韩敏
- 作品数：11 被引量：98H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市医院协会医院管理研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 勺型形态高龄高血压患者的动态动脉硬化指数与靶器官损伤关系被引量：4
- 2013年
- [目的]亚临床靶器官损伤代表着心血管疾病发展的中间阶段。本研究通过测试动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI),在高龄高血压患者中,探讨靶器官损伤和AASI相关性。[方法]收集本院老年科住院96例高龄(≥80岁)高血压患者资料,根据24 h动态血压勺型形态分为勺型曲线组(40例)和非勺型曲线组(56例),进行AASI测定,评估AASI、平均脉压与内生肌酐清除率、颈动脉内膜厚度、左室重量、左室重量指数之间的关系。[结果]通过测试AASI发现:①在所有高龄高血压患者中,24 h尿蛋白定量与AASI呈独立正相关(P<0.05)。②在勺型曲线高血压患者中,IMT与AASI呈独立正相关(P<0.01)。[结论]考虑高血压患者血压昼夜变化、勺型曲线的影响,AASI在评估靶器官损伤中具有一定的诊断价值。
- 郭瑞敏李英梅刘欣艳杨根妹刘宗军金惠根韩敏余雪君
- 关键词：动态动脉硬化指数动脉硬化动态血压高血压
- 肝硬化门静脉血栓形成凝血系统变化的临床研究被引量：2
- 2014年
- 门静脉血栓形成（PVT）是失代偿期肝硬化一种少见且严重的并发症。肝硬化PVT患者可反复出现上消化道大出血和顽固性腹水等严重并发症，威胁患者的生命。本研究对上海中医药大学附属普陀医院住院的356例肝硬化患者的资料进行回顾性分析，探讨凝血系统在肝硬化PVT形成中的作用，以提高早期诊断率，延长肝硬化PVT患者的生存期。
- 张莉杨根妹沈俭韩敏余雪君王锦俊徐建玲石茜
- 关键词：失代偿期肝硬化门静脉血栓形成凝血系统上消化道大出血严重并发症
- 脂联素及其受体在高血压小鼠血管平滑肌中的表达及其作用机制被引量：2
- 2017年
- 目的观察血管原位组织中脂联素(adiponectin,APN)及AdipoR的表达及其在高血压血管损伤中的作用,并分析其可能的机制。方法采用免疫印迹检测正常血管平滑肌细胞、内皮细胞及脂肪细胞中APN及AdipoR的表达。采用免疫印迹分别检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)处理的脂肪细胞中APN的表达及血管平滑肌细胞中AdipoR的表达。成年雄性C57BL/6小鼠分为对照组和AngⅡ诱导血管损伤组,免疫荧光检测血管组织APN及AdipoR的表达。Transwell迁移实验检测APN对血管平滑肌细胞的迁移调控作用。结果免疫印迹结果显示,内皮细胞APN表达量较少,脂肪细胞大量表达APN,血管平滑肌细胞未检测到APN的表达。APN受体AdipoR广泛分布于血管各层细胞中。AngⅡ诱导血管损伤后管周脂肪细胞APN的表达降低(11.7%±3.6%vs 3.0%±1.5%),同时血管平滑肌细胞及内皮细胞的AdipoR1(13.2%±4.0%vs 2.7%±1.6%)和AdipoR2(22.4%±7.1%vs 5.7%±1.2%)的表达显著降低,差异具有统计学意义。细胞实验证实AngⅡ抑制脂肪细胞APN以及血管平滑肌细胞AdipoR的表达。利用免疫荧光技术进一步证实了血管原位的APN及AdipoR表达分布与体外研究结果一致。APN重组蛋白抑制AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞的迁移以及P38 MAPK信号通路的活化(1.2±0.08 vs 2.3±0.46),差异具有统计学意义。结论本研究证实AngⅡ诱导管周脂肪APN的表达降低以及血管原位AdipoR的降低,参与血管损伤过程的调节。
- 郭瑞敏韩敏孙燕妮
- 关键词：脂联素脂联素受体高血压血管平滑肌细胞
- 老年脑梗死患者低血磷的临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨发生低血磷的老年前循环脑梗死患者的临床特点及其预后。方法选取上海中医药大学附属普陀医院老年科收治的前循环脑梗死患者,收集其临床资料并随访其临床结局。按照不同血磷水平分为低血磷组和正常血磷组,分析两组患者的临床特点及其预后。结果两组间留置鼻饲管的构成比的差异无统计学意义(P>0.05),低血磷组入院时的C反应蛋白(CRP)水平,院内感染、肺部感染发生率均显著高于正常血磷组(P值分别<0.01、0.05)。低血磷组患者的抗生素使用时间和平均住院时间均显著长于正常血磷组(P值分别<0.01、0.05);转入重症监护病房(ICU)的患者构成比、住院期间病死率均显著高于正常血磷组(P值均<0.05)。按照患者出院时血磷水平对存活患者进行再次分组后,两组间留置鼻饲管的构成比的差异无统计学意义(P>0.05),而低血磷组患者1年内再住院率和病死率均显著高于正常血磷组(P值均<0.05)。结论血磷水平在一定程度上反映了前循环脑梗死患者的病情严重程度,有助于判断患者预后。
