洪晓明
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
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- 机械与手动血栓抽吸在急诊经皮冠状动脉介入治疗中应用的随机对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的:比较机械与手动血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中应用的临床疗效。方法:124例STEMI患者在接受PPCI治疗支架置入前,随机分为机械血栓抽吸组(AngioJet组,66例)和手动血栓抽吸组(Export组,58例)。主要终点是术后30 min时ST段回落(STR)≥50%比例及术后3个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率,其他替代终点包括血栓抽吸术后TIMI血流分级、校正TIMI帧数(cTFC)、TIMI心肌灌注染色分级(MBG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量峰值时间、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)峰值等,比较组间基线资料以及主要终点、替代终点的差别。结果:术后30 min时STR≥50%比例在AngioJet组显著高于Export组(81.8%vs 65.6%,P=0.038),AngioJet组MACE事件发生率与Export组比较无统计学差异(7.6%vs12.1%,P=0.398)。AngioJet组术后TIMI血流3级比例显著高于Export组(86.4%vs 70.7%,P=0.032),cTFC、MBG、CK-MB质量峰值时间2组间无统计学差异。结论:对于急性心肌梗死血栓负荷重的完全闭塞病变的患者,直接支架置入术前采用AngioJet机械血栓清除相比手动抽吸导管清除血栓能取得更好的心肌灌注效果,但并不能改善术后3个月的临床结果。
- 徐承义苏晞宋丹彭剑鄢华闵志勇洪晓明双东思刘成伟
- 关键词：血栓抽吸急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗
- 接受急诊冠状动脉介入治疗早发急性心肌梗死临床特点及危险因素分析
- 目的 本文旨在研究早发急性心肌梗死的临床特点并探讨其危险因素,为及早防治提供依据.方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院胸痛中心2013年9月-2014年11月期间接受急诊CAG确诊急性STEMI并行介入治疗的494例患者,...
- 洪晓明苏晞
- AngioJet Ultra血栓清除系统在肠系膜上动脉栓塞中的应用二例被引量：10
- 2017年
- 1临床资料病例一患者男性,66岁。因＂腹痛8 h＂于2014年12月9日入院。入院前8 h患者田间劳作时突感腹痛,位于中上腹部,性质不清,程度重,不向他处放射,伴出汗、心悸、气短,蜷缩位可稍减轻,无呕吐、腹泻,无明显胸痛,无黑矇、晕厥,症状持续约2 h不缓解。就诊于当地医院,诊断为＂急性心肌梗死＂,具体不详。给予阿司匹林300 mg,氯吡格雷300 mg,
- 洪晓明徐承义宋丹刘成伟苏晞
- 关键词：肠系膜上动脉栓塞血栓抽吸
- 基于中性粒细胞与淋巴细胞计数比值构建心力衰竭合并慢性肾脏病患者的不良预后的列线图模型
- 2024年
- 目的:慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,,CKD)的患者存在严重的不良心血管预后。本研究旨在探究基于NLR及其他入院基线指标构建的列线图模型对CHF合并CKD患者发生全因死亡或因CHF再住院事件的预测效能。方法:本研究回顾性纳入于2019年2月1日至2021年1月1日,武汉亚洲心脏病医院就诊的CHF合并CKD患者,收集基线资料,随访3年,结局事件为全因死亡或因CHF再住院的复合结局。根据有无结局事件分为无结局事件组(n=245)和有结局事件组(n=147)。比较两组基线资料及结局事件的发生情况。运用COX逐步回归法筛选预测变量,运用多因素COX回归分析发生结局事件的相关影响因素,并绘制预测结局事件的列线图。采用Bootstrap法绘制校准曲线进行内部验证,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析、曲线下面积(AUC)和临床决策曲线分析对预测模型进行评价。结果:本研究共纳入392例患者,结局事件的发生率为37.5%(147/392)。基线组间存在差异的变量有:年龄、心率、BMI、既往心肌梗死、既往卒中、LVEF、BNP、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、HGB、白蛋白、尿素氮、肾小球滤过率(epidermal growth factor receptor,eGFR)、钙离子、FBG、hs-CRP、D-二聚体。筛选后,年龄、NLR、BMI、白蛋白、估算eGFR,5个变量均是预测结局事件发生的影响因素。运用R语言绘制预测结局事件列线图,其预测风险能力指数为0.755(0.709~0.801),预测结局事件的AUC为0.765,敏感度为81.2%,特异度为71.9%;内部验证的重抽样校准曲线表明模型理想曲线和实际曲线拟合良好;临床决策曲线显示与NLR单指标相比,该预测模型具有更好的临床净效益。结论:本研究基于NLR以及年龄、BMI、白蛋白、估算eGFR,构建了CHF合并CKD患者3年内发生死亡和再住院事件的列线图预测模型,该预测模型具有良好区分度、拟合度、�
- 洪晓明李磊杨俊
- 关键词：慢性肾脏病预后列线图
- NSTE-ACS早期使用替罗非班对PCI术后心肌标志物及hs-CRP的影响
- 目的观察早期使用替罗非班对NSTE-ACS患者在冠脉介入治疗PCI术后hs-CRP、心肌损伤标志物及主要心血管不良事件(MACE)、出血事件的影响。方法将入选的择期行PCI术的NSTE-ACS的患者随机分为早期使用替罗非...
- 洪晓明郭卉汪敏
- 关键词：心肌标志物替罗非班
