骆明德
- 作品数：33 被引量：339H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市高等学校科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含纤维寨肠内营养在消化道外科大手术患者中的应用被引量：2
- 2001年
- 外科重症患者常有内脏血流量减少和肠粘膜损伤。肠内营养可增加应激状态下胃肠道的血流量,给肠粘膜提供营养素,保护肠粘膜,减少应激反应的程度。自1990年以来,在给患者行营养支持时,越来越多的作者倡导用肠内营养。在国内,有关含纤维素的肠内营养制剂在外科重症患者的应用报道较少。我们就纤维素型肠内营养制剂在外科重症患者的应用,作一临床研究。 1 材料和方法 1.1 材料门脉高压症、胰腺癌、胃癌、大肠癌等21例行手术治疗的患者,术后2d起行肠内营养.按Harris Benediet公式,计算出基础能量需要量。每日实际能量供给为BEE×1.2。卡氮比为135∶1。 1.2 方法经鼻置胃管或在手术时放置肠内营养喂养管,妥善固定。根据放置位置的不同,选择不同规格专业肠内营养喂养管。手术时放置肠内营养喂养管过最后一个吻合口约10cm。将含纤维素的液体型肠内营养制剂(能全力)。
- 龚圣济骆明德陈大伟全志伟沈军储冰峰张一楚蔡威汤庆娅夏韶明冯一
- 关键词：肠营养纤维素
- 胰腺癌中基因的CpG岛甲基化异常(文献综述)被引量：1
- 2004年
- 基因CpG岛甲基化异常包括甲基化过度和甲基化不足 ,以甲基化过度为主。在恶性肿瘤中甲基化过度主要发生在抑癌基因 ,从而使抑癌基因不能表达 ,细胞发生转化并向恶变发展。另一方面 ,一些原癌基因甲基化不足或去甲基化 ,癌蛋白大量表达 。
- 苏震东骆明德
- 关键词：胰腺癌基因CPG岛甲基化抑癌基因
- 高位胆管梗阻的鉴别诊断和治疗(附3例报告)被引量：3
- 2000年
- 骆明德李继坤
- 关键词：高位胆管梗阻
- 老年胃癌318例临床分析被引量：46
- 2001年
- 目的 分析和总结老年胃癌的临床特点。方法 老年胃癌病人入院后 ,对可能增加手术风险的因素 ,尽可能在术前予以纠正。必要时 ,在术后继续处理。术中、术后严密观察病人全身情况 ,发现问题及时处理。结果 318例老年胃癌病人 ,2 38例 (74 84% )患有高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见病。术后发生并发症共 71例次 ,死亡 13例。手术前有共存病者 ,术后并发症的发生率为 2 5 6 3% ;而手术前无共存病者 ,术后并发症的发生率为 12 5 0 % ,两者差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 老年胃癌病人常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生。
- 储冰峰陈大伟全志伟费哲为沈定丰骆明德张一楚
- 关键词：胃癌共存病并发症胃肿瘤手术疗法
- 老年胆道疾病患者手术死亡原因分析被引量：56
- 2002年
- 目的 探索老年胆道疾病患者手术后死亡的原因。 方法 用logistic回归方法分析老年胆道疾病患者的年龄、血红蛋白、白蛋白、血压、心脏病等与老年胆道疾病患者手术后死亡率的关系。 结果 在 916例老年胆道疾病患者中 ,有高血压 12 7例 (13 .86% ) ,心脏病 42 4例 (4 6.2 9% ) ,糖尿病173例 (18.89% ) ,贫血 2 64例 (2 8.82 % ) ,低蛋白血症 2 5 5例 (2 7.84% ) ,慢性阻塞性肺病 3 2 8例(3 5 .81% ) ,肾功能异常 170例 (18.5 6% ) ,围手术期死亡 2 3例 ,结果显示 :术前低蛋白血症 (P =0 .0 0 3 3 ,r =-0 .2 2 3 0 )、心脏病 (P =0 .0 3 3 3 ,r =0 .13 77)与围手术期死亡率有关。结论 手术前存在的低蛋白血症、心脏病与老年胆道疾病患者手术后死亡率有关 。
- 陈大伟赵铭宁李济宇费哲为全志伟骆明德张一楚
- 关键词：胆道疾病外科学低蛋白血症心脏病
- 318例老年胃癌病人的临床分析被引量：1
- 2002年
- 目的 分析和总结老年胃癌的临床特点。方法 对我院318例老年胃癌患者的共存病以及术后并发症进行分析和总结。结果318例老年胃癌患者,238例（74.84％）患有高血压、心脏病、糖尿病等一些老年人常见病。术后发生并发症共71例,死亡13例。手术前有并存病者,术后并发症的发生率为25.63％;而手术前无并存病者,术后并发症的发生率为12.50％,两者有非常显著性的差异（P<0.01）。结论 老年胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。
- 储冰峰陈大伟全志伟龚圣济沈定丰骆明德张一楚
- 关键词：老年人胃癌共存病并发症
- 肠内营养和肠外营养在腹部手术患者中的应用被引量：6
- 2000年
- 陈大伟全志伟骆明德张文杰蔡威夏韶民
- 关键词：肠外营养腹部手术患者外科重症患者临床营养支持肠内营养腹部大手术
- MRI联合MRA和MRCP对胰腺癌的诊断及术前分期
- 2000年
- 胰腺癌的早期诊断极为困难,约50%患者确诊时已有远处转移,35%患者肿瘤呈局部浸润性改变.外科手术为目前唯一可能治愈胰腺癌的治疗手段.因此,进一步提高胰腺癌早期诊断率,术前准确地分期,对于手术方案的制定及其预后的改善显得尤其重要.我们回顾性分析 MRI 联合磁共振血管成象(MR angiography,MRA)和磁共振胆胰管成象(MRcholangiopancreatography,MRCP)对胰腺癌的诊断价值及其术前分期的评估,并与螺旋 CT(SCT)和 ERCP 作对照分析.
- 王兴鹏王笑秋何之彦吴建新靖大道徐敏王冰娴彭志海骆明德王国良
- 关键词：胰腺肿瘤磁共振成象螺旋CT
- 外伤性脾破裂41例非手术治疗体会被引量：42
- 1999年
- 杨平田建洪钱忠亚骆明德
- 关键词：脾破裂非手术疗法疗效
- 胰腺癌的扩大切除术被引量：20
- 2001年
- 目的 提高胰腺癌的根治性切除率。方法 对 16例胰腺癌施行扩大切除术 ,即以Whipple术或胰体尾部切除为基础 ,广泛清扫区域淋巴结 ,部分并受侵门静脉和 (或 )肠系膜上静脉 (PV/SMV)联合切除。结果 平均手术时间 8 5h。平均术中输血 12 5 0mL。 14例合并受侵PV/SMV联合切除。 11例 (6 8 8% )获根治性切除。术后发生并发症 7例 (4 3 8% )。围手术期死亡 1例 (6 2 5 % )。平均住院时间 35d。获根治性切除的 11例中 ,生存 1/ 2～ 1年者 2例 ,1～ 2年者 8例 ,1例已存活 32个月 ,无复发迹象。结论 胰腺癌的扩大切除术是安全可行的。单纯侵犯PV/SMV的胰腺癌仍有 2 /
- 骆明德张一楚
- 关键词：胰腺癌扩大切除术切除率疗效
