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魏砚砚: 作品数：24 被引量：118H指数：6; 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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枸橼酸舒芬太尼超前镇痛对大面积烧伤患者切削痂植皮术术后镇痛的影响被引量：4: 2013年; 枸橼酸舒芬太尼是枸橼酸芬太尼的衍生物，为新的强效麻醉眭镇痛药物，具有起效快、血液动力学影响小、呼吸抑制作用弱、安全范围大的特点。烧伤后疼痛及术后剧痛刺激机体，对患者的循环、呼吸、神经内分泌等系统及人体内环境产生不良影响，患者常因创面剧痛表现为强烈的应激反应，导致内源性儿茶酚胺分泌增加，不利于生理功能的恢复。本文观察采用枸橼酸舒芬太尼超前镇痛对大面积烧伤患者切削痂植皮术术后镇痛的影响。; 李平周长浩魏砚砚; 关键词：烧伤舒芬太尼镇痛

结构式心理护理对中青年男性直肠手术患者围术期应激反应的影响被引量：4: 2015年; 目的:探讨结构式心理护理对中青年男性直肠手术患者围术期应激反应的影响.方法:选取中青年男性腹腔镜手术患者200例作为研究对象,根据患者接受的护理方式将患者分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,共95例患者,观察组接受结构式心理护理,共105例患者;记录并分析两组患者的在入院时以及在护理干预4 wk后的平均收缩压心率和精神心理状况,其中,患者的精神心理状况包括焦虑情况,抑郁情况以及患者整体状况.结果:护理干预4 wk后,两组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,心率以及收缩压均具有显著的下降,且差异与入院时比较具有统计学意义,观察组患者SAS、S D S评分、心率以及收缩压均明显的低于对照组,且差异具有统计学意义;人际关系、精神病性、敌对情绪及躯体化病症的差异均无统计学意义;观察组患者抑郁的情绪、强迫情绪、焦虑情绪、恐惧情绪、狂躁以及偏执的情绪均明显的低于对照组,且差异具有统计学意义.结论:结构式心理护理不仅可以有效地缓解患者的焦虑和抑郁情绪,减低患者的心率和收缩压,还可以缓解患者的强迫、恐惧、狂躁以及偏执的情绪,值得临床推广.; 董宏旭魏砚砚杨芳吴玉冉; 关键词：中青年直肠应激反应

铁代谢指标与术后认知功能障碍关系初探: 2017年; 目的初步探讨术后认知功能障碍(POCD)患者的铁代谢指标变化。方法手术全麻患者60例根据各时点MMSE评分分为对照组(C组)和POCD组(P组)。于术前(T1)、术后1(T2)、3(T3)、7 d(T4)检测MMSE评分、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TF)、血清铁、转铁蛋白饱和度(TS)水平。结果与C组或T1比较,P组患者T2-4时点的SF、TS、血清铁均升高,TF降低(P<0.05)。结论在术后早期(1~7 d)发生POCD患者铁代谢表现为SF、血清铁、TS升高,TF降低。; 魏砚砚周长浩李瑞斌毛瑞芬王欣; 关键词：铁代谢血清铁蛋白血清转铁蛋白术后认知功能

右美托咪定对老年食管癌根治术患者认知功能及血气指标的影响被引量：1: 2016年; 目的研究右美托咪定对老年食管癌根治术患者的认知功能及血气指标的影响。方法 120例食管癌根治术患者按照随机数表法随机均分为研究组和对照组,均采用麻醉诱导及维持方式对患者实施麻醉,研究组在此基础上在麻醉诱导期给予右美托咪定,对照组则在同期给予生理盐水。记录两组患者手术前后认知功能、血气指标。结果术后对照组患者的认知功能评分显著降低(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组1、3、7 d认知功能障碍发生率(17.95%、5.13%、0)明显低于对照组(48.72%、30.77%、12.82%)(P<0.05)。两组血气指标均有明显改善(P<0.05),研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(10.26%)明显低于对照组(30.77%)(χ2=4.6154,P=0.0317)。结论右美托咪定对老年食管癌根治术患者的认知功能及血气指标的影响较小,预后良好。; 魏砚砚周长浩张月朋毛瑞芬王欣; 关键词：食管癌根治术老年麻醉血气指标

手术致术后认知功能障碍老年患者的铁代谢变化被引量：6: 2017年; 目的观察老年患者行全身麻醉手术后体内铁代谢的变化,探讨铁代谢异常与术后认知功能障碍(POCD)发生与发展的关系。方法选择静吸复合全身麻醉下接受下肢骨科手术老年患者120例,采用简易智能状态量表(MMSE)评分表评估术前1 d和术后1,3,7 d的认知功能,根据术后是否发生认知功能障碍分为POCD组和非POCD组。术前1 d和术后1,3,7 d检测血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TF)、转铁蛋白饱和度(TS)并进行比较分析。结果与术前1 d比较,POCD组术后1,3 d MMSE评分、SF含量和TS均显著降低(P均<0.05),TF含量显著升高(P<0.05);术后7 d MMSE评分、SI、TF含量和TS已接近术前1 d(P均>0.05)。非POCD组术后1,3和7 d MMSE评分、SF、TF含量和TS与术前1 d比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与非POCD组比较,POCD组术后1,3 d MMSE评分、SF含量和TS均显著降低(P均<0.05),TF含量显著升高(P<0.05);术后7 d 2组MMSE评分、SF、TF含量和TS测定差异比较无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关分析显示,血清转铁蛋白、转铁蛋白饱和度与术后认知障碍患者MMSE评分呈正相关。结论手术及麻醉后可导致部分老年患者发生POCD,铁代谢异常可能与POCD的发生密切相关。; 魏砚砚张月朋耿玉兰周长浩; 关键词：铁代谢术后认知功能障碍手术后并发症老年人

