张晓晔
- 作品数：5 被引量：44H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：淮安市科技支撑计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌长期疗效观察被引量：14
- 2010年
- 目的评价同期放疗加化疗治疗中晚期宫颈癌的长期疗效及放化疗副反应。方法 2002年2月至2003年8月在南京医科大学附属淮安市第一人民医院将120例初治中晚期宫颈癌随机分为放化组60例及放疗组60例。放化组采用顺铂40mg/m2,放射治疗期间每周化疗1次,共6次。两组的放疗方法及剂量相同,均用全盆四野外照,DT40Gy,每周5次(与腔内放疗同时进行时,外照射每周4次),Ⅱb期盆壁野加量至54Gy,Ⅲ、Ⅳa期加量至60Gy。同时或外照射后接着Ir腔内放疗,A点剂量DT42Gy/7次。结果所有病人均顺利完成治疗。放化组和放疗组的近期完全消退率分别为83.3%和53.3%,差异有统计学意义(P=0.000),放化组和放疗组的1、3、5年生存率分别为83.3%、71.6%、66.7%,和76.7%、53.3%、45%,两组差异有统计学意义(χ2=5.37,P=0.021)。放化组和放疗组的1、3、5年无病生存率分别为81.7%,65%、55%,和70%、45%、33.3%,两组差异有统计学意义(χ2=5.96,P=0.015)。放化组的急性反应较放疗组重(χ2=3.84,P=0.05)。结论采用顺铂同期放化疗可以提高中晚期宫颈癌的生存率和无病生存率。
- 朱卫国李涛韩济华于长华周锡垒张晓晔
- 关键词：宫颈肿瘤化学治疗
- 三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的:研究三维适形放射治疗联合卡莫氟治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法:130例老年食管癌患者随机分为放疗组65例和放化组65例,两组均采用三维适形放射治疗。放化组于放疗的当天给予卡莫氟150mg 3次每日至放疗结束。结果:放疗组和放化组的1、3、5年总生存率分别为52.3%、23.1%、10.8%和58.5%、38.5%、24.6%(P=0.033);放疗组和放化组的1、3和5年无复发生存率分别为47.7%、15.4%、3.1%和52.3%、27.7%、15.4%(P=0.007);放疗组和放化组的5年局部复发率为64.6%和44.6%(P=0.022);放化组的急性反应高于单放组,分别为46.1%和32.3%,差异无显著性意义(P=0.1);两组的晚期副反应无明显差异(P=0.366)。结论:三维适形放射治疗联合卡莫氟可以提高老年食管癌的总生存率和无复发生存率,不良反应轻微。
- 李涛朱卫国韩济华于长华周锡垒张晓晔
- 关键词：三维适形放射治疗化学治疗
- 基于非线性变换法提高平扫头颅CT的灰白质对比度被引量：1
- 2012年
- 目的 采用矩阵实验室（MATLAB）图像处理技术构建一种非线性变换法，用以提高平扫头颅CT图像的脑灰、白质对比度。方法 使用西门子definition型双源CT采集38例（女16例，男22例）在本院就诊怀疑脑部病变的患者脑正常平扫图像数据，测量脑灰、白质的平均CT值，并计算对应的像素值，对各例DICOM图像行MATLAB后处理。通过频域内的圆形滤波器，实现图像的高、低通滤波分离。采用基于灰度值调整的非线性变换法，以脑灰质和脑白质的平均灰度值为两个转折点，对图像的灰度进行拉伸，以增强图像的灰白质对比。结果 38例患者的正常脑平扫图像，经灰度值非线性变换法处理后，两转折点处灰度值差值较原始图像增加了1．5个像素值（O〈△p≤3）；脑灰质和脑白质对比度也明显提高；灰白质分界更加清楚；且处理后图像与原始图像保持接近。结论基于MATLAB图像处理软件的灰度值非线性变换法，能够在不增加噪声的前提下，有效增强平扫头颅CT图像的灰白质对比度，适用于任何CT机型采集的DICOM图像数据。
- 韩济华张艳黄伟朱卫国张晓晔徐益明陶光州
- 关键词：脑灰质脑白质
- 电子射野影像系统(EPID)在头颈部肿瘤放射治疗中的摆位误差分析及质量控制被引量：16
- 2009年
- 目的:通过电子射野影像系统(Electron PortalImaging Device,EPID)测定和分析三维适形及调强放疗中的摆位误差,并依此计算CTV外扩PTV边界的大小,定期分析误差原因,不断提高科室的质量控制水平。方法:对2007年10月份开始连续四个月月份各12、11、17、16例头颈部肿实行适形或调强放疗的肿瘤患者进行摆位误差测定,体位固定采用头颈肩膜固定,每例患者每周一次于治疗前在加速器上拍摄正、侧位等中心验证片各一张,与治疗计划系统中的DRR(Digital Reconstructed Radiograph)片比较,计算出摆位误差。CTV到PTV外扩边界的大小由公式2.0Σ+0.7σ计算得出,其中Σ为系统误差,σ为随机误差,于每月底计算本月度的CTV到PTV外扩边界数值,分析误差原因,并提出具体质控措施。结果:由公式得出我科头颈部肿瘤外扩PTV的理论边界前1、2、3月份数值呈不断下降,自4月份开始,数值呈稳定状态。结论:通过对摆位误差的分析为我科外扩CTV边界提供了理论依据,确定了CTV到PTV外扩边界的大小,通过不断的改进,使边界外扩数值不断减少,减少患者照射区域,提高治疗水平。
- 于长华韩济华朱振亚张晓晔朱卫国李涛
- 关键词：摆位误差电子射野影像系统
- 同期放化疗或单纯放疗治疗区域淋巴结肿大食管癌随机临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的比较同期放化疗与单纯放疗治疗区域淋巴结肿大食管癌的疗效和不良反应。方法自2002年8月～2005年8月,对130例区域淋巴结肿大的食管癌用信封法随机分成2组:同期放化组65例,单纯放疗组65例。两组放疗均采用三维适形(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)常规分割放射治疗,总剂量64～66Gy,同期放化疗组在放射治疗第1天起给予DF方案(奈达铂20mg/m2,第1～4天,5-Fu500mg/m2,第1～4天)化疗,第29天重复,放疗期间化疗2周期,巩固化疗在放射治疗结束后第21天起按计划每28天给1周期DF方案化疗,共2周期。结果同期放化疗组1、2和3年总生存率分别为72.3%、55.3%和40%,单纯放疗组的1、2和3年总生存率分别为75.3%、38.5%和18.5%(P=0.007);两组的无病生存率分别为64.5%,41.5%,27.7%和61.5%,20%,7.7%(P=0.003);完成1～2周期化疗和完成3～4周期化疗的1、2和3年生存率分别为70%、53.3%、30%和74.2%、57.1%和48.6%(P=0.128);放疗组3年远处转移率高于放化疗组(16.9%和10.7%),但无统计学意义(P=0.31);同期放化疗组的2级以上急性放化疗副反应达到72.2%,而单纯放疗组只有29.2%(P=0.000);晚期放疗反应主要是放射性食管损伤和放射性肺/气管损伤,两组差异无统计学意义(P=0.366).结论同期放化疗治疗区域淋巴结肿大食管癌较单纯放疗可以提高3年生存率,完成3～4周期化疗似乎优于1～2周期,同期放化疗的急性反应明显高于单纯放疗。
- 朱卫国于长华周锡垒李涛韩济华张晓晔
- 关键词：食管肿瘤区域淋巴结转移