- 李英梅李彩荣刘欣艳余雪君张莉刘闻莺韩敏车在前杨根妹
- 关键词：脑梗死低血磷预后
- 胸腔镜与开胸手术治疗复发性自发性气胸的疗效比较被引量：9
- 2017年
- 自发性气胸是指在缺乏明确诱因的情况下产生的胸膜腔气体积累,自发性气胸又可根据是否合并已知肺部疾病或组织异常分为原发性自发性气胸、继发性自发性气胸和其他类型的自发性气胸[1-2]。目前,临床上针对自发性气胸的治疗方法比较多,主要有观察、氧疗、穿刺抽气、闭式引流、胸膜固定术、外科治疗等[3-4]。电视胸腔镜手术（VATS）具有创伤小、恢复快等优点[5]。
- 韩敏王征
- 关键词：电视胸腔镜手术开胸手术复发自发性气胸
- 在急诊胸痛患者中急性炎症指数与入院即刻hs-cTNⅠ相关分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨急诊胸痛患者炎症指数变化,为早期缩小筛查急性心肌梗死提供有效预测指标。方法:纳入2016-11—2018-06期间就诊于我院的急诊胸痛患者310例,最终诊断为急性心肌梗死(AMI)患者169例,不稳定性心绞痛(UA)患者80例,并选择同期健康体检者61例作为健康对照组。采用直接化学发光免疫分析法检测3组患者入院即刻(T_0)血清hs-cTnⅠ值和一般生化检查。结果:(1)3组组间比较发现,AMI患者中N%、NLR、CRP指数均高于UA组、健康对照组;L%指数均低于UA组、健康对照组,差异均具有统计学意义。以年龄65岁分层后研究发现,≥65岁患者中UA组WBC、N%明显高于健康对照组;UA组L%明显低于健康对照组,差异均具有统计学意义。(2)以年龄65岁为界分组,组间比较炎症指数发现,AMI组、UA组内≥65岁患者中仅有NLR指数明显高于<65岁患者,且差异有统计学意义。而健康对照组内炎症指数比较差异无统计学意义。(3)以年龄分层,炎症指数与入院即刻(T_0)hs-cTnⅠ相关研究发现:在≥65岁AMI患者中:NLR与hs-cTnⅠ呈独立相关,Y=0.112NRL+0.034WBC+0.076N(F=6.366,P=0.013);在<65岁AMI患者中:NLR与hs-cTnⅠ呈独立相关关系,Y=3.832NRL+0.087WBC+0.020N-0.124L(F=10.147,P=0.003);而在UA组和健康对照组研究未发现NLR与hs-cTnⅠ呈独立相关的关系。结论:急诊胸痛患者,尤其≥65岁中老年患者,需同时结合NLR炎症指数,缩小急性心肌梗死筛查范围,警惕急性心肌梗死、心源性猝死的发生。
- 郭瑞敏邵周俊孙燕妮韩敏
- 关键词：胸痛
- 营养状况与阿尔兹海默病的相关性研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨病情严重程度不同的阿尔兹海默病（AD）患者的营养状况及与AD的相关性。方法回顾分析2011年1月～2013年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的96例AD患者的营养状况，并与同期100例健康体检者进行比较。营养状况的调查采用微型营养评定法（MNA）及生化指标的测定。根据简易智能状态量表（MMSE）将AD患者分为轻、中、重度3组，分析病情严重程度不同的AD患者营养状况的差异。采用Spearman相关分析及多元回归分析营养指标与AD的相关性。结果AD患者营养不良的发生率高于健康体检者，MNA评分、白蛋白（ALB）低于健康体检者（P〈0．05）。中度、重度AD患者营养不良的发生率高于轻度患者，ALB低于轻度患者；重度AD患者总蛋白低于轻度、中度患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。Spearman相关分析表明，AD患者的ALB及MNA评分与MMSE评分呈正相关（P〈0．05）；ALB与日常生活能力量表（ADL）评分呈负相关（P〈0．05）。多元回归分析表明，AD患者的MNA评分降低与MMSE评分、ADL评分呈线性相关（P〈0．05）。结论营养不良与AD疾病的发生发展密切相关。
- 刘欣艳刘闻莺余雪君韩敏陶玙婧
- 关键词：阿尔兹海默病营养状况
