纳钊 作品数:14 被引量:13 H指数:2 供职机构: 昆明市儿童医院 更多>> 发文基金: 云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿腹内压危险值初探 2024年 目的初步探讨新生儿腹内压危险值。方法选择2017年4月至2019年10月昆明市儿童医院普外科收治的腹胀新生儿进行前瞻性研究,根据改良早期预警评分将患儿分为高危组与中低危组,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获取腹内压截断值;再根据腹内压截断值将患儿分为腹内压高压组与低压组,比较不同腹内压组患儿一般情况及临床资料。结果共纳入197例新生儿,高危组45例,中低危组152例,使用ROC曲线获取的新生儿腹内压截断值为5.5 mmHg,根据此截断值将患儿分为高压组58例、低压组139例,与低压组相比,高压组呼吸、心率更快,尿量更少,生命体征不平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议对腹胀的高危新生儿进行腹内压监测,该人群腹内压危险值为5.5 mmHg。 唐文龙 万成亮 海波 纳钊 颜剑宏 熊必琳 解小汇 马子杨 白强关键词:新生儿 腹内压 腹内高压 儿童巨大罕见卵巢肿瘤合并肾积水2例 2022年 收集云南省昆明市儿童医院2例罕见巨大卵巢肿瘤合并肾积水患儿的临床资料、实验室检查、影像学资料、病理结果。2例患儿均行手术切除肿瘤,1例患儿术后病理诊断卵巢横纹肌肉瘤,1例术后病理诊断为卵巢黏液性交界性肿瘤,手术均切除患侧卵巢肿瘤及附件,术后随访2例患儿肾积水均好转。儿童卵巢肿瘤不易被早发现和早诊断,巨大卵巢肿瘤可压迫输尿管出现肾积水,及时手术解除梗阻后肾积水可消失,手术治疗应综合考虑到完整切除肿瘤和保留生育能力的问题。 杨航 白强 李传新 陈莉 颜剑宏 纳钊关键词:卵巢肿瘤 卵巢交界性肿瘤 肾积水 一种小儿普外科用肛门扩张装置 本实用新型公开了一种小儿普外科用肛门扩张装置,包括筒体和端头,所述筒体的一侧固定装配有端头,所述筒体的上下两侧均装配有顶板,所述顶板与端头通过转轴相铰接,所述注药结构的右侧固定连通有连管的一端,所述连管的另一端固定连通有... 白强 纳钊 李传新 颜剑宏文献传递 大网膜脂肪对胆管瘢痕狭窄作用的实验研究 被引量:4 2015年 目的电灼损伤胆管致胆管瘢痕狭窄动物模型,观察大网膜脂肪组织对胆管瘢痕狭窄的作用.方法25只日本大耳兔随机分为A、B、C 3组,胆管电灼损伤处未用大网膜包裹A组、大网膜包裹B组及假手术C组,术后30 d通过观察胆管瘢痕大体形态和HE染色光镜下大网膜脂肪对胆管瘢痕狭窄的作用.结果 A B 2组胆管在大体形态上均可见损伤处形成狭窄,狭窄以上胆管扩张,而C组胆管无改变;A B 2组在HE染色光镜下观察均见胆管壁增厚,胶原纤维明显增生,纤维排列紊乱,其中B组还可见数个脂肪细胞进入致密的胆管瘢痕胶原纤维组织中并被其包绕,且脂肪组织和胆管瘢痕组织能很好的相互融合在一起.结论大网膜脂肪组织对胆管瘢痕狭窄有融合、封堵的作用,为大网膜脂肪组织防治胆管瘢痕狭窄提供了实验依据. 纳钊 张小文 董克刚 邹浩 方辉 魏东关键词:胆管狭窄 瘢痕 大网膜 脂肪 日本大耳兔胆管电灼损伤致瘢痕狭窄模型的建立 被引量:3 2011年 目的建立日本大耳兔胆管电灼损伤致瘢痕狭窄模型,用于胆管瘢痕狭窄防治的研究.方法 30只日本大耳兔随机分为对照组(n=15)和实验组(n=15)分别施行假手术和电灼损伤胆管,术后观察动物的一般情况及生存率,术前及术后30 d行肝功能检测,MRI影像学、大体形态学和HE染色光镜下观察胆管狭窄情况.结果与对照组比较,实验组30 d后生存率无明显差异,肝功能检测结果有统计学意义(P<0.05),影像学和大体解剖均发现损伤处形成狭窄,狭窄以上胆管扩张,病理观察证实损伤处有纤维化增生改变.结论日本大耳兔胆管电灼损伤致瘢痕狭窄模型可用于胆管瘢痕狭窄防治的研究. 纳钊 邹浩 魏东 张小文 沈需 王滔关键词:胆管狭窄 瘢痕 动物模型 人良性胆管瘢痕成纤维细胞的培养和鉴定 被引量:2 2011年 成纤维细胞(fibroblast,Fb)过度增生是良性胆管瘢痕狭窄形成的主要原因[1];前期研究发现Fb在良性胆管瘢痕病变中可向肌成纤维细胞转化,并能表达凋亡相关因子如Sur-vivin、BCL-2、BAX等,以及血管生成相关因子如VEGF等[2];而正常组织的成纤维细胞未见表达。另有研究报道不同组织来源的Fb生物学行为有所不同[3],分离培养人良性胆管瘢痕来源的Fb将对该病变的研究提供有利条件。本研究通过组织块培养法体外培养人良性胆管瘢痕Fb,并鉴定证明培养成功。 邹浩 王滔 张小文 朱红 纳钊 沈需关键词:瘢痕成纤维细胞 胆管 凋亡相关因子 成纤维细胞转化 人大网膜间充质干细胞的体外培养、鉴定及诱导化分方法 2011年 目的建立人大网膜脂肪间充质干细胞(adipose derived mesechymal stem cells,ADSCs)的原代培养及诱导分化为脂肪细胞的方法.