詹周兵
- 作品数:30 被引量:114H指数:5
- 供职机构:苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金:苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目苏州市科技发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生化学工程更多>>
- 超声技术在临时血液透析置管中的应用
- 目的:探讨超声技术在血液透析临时血透管置管中的安全性及有效性,以减少操作过程中的并发症。方法:我科自2013年开始引进超声技术在临时血透管置管中进行定位及引导,回顾性分析使用超声前(2010年1月-2012年12月)及超...
- 詹周兵姜林森金东华姜山王峙冯胜宋锴沈华英
- 关键词:血液透析超声中心静脉置管
- 终末期肾脏病伴不宁腿综合征患者的经颅超声改变被引量:2
- 2019年
- 目的探讨终末期肾脏病伴不宁腿综合征患者的经颅超声(TCS)神经影像学变化特点.方法对2017年1月至2018年12月苏州大学附属第二医院诊治的终末期肾脏病伴不宁腿综合征患者(RLS+组) 41例、终末期肾脏病不伴不宁腿综合征患者(RLS -组) 57例、健康志愿者(对照组) 47例行TCS检查,对比分析其中脑黑质、中缝核及红核变化特点.结果①以黑质低回声作为阳性改变, RLS+组阳性率(36 .6%, 15/41)明显高于RLS -组(19 .3%, 11/57)及对照组(8 .5%, 4/47),差异有统计学意义(χ2 =10 .6 ,P <0 .05);②以中缝核回声减低、中断或者消失作为阳性改变, RLS+组(34 .1%, 14/41)及RLS -组(29 .8%, 17/57)阳性率明显高于对照组(10 .6%, 5/47),差异有统计学意义(χ2 =7 .7 ,P <0 .05);③以红核回声增强为阳性表现, RLS+组阳性率(51 .2%,21/41)明显高于RLS -组(21 .1%, 12/57 )及对照组(10 .6%, 5/47 ),差异有统计学意义(χ2 = 19 .8 , P <0 .05);④RLS+组及RLS -组中,有10例黑质、中缝核、红核三者均是阳性,其中7例为RLS+,诊断的准确性达70 .0%(7/10).结论通过观察黑质、中缝核、红核回声的改变特点, TCS能够为终末期肾脏病伴不宁腿综合征的临床诊治提供有价值的信息.
- 王才善罗静李慧盛余敬张英詹周兵张迎春
- 关键词:黑质中缝核红核
- 组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效观察被引量:5
- 2012年
- 目的观察组合型人工肾对尿毒症中分子毒素清除的疗效。方法选择维持性血液透析患者57例,采用随机数字表及随机数余数分组法随机分为组合型人工肾(HD+HP)组、血液透析滤过(HDF)组及血液透析(HD)组3组。检测首次透析前后及透析第4、8周后患者血β2微球蛋白(β2-MG)及全段甲状旁腺素(iPTH),8周后观察对患者皮肤瘙痒症的疗效,并对各组指标进行统计分析。结果 HD+HP组首次透析前后患者的β2-MG、iPTH均明显下降(均P<0.05),透析4、8周后与首次透析前相比,患者的β2-MG、iPTH均显著下降(均P<0.01);HDF组首次透析前后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义(均P>0.05),透析4、8周后β2-MG、iPTH明显下降(P<0.05);HD组首次透析前后及透析4、8周后的β2-MG、iPTH差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,皮肤瘙痒症临床有效率HD+HP组最高,达89.47%,HDF组57.89%,HD组15.79%。结论 HD+HP能有效地清除尿毒症患者的中分子毒素,明显缓解皮肤瘙痒症状,其效果优于HDF,HDF治疗无效者改用HD+HP治疗可能有效,而HD不能清除尿毒症的中分子毒素。
- 金东华石永兵何涛沈华英施晓松宋锴詹周兵
- 关键词:尿毒症中分子毒素血液透析血液透析滤过
- 自动化腹膜透析在腹膜透析患者围手术期的应用被引量:1
- 2018年
- 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)现已成为终末期肾病患者首选的治疗方式。随着透析技术的不断进步,患者生存期较既往有明显延长,因伴随疾病而需要手术的患者日益增多。而目前对于围手术期的PD患者的透析方案的选择仍缺乏统一标准。相对血液透析,PD清除毒素效能较低,因此多数患者在手术时往往需要临时选择血液透析或连续性肾替代疗法(CRRT),这增加了患者的痛苦和经济负担。
- 詹周兵张谊尹沛然沈华英冯胜姜林森施晓松王峙王芸欧阳涵邱贝芬
- 关键词:透析患者围手术期腹膜透析连续性肾替代疗法血液透析
- 促红细胞生成素预处理对缺血性急性肾衰竭的保护作用
- 2014年
