全志伟
- 作品数：309 被引量：2,299H指数：24
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学政治法律更多>>
- 含纤维寨肠内营养在消化道外科大手术患者中的应用被引量：2
- 2001年
- 外科重症患者常有内脏血流量减少和肠粘膜损伤。肠内营养可增加应激状态下胃肠道的血流量,给肠粘膜提供营养素,保护肠粘膜,减少应激反应的程度。自1990年以来,在给患者行营养支持时,越来越多的作者倡导用肠内营养。在国内,有关含纤维素的肠内营养制剂在外科重症患者的应用报道较少。我们就纤维素型肠内营养制剂在外科重症患者的应用,作一临床研究。 1 材料和方法 1.1 材料门脉高压症、胰腺癌、胃癌、大肠癌等21例行手术治疗的患者,术后2d起行肠内营养.按Harris Benediet公式,计算出基础能量需要量。每日实际能量供给为BEE×1.2。卡氮比为135∶1。 1.2 方法经鼻置胃管或在手术时放置肠内营养喂养管,妥善固定。根据放置位置的不同,选择不同规格专业肠内营养喂养管。手术时放置肠内营养喂养管过最后一个吻合口约10cm。将含纤维素的液体型肠内营养制剂(能全力)。
- 龚圣济骆明德陈大伟全志伟沈军储冰峰张一楚蔡威汤庆娅夏韶明冯一
- 关键词：肠营养纤维素
- 原发性肝癌患者原发灶和转移灶中p16状态的比较被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨p16基因在原发性肝癌发生、转移过程中的动态变化。方法 收集 18例患者原发性肝癌原发灶及远处转移灶石蜡标本 3 6块 ,以PCR SSCP方法检测p16基因exon 2。结果 18例中p16变异占 2 2 .2 % (4 /18) ,其中 2例仅在转移灶发现 ,另 2例为原发灶和转移灶均发生变异 ,ex on 2缺失占 11.1% (2 /18) ,突变占 11.1% (2 /18) ,但该 4例变异均发生在 7例原发性肝癌转移同时伴有复发的患者 (5 7.1% ,4/7) ,显著高于仅转移无复发患者 (0 /11) (P <0 .0 5 )。 4例p16变异病例的术后复发转移时间 (7个月 )显著早于 14例无变异者 (2 1个月 ) (P <0 .0 5 )。结论 在原发性肝癌的复发转移过程中 ,p16变异起重要作用 ;小部分p16变异也可始发于转移灶。
- 王健东全志伟周旭宇张晓华
- 关键词：肿瘤转移P16
- 胆肠吻合口漏原因及处理被引量：5
- 2014年
- 胆肠吻合术是治疗胆道梗阻,重建胆汁引流通路的重要手术方式。其操作简便,引流效果良好,广泛应用于肝脏、胆道和胰腺手术。吻合口漏是胆肠吻合术后常见的并发症之一,可引起吻合口狭窄、腹膜炎,甚至死亡。胆肠吻合口漏的发生机制及处理策略是普通外科医生应该关注的问题。
- 汤朝晖刘颖斌全志伟
- 关键词：胆肠吻合术吻合口漏
- 胆囊癌规划化诊治的共识探讨
- 胆囊癌早期诊断困难,肝转移、淋巴转移早,预后差,中位生存时间仅6个月.胆囊癌诊治过程中虽有争议更有共识.早期、准确的诊断能够改善患者的预后,要重视胆囊癌的早期诊断及癌前病变的积极治疗:科学、合理的肿瘤分期不仅可以提示病程...
