、PPI评分、VAS评分和ODI评分均下降,JOA评分上升,试验组更为显著(P<0.05)。结论:毫针速刺法配合雷火灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效较好,可明显减轻患者疼痛症状,近期疗效和远期疗效都非常明显,值得进一步推广应用。 祁红艳 姚文平 张磊 杨励 黄谦关键词:腰椎间盘突出症 寒湿痹阻 雷火灸 膝关节运动性损伤的常见原因及预防 被引量:4 2018年 膝关节是在运动时最易发生损伤的关节之一,在多种运动项目中发生膝关节损伤的概率较高,应该引起重视。本文总结了膝关节的生理结构及运动特点;分析了膝关节运动性损伤的常见原因,包括:(1)侧副韧带损伤;(2)交叉韧带损伤;(3)半月板损伤;(4)滑囊炎;(5)骨关节炎;提出了预防措施,运用传统中医疗法对膝关节损伤预防的优势,为运动爱好者在运动时减少损伤提供理论依据。 张磊关键词:膝关节 运动性损伤 逆针灸 祛腐生肌膏促进感染性创面愈合的临床观察 被引量:12 2019年 目的:探讨祛腐生肌膏促进创伤后感染性创面愈合的临床疗效。方法:2014年1月至2018年6月收治暴力外伤致软组织损伤、皮肤缺损伴创面感染60例患者,其中男32例,女28例;年龄18~65岁,平均41.3岁。其中30例行祛腐生肌膏换药治疗(祛腐生肌膏组),30例行常规生理盐水碘伏换药治疗(对照组)。比较两组患者的创面面积减小率、腐肉脱落天数、新生上皮出现时间、换药28 d痊愈率。结果:祛腐生肌膏组患者使用大剂量祛腐生肌膏后,创面脓液增多,肉芽随之新生,创面边缘出现新生上皮,呈现迅速愈合的现象。祛腐生肌膏组患者各个时相点创面愈合率均高于对照组,祛腐生肌膏组患者的腐肉脱落时间和新生上皮出现时间均早于对照组。祛腐生肌膏组换药28 d的痊愈率高于对照组(P<0.05)。所有患者治疗后获随访,时间6~12个月,平均9.4个月,骨与肌腱的外露区域最终得以良好覆盖。两组患者治疗过程中生命体征平稳,无不良反应发生。结论:祛腐生肌膏能促进肉芽组织生长,促进新生皮肤产生,加快创伤后感染性创面的愈合。 张磊 李朝顶 沈金虎 杨六中 王建伟 王建伟 罗仲伟 程飞关键词:病灶感染 肉芽组织 外治法 毫针速刺法联合葛根定眩胶囊对颈源性眩晕急性期患者前庭功能及脑血流动力学指标的影响 2025年 目的 观察毫针速刺法联合葛根定眩胶囊对颈源性眩晕急性期患者前庭功能及脑血流动力学指标的影响。方法 颈源性眩晕患者72例采用区组随机方法,随机分为试验组与对照组各36例。对照组予以甲磺酸倍他司汀片口服,试验组予以毫针速刺法联合葛根定眩胶囊(院内制剂)口服治疗,均治疗2周。观察治疗前后改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、眩晕残障程度评定量表(DHI)、前庭双温试验半规管轻瘫(CP)值、椎-基底动脉系统平均血流速度(Vm)等指标的变化,并评价临床疗效。结果 试验组总有效率为93.48%,高于对照组的77.78%(P <0.05)。治疗后,两组ESCV评分升高、DHI评分降低(均P <0.01),两组前庭双温试验CP值下降,且试验组各评分改善程度优于对照组(均P <0.01)。椎-基底动脉系统平均血流速度加快者,治疗后两组左、右椎动脉和基底动脉平均血流速度均下降(P <0.01)。试验组右椎动脉改善程度优于对照组(P <0.05);平均血流速度减慢者,试验组治疗后,左、右椎动脉、基底动脉平均血流速度增加(P <0.01),对照组改善不明显(P> 0.05)。结论 毫针速刺法联合葛根定眩胶囊可有效缓解颈源性眩晕急性期患者症状,改善前庭功能,实现对椎-基底动脉血流的双向调节,相对口服甲磺酸倍他司汀片具备一定优势。 何雷 张磊 李志伟 侍昊 黄谦关键词:颈源性眩晕 前庭功能 针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效观察 目的:本课题拟通过比较针刺和常规药物治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效,从而验证针刺治疗对慢性非细菌性前列腺炎的临床治疗效果。