- 目的探讨促红细胞生成素(EPO)预处理对大鼠缺血性急性肾衰竭(ARF)的保护作用及可能机制。方法 24只SD大鼠建立缺血-再灌注(I-R)缺血45min,再灌注24h模型后,均分为I-R组(模型对照组)和(E+I-R组)(术前24h腹腔注射rhEPO 3000U/kg);另取24只SD大鼠均分为S组(假手术)和E组(腹腔注射rhEPO 3000U/kg,24h后实施假手术)。分别于缺血前及再灌注后测定大鼠血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)值,HE染色及肾小管Paller法评分观察大鼠肾组织损伤形态学改变,TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡,Western blot测定肾组织中B-细胞淋巴瘤/白血病2原癌基因(Bcl-2)和半胱天冬蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达。结果与I-R组比较,E+I-R组再灌注后SCr、BUN、肾小管paller评分和凋亡指数降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达上调,Caspase-3蛋白表达下调(P<0.05)。与缺血前相比,I-R组和E+I-R组再灌注后Bcl-2蛋白表达下调,而Caspase-3蛋白表达上调(P<0.05)。结论 EPO预处理对缺血性ARF有保护作用;其机制可能与上调Bcl-2蛋白表达、降低Caspase-3蛋白表达和抑制肾小管上皮细胞凋亡有关。
- 詹周兵沈华英施晓松金东华石永兵
- 关键词:促红细胞生成素急性肾衰竭
- 维持性血液透析患者导管相关血流感染的病原菌分布及耐药性分析被引量:5
- 2016年
- 目的分析维持性血液透析患者导管相关血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及耐药性。方法回顾性分析36例维持性血液透析CRBSI患者血培养结果,统计病原菌的分布情况及其对常见抗菌药物的耐药性。结果 36例患者中血培养分离菌株共30株,其中革兰阳性菌12株,以表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌18株,以铜绿假单胞菌及嗜水气单胞菌为主。分离的细菌对临床常见抗菌药物呈现多重耐药。结论维持性血液透析患者CRBSI以革兰阴性菌为主,应当根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。
- 朱烨詹周兵金东华沈华英卢颖冯胜曾颖欧阳涵姜林森王峙姜山
- 关键词:导管相关血流感染病原菌耐药性
- 多囊肾与非多囊肾患者行腹膜透析治疗的并发症比较
- 詹周兵沈华英宋锴冯胜姜林森金东华王峙
- 促红细胞生成素预处理对缺血性急性肾衰竭的保护作用及机制
- 目的:
研究重组人促红细胞生成素预处理对缺血性急性肾衰竭的保护作用并探讨其可能的作用机制。
方法:
通过缺血再灌注损伤法建立在体大鼠缺血性急性肾衰竭模型,雄性成年SD大鼠48只随机分为4组,每组12只,...
- 詹周兵
- 关键词:促红细胞生成素预处理急性肾衰竭肾保护作用BCL-2蛋白
- 文献传递
- 236例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌分布及耐药性分析被引量:32
- 2014年
- 目的调查持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的病原菌分布及耐药性特点,以期指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2009年1月1日至2013年6月30日在苏州大学附属第二医院肾内科腹膜透析中心接受CAPD,且并发腹膜透析相关性腹膜炎患者236例次腹膜透出液培养结果,统计病原菌的分布情况及其对常见抗菌药物的耐药性。结果236例次CAPD相关性腹膜炎患者中腹膜透出液培养阳性185例次,阳性率78.39%。共分离出病原菌193株,其中革兰阳性(G+)菌138株(71.50%),革兰阴性(G-)菌44株(22.80%),真菌11株(5.70%);混合感染8例,2种致病菌均为G+菌5例,G+菌与G-菌混合感染3例。G+菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为0;G-菌对丁胺卡那霉素、亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率为0。分离的细菌对临床常见抗菌药物呈现多重耐药。236例次患者中共有9例死亡,其中真菌感染3例,G-感染3例,G+菌感染2例,培养阴性1例,病死率3.81%。13例需拔管改血液透析治疗,其中真菌感染6例,总拔管率5.51%;10例放弃治疗,治愈率86.44%。结论CAPD相关性腹膜炎致病菌以G’菌为主,传统一代头孢联合三代头孢类抗菌药已不适合CAPD相关性腹膜炎的治疗,推荐万古霉素联合头孢哌酮/舒巴坦或丁胺卡那霉素作为腹膜炎的经验性治疗药物。
- 詹周兵石永兵沈华英姜林森冯胜金东华王峙姜山曾颖
- 关键词:腹膜炎
- 腹膜透析患者左心室肥厚危险因素分析
- 2010年
- 目的探讨腹膜透析对左心室肥厚(LVH)的影响及其相关危险因素。方法回顾性分析持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者63例,应用心脏超声心动图测定患者的左心室心肌质量(LVM)及计算左心室心肌质量指数(LVMI),依据LVMI分成LVH组和非LVH组。并分析患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、甲状旁腺素(PTH)等实验室指标。结果经过3年CAPD,LVH发生率从58.7%升高到79.4%,相关危险因素有高龄、血压增高、低白蛋白血症、贫血、钙磷代谢紊乱、透析不充分等。结论腹膜透析患者普遍存在着LVH,控制血压、纠正贫血、改善营养状况、充分透析可以延缓LVH的进展。
- 詹周兵金东华姜林森曾颖沈华英石永兵
- 关键词:腹膜透析左心室肥厚