- 汤朝晖刘颖斌全志伟
- POSSUM和P-POSSUM评分评价肠内营养对胃癌根治术后并发症率和死亡率的影响被引量：6
- 2004年
- 目的 采用POSSUM和P POSSUM评分系统评估肠内营养对于胃癌根治术病人的手术并发症率和死亡率的影响。方法 回顾性分析 1 0 6例胃癌根治术病人的并发症率和死亡率 ,与POSSUM和P POSSUM评分预测的发生率进行比较。结果 肠内营养组实际并发症率为 2 .2 2 % ,无死亡病例 ;对照组实际并发症率为 1 6 .39% ,死亡率为 1 .6 4 %。肠内营养组病人的并发症率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。肠内营养组的实际并发症率和死亡率均显著低于预测发生率 ,P <0 .0 1。对照组实际并发症率和死亡率较POSSUM评分预测的发生率为低 ,P <0 .0 1 ,与P POSSUM评分预测校正后的死亡率无显著差异 (P >0 .0 5 )。
- 田志杰杨勇钮怡超全志伟
- 关键词：POSSUM评分肠内营养胃癌并发症率死亡率
- 胆囊癌诊断和治疗指南(2019版)被引量：183
- 2020年
- 为提高我国胆囊癌总体治疗效果,中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会胆道外科专业委员会制订了《胆囊癌诊断和治疗指南(2019版)》。该指南明确了胆囊癌发病的危险因素及干预方法、随访流程,描述了胆囊癌TNM最新分期,并提出了胆囊癌的临床分型。基于现代高质量影像技术和内镜技术可精准评估胆囊癌分期和分型,对进展期胆囊癌应贯彻综合治疗的理念,进行多学科讨论,科学决策治疗手段。胆囊癌的外科治疗应在具有丰富经验的肝胆胰外科医师和病理科医师的医疗中心完成,合理选择手术技术平台,实施规范的胆囊癌根治性切除术;化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗的结合应用可改善胆囊癌患者的预后,但仍需进一步研究使胆囊癌患者获得更大生存获益。
- 无全志伟洪德飞
- 关键词：胆囊肿瘤
- 原发性肝癌切除术前应用立体定向适形放疗的价值被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨立体定向适形放疗对原发性肝癌的治疗效果及其术前应用的价值。方法 1 998年 5月至 2 0 0 1年 1 0月 ,2 5例肝癌行术前短程大剂量立体定向适形放疗 2周后手术切除 ,与同期单纯手术切除的病例对照 ,进行病理、肝功能、血常规、AFP、术中出血量、术后复发率及生存率的分析研究。结果 立体定向适形放疗能有效杀灭肿瘤细胞 ,导致癌周小血管、淋巴管闭塞及纤维机化带形成 ,显著缩小肿瘤体积 (P<0 .0 1 ) ,减少术中出血量 (P<0 .0 5 ) ,提高术后近期 AFP转阴率 (P<0 .0 1 ) ,降低术后 1年复发率 (P<0 .0 1 ) ,提高术后 2年生存率 (P<0 .0 1 )。同时 ,没有严重副作用。 结论 立体定向适形放疗是治疗肝癌的有效手段 ,术前短程大剂量冲击放疗可以提高手术切除率 ,改善预后 。
- 王健东全志伟周旭宇张晓华金冶宁
- 关键词：立体定向适形放疗肝切除术复发率生存率
- 肝门部胆管癌根治术区域淋巴结清扫范围探讨被引量：5
- 2018年
- 胆管癌按其发生部位不同分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,后者又可分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。肝门部胆管癌是累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮恶性肿瘤,为最常见的肝外胆管癌,占全部胆管癌的50%-70%。肝门部胆管癌在美国的发病率为1/10万2/10万,在欧洲及澳大利亚等国发病率较低,为0.3/10万-3.5/10万,而在泰国、中国、韩国等发病率则明显上升,以泰国东北部最高,为90/10万。
- 汤朝晖魏妙艳唐陈伟全志伟
- 关键词：肝门部胆管癌淋巴结清扫范围肝外胆管癌上皮恶性肿瘤远端胆管癌
- 胆管癌基础研究现状被引量：13
- 2008年
- 王健东全志伟
- 关键词：胆管癌预防措施
- 经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用价值。方法总结2009年5-11月在上海交通大学医学院附属新华医院普外科行单孔腹腔镜腹部手术(单孔组)的43例患者的临床资料,并与同期58例行两孔腹腔镜手术(两孔组)患者的临床资料进行比较。结果两组患者手术均获成功,术后恢复好,无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。单孔组行胆囊切除的平均手术时间为(54.2±23.3)min,显著长于两孔组的(39.4±13.2)min(P<0.05);单孔、两孔组行胆囊切除术患者的平均住院时间分别为(5.9±2.3)、(5.2±3.1)d,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者的切口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,有93%(40/43)的患者表示比预期结果满意。结论经脐单孔腹腔镜技术的操作难度较大,但具有无瘢痕的优点,有技术条件的医院可在严格把握适应证的基础上开展。
- 汤朝晖张勇沈军黑振宇周迪赵铭宁李松岗刘颖斌全志伟
- 关键词：腹部外科
