刘超
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
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- 连续性肾脏替代治疗：争议与进展被引量：2
- 2018年
- 连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacementtherapy，CRRT）是一种连续而缓慢清除水、溶质的一种治疗技术，现已经被广泛用于急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者的救治。虽然CRRT技术有了飞速的发展，但是在临床应用的许多方面仍未能达成共识，如CRRT的应用指征、开始治疗的早晚、RRT模式的选择、CRRT的治疗剂量及终止时机等。需要对CRRT进行更多的临床研究以解决这些问题。
- 潘鹏飞杜欣欣刘超邹鑫森崔勇
- 关键词：连续性肾脏替代治疗
- 纤支镜室见习有助实习医生尽快掌握经口气管插管术
- 2015年
- 目的让实习医生尽快掌握经口气管插管术。方法笔者将32名实习医生随机均分为常规组及控制组，均给予常规教学视频教学、模拟人教学、床旁指导1周，常规组再次重复学习1周，控制组给予纤支镜室见习1周。结果常规组与控制组比较首次插管成功（5，31．2％vs11，68．8％）人，插管时间（13．0±3．0VS10．9±2．3）s，牙齿脱落（2，12．5％vs1，6．3％）例，心跳呼吸减慢（4，25％vs1，6．3％）例，合计例数（率）（13，81．2％vs5，31．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过纤支镜室见习可提高实习医生的气管插管成功率。
- 邹鑫森张可祥崔勇周岐龙刘超
- 关键词：纤支镜见习
- 右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者应激反应及免疫平衡的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者应激反应和免疫平衡的影响。方法选择2016年3月至2018年9月重庆三峡中心医院收住的ARDS需机械通气患者90例,采用随机数字表法将患者分为咪达唑仑组(M组,30例)、丙泊酚组(P组,30例)、右美托咪定组(D组,30例),另选取30例该院体检健康职工为正常对照组(C组)。M组、P组、D组在枸橼酸芬太尼镇痛基础上用微量泵入相应药物。观察各组患者于开始镇静治疗前(T0)、6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Murray评分、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血浆去甲肾上腺素(NS)、血浆皮质醇(Cor)及血T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的变化。C组于检查次日早晨8∶00抽空腹血检测血浆NS、Cor水平及T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果M组、P组、D组治疗前心率、MAP、NS、Cor较C组明显升高,差异有统计学意义(t=38.43,P<0.05),CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平基本都低于C组。M组、P组、D组治疗后心率、MAP与治疗前比较差异有统计学意义(t=13.07、2.92,均P<0.05);P组、D组与M组比较,MAP在24 h、48 h差异有统计学意义(t=13.23,P<0.05)。NS、Cor较治疗前三组比较在治疗24 h、48 h差异有统计学意义(t=2.92,P<0.05);P组、D组与M组比较,P组在48 h时Cor差异有统计学意义(t=26.57,P<0.05);D组与M组比较NS、Cor在治疗24 h、48 h差异均有统计学意义(t=2.35,P<0.05),D组与P组治疗48 hNS、Cor差异有统计学意义(t=2.96,P<0.05)。M组、P组、D组在治疗6 h、24 h时CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+进一步下降,M组下降最明显,P组居中,D组下降的幅度最小;P组、D组与M组治疗48 h时CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异均有统计学意义(t=3.93、5.93,均P<0.05);D组与P组在治疗48 h时比较CD4^+、CD8^+差异有统计学意义(t=2.27,P<0.05)。M组、P组、D组T0时血浆NS、Cor均高于C组(均P<0.05),而CD4+均�
- 张可祥周岐龙刘超潘鹏飞邹鑫森岳希
- 关键词：T淋巴细胞
- 经皮内镜下胃造瘘术在合并吞咽困难危重患者中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：评价经皮内镜下胃造瘘术（PEG）在合并吞咽困难危重患者中应用的安全性。方法收集重庆市三峡中心医院ICU收治的23例合并吞咽困难并行PEG危重患者的临床资料，记录其术中情况及术后并发症。结果手术时间均在10～25 min，其中22例一次成功，1例因心血管反应中止手术，出血量15～25 ml，术后并发返流性/吸入性肺炎2例，造瘘口旁皮肤感染5例，胃内容物漏出1例；导管堵塞/脱落2例。9例因原发病加重死亡，造瘘口管最长留置时间10个月，最短留置时间2个月。结论合并吞咽困难的危重患者，PEG提供了一个可靠，经济的胃肠营养途径。
- 崔勇邹鑫森崔吉文张可祥刘超李林海
- 关键词：经皮内镜下胃造瘘术危重患者吞咽困难营养支持
- 急性呼吸窘迫综合征药物治疗的研究进展被引量：5
- 2019年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是常见的危重综合征,其发病率、病死率均较高,治疗措施包括呼吸支持和药物治疗.本文就糖皮质激素、他汀类药物、抗氧化剂、重组人活化蛋白C、镇静剂与肌松剂、外源性肺泡表面活性物质、间充质干细胞、扩血管药物等药物治疗ARDS的最新临床研究进展进行综述.