- 基于微信公众号的智能化随访系统在肺癌患者中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的研究基于微信公众号的智能化随访系统在肺癌患者的应用。方法选取2019年11月至2020年12月间上海中医药大学附属普陀医院收治的114例肺癌作为研究对象,根据患者出院后随访方式分组,接受基于微信公众号的智能化随访系统随访的58例患者纳入观察组,接受常规随访的56例患者纳入对照组。比较两组患者随访1年时患者健康促进生活方式(HPLP)得分和患者生活质量。比较两组患者失访率、按时来院复查率以及平均每医务工作人员完成每例患者随访所用时间。结果相比于对照组,观察组HPLP得分显著更高;相比于对照组,观察组生活质量得分显著更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组失访率为1.7%,低于对照组的16.1%;按时来院复查率98.3%,高于对照组的80.4%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相比于对照组,观察组每位医务工作人员完成每例患者随访所用时间显著短高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信公众号的智能化随访系统在肺癌患者的应用效果较高,能够明显提高患者健康促进生活方式、生活质量以及按时来院复查率,明显降低失访率以及缩短每位医务工作人员完成每例患者随访所用时间。
- 张旭峰韩敏郭志强
- 关键词：肺肿瘤健康促进生活方式
- 老年溃疡性结肠炎患者65例临床特点分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨近年来老年溃疡性结肠炎（UC）患者与非老年UC患者临床特点差异,为临床诊治老年UC患者提供经验。方法回顾性分析该院2005年1月至2012年12月收治的183例UC患者临床资料及内镜学资料。以发病年龄大于或等于60岁作为分组标准,分为老年组65例和非老年组118例。结果 UC发病高峰年龄为40~〈50岁,老年组患者腹胀、贫血较非老年组患者多见,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在腹泻、腹痛、血便、黏液便、里急后重、消瘦、发热、肠外表现、并发症、内镜下表现等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,老年组在活动期清蛋白降低者（40.00%,26/65）较非老年组（19.49%,23/118）多见（F=27.857,P=0.000）。老年组中55例（84.62%）结肠病变范围局限在脾曲以下,而非老年组患者有90例（76.27%）患者病变范围局限在脾曲以下,两组比较,差异有统计学意义（F=9.517,P=0.002）。结论在临床治疗中应重视老年UC患者的临床特点,制订个体化治疗方案。
- 刘闻莺韩敏陶婧刘欣艳杨根妹
- 关键词：老年人内窥镜检查
- 超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者急性心肌梗死早期预测中的价值被引量：16
- 2019年
- 目的探讨超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的动态变化,明确不同时间点的诊断截点及变化范围,为早期诊断急性心肌梗死(AMI)提供有效预测工具。方法纳入2016年11月～2017年12月就诊于上海中医药大学附属普陀医院的急诊胸痛患者142例,最终诊断为AMI患者75例,不稳定性心绞痛(UA)患者37例,并选择同期健康体检者30名作为健康对照组。采用直接化学发光免疫分析法检测三组患者入院即刻(T_0)、入院3 h(T_3)的血清hs-cTnI值,并计算T_3-T_0 hs-cTnI的绝对变化值及其hs-cTnI的变化斜率(△hs-cTnI)。根据受试者工作特征曲线(ROC)及Youden指数判断不同时间点的最佳诊断截点及最佳变化范围。结果①急诊胸痛患者胸痛症状明显改善,(T_0)hs-cTnI≥0.04 ng/mL,(T_3)hs-cTnI≥0.48 ng/mL [AUC:0.994,最佳截断值:0.48 ng/mL]或T_3-T_0 hs-cTnI绝对变化值≥0.45 ng/mL [AUC:0.952,最佳截断值:0.45 ng/mL],诊断AMI价值较大;②如果胸痛症状持续不能改善,T3-T0 hs-cTnI绝对变化值≥1.001 ng/mL [AUC:0.945,最佳截断值:1.001 ng/mL],诊断AMI价值较大;③而对于只有一过性胸痛症状发生,(T_0)hs-cTnI≥0.05 ng/mL [AUC:0.483,最佳截断值:0.05 ng/mL],随访3 h hs-cTnI绝对变化值下降≥0.015ng/mL[AUC:0.686,最佳截断值:-0.015 ng/mL],诊断UA价值大。④AMI组△hs-cTnI较UA组明显升高(P<0.01)。结论单独使用(T_0)及(T_3)hs-cTnI不能有效诊断AMI,使用hs-cTnI单点诊断数值(T_0或T_3)结合hs-cTnI绝对变化值诊断AMI有效性较高。
- 韩敏沈清邵周俊孙燕妮郭瑞敏
- 关键词：胸痛急性心肌梗死