方法:对符合入选条件的慢性非细菌性前列腺炎患者,分别予以针刺治疗以及药物(哈乐)治... 张磊关键词:非细菌性前列腺炎 慢性疾病 针刺疗法 临床疗效 文献传递 祛腐生肌膏配合岛状邮票植皮治疗大面积感染创面的疗效 被引量:7 2020年 目的探讨创伤致大面积皮肤缺损患者采用祛腐生肌膏配合岛状邮票植皮的治疗效果。方法选取收治的暴力外伤致大面积皮肤挫伤、脱套伤患者30例,均在一期清创缝合后出现大面积皮肤坏死,创面感染。将患者随机分成观察组和对照组。观察组采用祛腐生肌膏换药,待肉芽组织覆盖创面后进行岛状邮票植皮,随后继续采用生肌膏换药。对照组行负压封闭引流(VSD)后常规清创换药,待肉芽组织覆盖创面后行邮票植皮,之后继续常规换药。观察2组患者植皮准备时间、植皮成活时间、新生上皮出现时间、创面愈合时间。结果观察组采用祛腐生肌膏配合岛状邮票植皮后,植皮成活时间、新生上皮生长速度、创面愈合时间均快于对照组。随访时患者创面均愈合,骨与肌腱的裸露区域得以良好覆盖,其中1例创伤严重,愈合较慢,经3个月换药创面最终均愈合。结论采用祛腐生肌膏换药,肉芽组织生长迅速,植皮准备时间短,配合岛状邮票植皮能提高植皮成活率,促进创面愈合。 张磊 张磊 杨六中 张镇 李朝顶 罗仲伟 程飞关键词:祛腐生肌膏 负压封闭引流 南京交警心理危机及预警机制研究 南京交警承担着南京城市交通管理工作,随着南京社会机动车保有量不断增加、城市道路体系逐渐完善,南京交警工作负荷越来越重,“高危险、高应激、高负荷”的工作严重影响南京交警心理健康。 目的:(1)建立包含南京交警心理危机预警... 张磊关键词:交通警察 心理危机 预警机制 文献传递 腰痛患者椎体Modic改变与骨质疏松的相关性研究 2025年 目的研究腰痛患者腰骶椎Modic改变(Modic changes,MCs)及其类型与骨质疏松的关系。方法选取2021年1月至2024年9月于南京中医药大学附属徐州市中医院就诊的女性腰痛患者204例为研究对象,根据磁共振成像结果将患者分为MCs组(139例)和无MCs组(65例),将MCs组按MCs分型分为Ⅰ型组(33例)、Ⅱ型组(90例)和Ⅲ型组(16例)。比较各组患者的年龄、髋部骨密度(bone mineral density,BMD)及其T值。结果MCs组和无MCs组患者的年龄、髋部BMD及相应T值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的髋部BMD及相应T值依次为Ⅲ型组>无MCs组>Ⅱ型组>Ⅰ型组。Ⅲ型组患者骨量多处于正常水平,其余三组患者多处于骨量减少或骨质疏松水平。Ⅱ型组与无MCs组患者的髋部BMD及相应T值比较差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ型组患者的髋部BMD及相应T值均显著高于其余三组(P<0.05)。Ⅰ型组患者的髋部BMD及相应T值均显著低于其余三组(P<0.05)。结论腰痛患者不同的骨量水平有不同的MCs发病倾向:较高骨量(骨量正常)者多发生Ⅲ型MCs,骨量减少或骨质疏松者则易发Ⅰ型MCs,应重视Ⅰ型MCs患者的抗骨质疏松治疗。 曹威 惠正广 夏梦娇 李朝顶 张磊关键词:腰痛 MODIC改变 骨密度 中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9水平及其临床意义 被引量:18 2020年 目的:探讨中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及其临床意义。方法:选择2017年1月~2018年6月期间南京市第二医院收治的中枢神经系统感染患儿93例作为研究对象,其中化脓性脑膜炎62例记为化脓性脑膜炎组,病毒性脑炎31例记为病毒性脑炎组,另选取同期于我院治疗的非中枢神经系统感染患儿40例作为对照组,比较各组血清、脑脊液CRP、PCT、TNF-α、MMP-9水平及阳性率,并计算血清和脑脊液CRP、PCT、TNF-α、MMP-9诊断中枢神经系统感染的灵敏度、特异度及准确度。结果:化脓性脑膜炎组患儿血清、脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9水平及阳性率高于病毒性脑炎组和对照组,病毒性脑炎组患儿血清、脑脊液CRP、TNF-α及MMP-9水平及阳性率高于对照组(P<0.05),病毒性脑炎组与对照组血清、脑脊液PCT水平及阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。血清或脑脊液CRP+PCT+TNF-α+MMP-9联合检验对中枢神经系统感染具有一定的诊断价值。结论:中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液CRP、TNF-α、PCT及MMP-9水平明显升高,其中化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液PCT水平高于病毒性脑炎患儿,血清或脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9联合检验对儿童中枢神经系统感染的鉴别诊断具有较高的价值。 梁丽 王利 李丹 张磊 任晓艳关键词:中枢神经系统感染 基质金属蛋白酶-9