张海华
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第180医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉加术终芬太尼静脉注射效果分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉加术终芬太尼静脉注射的效果。方法将全身麻醉择期手术患者100例随机分为观察组和对照组各50例。2组入室后均予瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导,观察组术终予以静脉注射芬太尼,对照组术终予以静脉注射生理盐水。比较2组麻醉恢复、术后疼痛及术后不良反应情况。结果观察组术后10min、30min疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者麻醉恢复情况和术后24h内不良反应情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉加术终芬太尼静脉注射,不影响静脉全身麻醉的苏醒过程,且能明显改善仅应用瑞芬太尼出现的"疼痛窗口"现象,值得临床推广应用。
- 张海华李巧云
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼异丙酚静脉麻醉
- 右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术的效果。方法选取择期全身麻醉下行鼻内镜鼻窦开窗术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为生理盐水对照组(C组,n=40)和右美托咪定组(D组,n=40)。麻醉诱导前(T0)15 min,D组静脉注射右美托咪定负荷剂量1.0μg·kg-1,继而以0.5μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕;C组给予等容量生理盐水。于T0、诱导后即刻(T1)、诱导后20 min(T2)及术毕(T3)时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和警觉镇静评分(OAA/S评分);记录手术时间、异丙酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间及不良反应发生情况,并由外科医生按Fromme术野质量评分表进行术野评分(SSFQ评分)。结果与C组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,OAA/S和SSFQ评分降低,异丙酚和瑞芬太尼用量减少,苏醒时间缩短(均P<0.05);SpO2,手术时间,呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐及低血压等不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术血流动力学更稳定,可安全、有效地用于鼻内镜手术。
- 张海华李巧云谢平
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼靶控输注鼻内镜手术
- 胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜下肺癌根治术的临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜下肺癌根治术的临床效果。方法将40例择期拟在全身麻醉下行胸腔镜下肺癌根治术的患者按随机数字表法分为2组:单纯全身麻醉组(G组)和TPVB复合全身麻醉组(GP组),每组20例。2组患者均选择静脉麻醉诱导气管插管,采用静吸复合麻醉维持。GP组于麻醉诱导前在神经刺激器引导下行T4—5椎旁神经阻滞;G组麻醉诱导前不给予任何处理。2组患者均于术毕使用舒芬太尼自控静脉镇痛,分别于术后2、24、48h时记录镇痛情况(VAS评分)、术后24及48h患者静脉自控(PCI)泵按压次数以及背景输注总量;观察2组患者术后不良反应(恶心、呕吐、嗜睡及呼吸抑制)的发生率。并分别于术前及术后24h时采集患者静脉血2mL,采用Elisa法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平。结果 GP组术后2、24h的VAS评分,术后24、48hPCI泵按压次数及背景输注总量均明显低于G组(均P<0.05);2组48h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。G组术后不良反应发生率为35.0%,GP组为30.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现呼吸抑制。2组术前血清VEGF及MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24h均较术前明显升高,G组较GP组升高的更明显(均P<0.05)。结论与单纯全身麻醉比较,PTVB复合全身麻醉用于胸腔镜下肺癌根治术患者术后镇痛效果佳,并可抑制患者术后血清VEGF和MMP-9水平的升高。
- 张海华熊华平
- 关键词：胸椎旁神经阻滞肺癌根治术术后镇痛血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-9
