张帆
- 作品数:3 被引量:3H指数:1
- 供职机构:江苏大学附属昆山医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 超声引导下深层与浅层前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果的比较被引量:1
- 2023年
- 目的:探讨超声引导下深层与浅层前锯肌平面阻滞(Serratus plane block,SPB)对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的有效性和安全性。方法:选取2019年6月—2020年8月江苏大学附属昆山医院收治的60例胸腔镜下肺叶切除手术患者作为研究对象,采用随机数表法分为深层SPB组(DS组)和前锯肌浅层平面阻滞组(SS组),每组各30例。两组患者均于麻醉诱导前行超声引导下SPB,两组患者均使用0.3%罗哌卡因30~40 mL (罗哌卡因总剂量2 mg/kg),阻滞完成后30 min使用针刺法测定并记录感觉阻滞平面;记录两组患者SPB操作时间、起效时间、持续时间;记录术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静息和咳嗽NRS疼痛评分;记录第一次按压镇痛泵的时间、术后48 h有效按压镇痛泵次数、舒芬太尼用量、曲马多补救性镇痛例数,记录阻滞相关并发症及不良反应。结果:与SS组比较,DS组阻滞操作时间明显缩短,阻滞持续时间明显延长;DS组术后12 h静息时和咳嗽时NRS疼痛评分明显降低,DS组术后24 h静息时NRS疼痛评分明显降低;DS组术后镇痛(PCIA)第一次按压时间明显延长;两组PCIA 48 h内按压次数、舒芬太尼使用量以及气胸、术后恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下深层与浅层SPB均能为胸腔镜手术患者提供良好的术后镇痛,但深层SPB较浅层平面阻滞操作时间更短、作用更持久。
- 马丙强杭黎华王聿加张帆
- 关键词:胸腔镜肺叶切除术术后镇痛
- 帕瑞昔布钠超前镇痛治疗术后疼痛的研究被引量:2
- 2011年
- 目的研究帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术后患者镇痛的效果和安全性。方法选择择期鼻内镜手术患者40例,将其随机分为两组,每组20例。A组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40mg/5ml0.9%NS。B组为对照组静脉注射0.9%NaCl溶液5ml。观察比较患者术毕清醒拔管后10min、30min、60min、120min后的VAS评分,并观察其恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果术后120min内A、B两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),A组患者镇痛效果好,术后满意度高,用药副反应少。结论应用帕瑞昔布钠40mg超前镇痛对鼻内镜手术后镇痛有良好效果,且不增加副作用。
- 林欣张帆
- 关键词:超前镇痛鼻内镜手术术后镇痛
- 右美托咪定和肾上腺素辅助臂丛神经阻滞效果比较
- 2015年
- 目的:探讨右美托咪定和肾上腺素辅助臂丛神经阻滞下上肢手术的效果。方法:肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术30例,随机分为3组每组10例,神经阻滞用药均为0.2%罗哌卡因用生理盐水稀释至20mL,其中对照组C组仅用生理盐水稀释,右美托咪定组D组和肾上腺素组E组分别含有右美托咪定1μg/kg和肾上腺素200μg。比较3组患者术中局麻药起效时间,感觉和运动阻滞持续时间以及患者开始感觉疼痛的时间,以及对脑电双频指数(BIS)值的影响。结果:D组、E组局麻药起效时间,感觉﹑运动阻滞持续时间和患者开始感觉疼痛的时间明显比C组延长(P〈0.05),D、E两组比较差异无统计学意义;D组的BIS值在15~60min明显减低(P〈0.05),其他两组间比较差异无统计学意义。无1例患者更改麻醉方式。结论:右美托咪定有良好的镇静作用,对肾上腺素使用禁忌者可替代其在局麻药中的作用。
- 林欣沈玲张帆
- 关键词:肾上腺素臂丛神经阻滞