右美托咪啶与丙泊酚在无抽搐电休克中的联合作用被引量：2: 2014年; 目的研究单项静脉注射右美托咪啶与丙泊酚对无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）患者的血流动力学的影响。方法抑郁症患者60例,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,年龄,体重,随机分为右美托咪啶＋丙泊酚组（Dex＋Pro组）和丙泊酚组（Pro组）,每组30例。Dex＋Pro组首先静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,输注时间10 min,Pro组输注等容量的0.9%氯化钠溶液,2组再分别静脉注射丙泊酚1-2 mg/kg。分别记录2组麻醉前基础值（T1）,麻醉后（T2）、及MECT后1（T3）、3（T4）、5（T5）min的收缩压（SPB）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、和SBP与HR乘积（RPP）,癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间及肌肉抽搐发作例数。结果与T1时比较,T2时2组SPB、DBP及RPP均降低（P〈0.05）,T3、T4时Pro组和T3时Dex＋Pro组SPB、DBP及RPP均升高（P〈0.05）。与Pro组比较,Dex＋Pro组T3、T4时的SPB、DBP及RPP均降低（P〈0.05）,T1、T2、T5时2组各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）,Pro组MECT肌抽搐发生率显著高于Dex＋Pro组（P〈0.05）。结论右美托咪啶与丙泊酚联合应用,可减轻MECT过程中的血流动力学反应。; 田长征董慧领郝雪莲魏砚砚郭琼梅周长浩; 关键词：抑郁症右美托咪啶丙泊酚 MECT 血流动力学

脑电双频指数在无抽搐电休克中的应用价值: 2014年; 目的评价脑电双频指数(bispectral index,BIS)在难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗中的应用价值。方法选择MECT治疗的难治性抑郁症患者20例,对患者进行抑郁评分,记录20例患者80次治疗中麻醉前、MECT前即刻、脑电图上显示抽搐消失时、苏醒后的BIS值。同时记录脑电图上的抽搐时间和阻断血流的右臂的肌肉抽搐时间。结果患者术前BIS值与年龄和病情程度无相关性(r=-0.2,P>0.05;r=-0.1,P>0.05)。运动抽搐时间和EEG抽搐时间与治疗前即刻的BIS值呈正相关(r=0.4,P<0.05;r=0.5,P<0.05)。结论术前BIS值与病情程度无关,治疗前即刻的BIS值可以作为预测发作时间长短的指标。; 田长征董慧领郝雪莲魏砚砚周长浩尹晓萍; 关键词：脑电双频指数无抽搐电休克难治性抑郁症

颅内动脉瘤破裂弹簧圈介入栓塞术的麻醉处理: 2014年; 目的：探讨颅内动脉瘤破裂后弹簧圈介入栓塞术中麻醉处理的安全性。方法选取2010年8月至2013年8月颅内动脉瘤破裂后弹簧圈介入栓塞术患者230例，采用气管粘膜表面麻醉加快诱导插管静吸复合全身麻醉，术中监测动脉血压使用血管活性药使血压波动在10％～30％，调节呼吸参数使呼末二氧化碳保持在28～32 mm Hg。结果所有患者均成功实施手术，术中生命体征平稳，血流动力学稳定。结论颅内介入治疗方法对手术医生的临床经验和技术操作水平要求非常高，不同部位动脉瘤及患者自身血管条件均影响手术的成功率及后续的治疗措施，气管插管全身麻醉是最安全有效的麻醉方法，气管粘膜表面麻醉可减少插管反应，合理使用β受体阻滞剂可保障术中血流动力学稳定，提高手术安全性。; 郑德利魏砚砚孟莉周长浩高秀江; 关键词：颅内动脉瘤栓塞术麻醉

颅内动脉瘤介入治疗麻醉方法的选择和麻醉安全性的研究: 郑德利周长浩魏砚砚高秀江孟莉; 课题通过选择择期行颅内动脉瘤介入手术患者60例，其中男30例，女30例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄42～65岁，体重49～75kg。所有患者术前心电图正常，胸片检查正常，血气分析正常，血压正常或已药物控制至正常水平，无呼吸...; 关键词：; 关键词：颅内动脉瘤介入治疗麻醉方法

颅内动脉瘤介入手术中复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉效果分析被引量：1: 2013年; 目的观察颅内动脉瘤介入手术中复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉效果。方法选择择期行颅内动脉瘤介入术的患者60例,随机分为A组30例和B组30例。所有患者术前评估ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,Mallampati评分Ⅰ～Ⅱ级,初步评估无困难气道,麻醉选择经口气管插管静脉全身麻醉。A组插管前在气管导管套囊均匀涂抹复方利多卡因乳膏,B组套囊表面不涂任何药物。比较2组患者麻醉诱导前(t1)、插管前(t2)、插管后2 min(t3)、拔管时(t4)、拔管后5 min(t5)血压、心率变化以及拔管时患者呛咳发生率。结果 2组患者t1、t2的血压、心率无显著性差异;A组患者t3、t4及t5的血压、心率均低于B组,呛咳发生率A组明显低于B组。结论全身麻醉复合复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉用于颅内动脉瘤介入手术,可有效预防患者插管期以及拔管期的心血管不良事件发生,降低拔管期呛咳发生率,使患者的循环波动更加稳定,安全性更好。; 郑德利魏砚砚周长浩; 关键词：复方利多卡因乳膏颅内动脉瘤表面麻醉介入手术

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