方法术中取人大网膜脂肪组织,采用胶原酶消化法原代培养,经流式细胞仪鉴定细胞CD44、CD34、CD90和CD45分子、MTT法测定细胞生长曲线,取P3细胞以3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、胰岛素、地塞米松及吲哚美辛诱导该细胞向脂肪细胞分化,油红O脂肪染色法进行脂肪细胞鉴定.结果培养出的细胞形态均一呈梭形或漩涡状生长,经流式细胞仪鉴定为ADSCs,细胞生长曲线表明P3细胞增值旺盛,用分化培养基诱导后,细胞形态由梭形变为圆形,细胞体积增大,胞浆内聚集脂肪颗粒,油红O染色鉴定为成熟的脂肪细胞.结论该方法能培养出形态均一的人大网膜ADSCs,经诱导后可向成熟脂肪细胞分化. 王滔 邹浩 张小文 纳钊 沈需 魏东关键词:脂肪间充质干细胞 诱导分化 谷氨酰转移酶直接胆红素及天冬氨酸转氨酶诊断胆汁淤积性黄疸患儿胆道闭锁的临床意义 2024年 目的探讨谷氨酰转移酶、直接胆红素及天冬氨酸转氨酶在胆汁淤积性黄疸中诊断胆道闭锁的临床价值及意义。方法选取2020年5月—2022年5月昆明市儿童医院住院胆汁淤积性黄疸患儿172例为研究对象。根据腹腔镜探查、术中胆道造影及随访情况,将患儿分为胆道闭锁组(BA)79例和胆汁淤积组(Non-BA)93例。比较两组首诊日龄、性别、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆汁酸(TBA)。将差异有统计学意义的指标纳入受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算ROC曲线下面积(AUC)和最佳诊断界值(约登指数)。结果两组患儿在ALT、ALP及TBA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在性别构成比略有差异(P<0.05);BA组首诊日龄早于Non-BA组(P<0.05);BA组GGT、TB、DB及AST水平显著高于Non-BA组(P<0.05);GGT诊断BA的AUC最大,为0.897(95%CI:0.848~0.947);当GGT截断值为160.5 U/L,诊断BA的灵敏度和特异度分别为0.899和0.806;GGT+DB、GGT+AST联合诊断BA的AUC分别为0.923(95%CI:0.884~0.962)和0.921(95%CI:0.879~0.964)。结论在胆汁淤积性黄疸中,GGT对胆道闭锁具有较好的诊断价值,GGT联合DB、AST诊断价值优于单一指标。 纳钊 白强 陈莉 方辉 杨航 颜剑宏关键词:胆道闭锁 谷氨酰转移酶 胆汁淤积性黄疸 直接胆红素 天冬氨酸转氨酶 树大网膜前脂肪细胞原代培养及诱导分化 被引量:1 2011年 目的探讨树大网膜前脂肪细胞原代培养的方法,优化其诱导分化的方法。方法采用酶消化的方法对树大网膜组织进行原代培养,待其传至第三代时,用含0.5mmoL/L3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、10μmol/L胰岛素、0.2mmoL/L吲哚美辛、1μmoL/L地塞米松的高糖DMEM诱导配方对树大网膜前脂肪细胞进行成脂诱导,14d后见到细胞内聚集脂滴,对其进行油红O染色。结果树大网膜脂肪细胞在体外成功培养,细胞形态良好,呈梭形。诱导后的脂肪细胞第3d出现少数出现小脂滴,14d左右,大部分细胞胞质中出现圆而大的脂滴。结论树大网膜脂肪组织可在体外进行培养,稳定传代并能诱导分化为成熟的脂肪细胞。 沈需 邹浩 张小文 纳钊 王滔 魏东关键词:前脂肪细胞 分化 卵巢嵌顿疝致卵巢坏死的危险因素分析 2023年 目的 分析女性婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟斜疝导致卵巢坏死的危险因素。方法 回顾性研究昆明市儿童医院2018年6月1日至2021年6月1日间,57例女性婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟斜疝(以下简称为卵巢嵌顿疝)并行手术的患儿,分析患儿的年龄、临床资料、实验室检查、术中有无卵巢扭转,并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 共纳入57例女性婴幼儿,中位年龄46 d,最小年龄19 d,最大年龄2岁5月。57例患儿均行手术治疗,术中均证实为卵巢嵌顿。单因素分析结果显示白细胞、CRP、卵巢扭转与卵巢坏死有关(P <0.05),多因素分析提示卵巢扭转是术中卵巢坏死的独立危险因素(OR=1.390,95%CI:1.056-1.829,P=0.019)。结论 卵巢扭转是婴幼儿卵巢嵌顿性腹股沟疝发生卵巢坏死的独立危险因素。 杨航 邹浩 纳钊 陈莉 方辉关键词:卵巢扭转 卵巢坏死 婴幼儿