- 张可祥周岐龙刘超
- 关键词：糖皮质激素类西司他汀类肺表面活性物质相关蛋白质类间质干细胞血管舒张药
- CRRT 联合腹腔引流对重症胰腺炎合并 IAH／ACS的影响研究被引量：10
- 2015年
- 目的：评价连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy ， CRRT）联合腹腔穿刺引流在防治重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis ， SAP ）并发腹腔高压（ intra－abdom inal hypertension ， IAH）／腹腔间隔室综合征（ abdominal compartment syndrome ， ACS）的效果。方法将2014－01～2015－04我科收治的84例SAP患者在完成基础治疗后随机分为四组，每组21例，A组给予腹水引流；B组给予间断CRRT；C组给予间断CRRT＋引流；D组不给予间断CRRT及引流。观察各组患者APACHEⅡ评分，Balthazar CT积分，腹压，血及腹水淀粉酶、IL－6、IL－8，腹腔感染，手术情况，28 d腹腔局部并发症。结果 C组第3、7、14天的APACHEⅡ评分与A、B、D组比较差异有统计学意义（P＜0．05），且各组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；C组第7、14天的腹压与A、B、D组比较差异有统计学意义（P＜0．05），各组病例第7天腹压达高峰，与治疗前及第3、14天腹压比较差异有统计学意义（P＜0．05）；C组第7、14天Balthazar CT积分与A、B、D组比较差异有统计学意义（P＜0．05），C组第7天Balthazar CT 积分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），各组第14天Balthazar CT积分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；C组第7、14天血、腹水中淀粉酶、IL－6、IL－8与A、B、D组比较差异有统计学意义（P＜0．05），各组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；同时间点腹水IL－6、IL－8高于血中各指标值（P＜0．05）；C组腹腔感染及28 d胰腺局部并发症与A、D组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CRRT联合腹腔引流可能更有效地减轻SAP时腹腔压力、腹腔内炎症反应、腹腔感染及胰腺局部并发症。
- 邹鑫森张可祥崔勇潘鹏飞周岐龙刘超
- 关键词：腹腔引流
- 右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇应激反应和炎症介质的影响被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇应激反应和炎症介质的影响。方法:选取2017年4月~2019年4月期间在我院行剖宫产术的产妇105例,根据乱数表法将患者分为研究组(n=53)和对照组(n=52),其中对照组采用舒芬太尼自控镇痛方案,研究组采用右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛方案,比较两组视觉疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、应激反应和炎症介质指标,记录两组术后48 h内自控镇痛泵使用情况、镇痛期间不良反应发生情况。结果:两组术后2 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均呈下降趋势,且研究组术后2 h、12 h、24 h、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05),研究组术后2 h、12 h、24 h、48 h Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组术后48h血清皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、白介素-10(IL-10)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后48 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均少于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:采用右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛方案可有效减轻剖宫产产妇应激反应并降低其炎症介质水平,同时还可减少舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数,用药安全性较好,临床应用价值较高。
- 潘文星张绍义余云明余承易高德胜刘超
- 关键词：舒芬太尼自控镇痛剖宫产应激反应炎症介质
