李志东
- 作品数：13 被引量：102H指数：3
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- 原发性甲状腺恶性肿瘤55例临床分析
- 1999年
- 我院外科自１９９０年至１９９５年共收治结节性甲状腺肿病人３７７例，其中经病理证实的甲状腺恶性肿瘤５５例，我们对此作一回顾性分析，从Ｂ超、同位素检查及手术等方面探讨甲状腺恶性肿瘤的发病、诊断和治疗问题。
- 李志东王祖煌郭一滨
- 关键词：恶性肿瘤甲状腺肿瘤原发性病理
- 腹腔镜联合纤维胆道镜在胆管结石治疗中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜对胆管结石患者的治疗效果.方法北京市第二医院2001年7月至2011年7月胆管结石患者共46例,对照组为2008年3月前采用开腹胆囊切除加T管引流术式22例,观察组为2008年3月后采用腹腔镜联合纤维胆道镜取石术式24例.应用Mann-Whitney秩和检验,分别比较两组间手术情况、疗效及术后并发症.两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结果两组患者的术后并发症、手术出血量及住院时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间显著长于对照组.观察组患者的结石清除率显著高于对照组,而术后复发率显著低于对照组.结论腹腔镜联合纤维胆道镜取石术与传统的胆囊切除术胆管切开取石加T管引流治疗胆管结石疾病相比较,具有结石清除率高、术后复发率低、安全可行性强及术后并发症少的优势.
- 李建明李志东赵志宏
- 关键词：腹腔镜纤维胆道镜胆管结石
- 结肠、直肠多种影像学检查方法在中老年人中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨钡剂灌肠X线检查(BE)、电子纤维结肠镜检查(FC)、CT结肠成像(CTC)+仿真内镜检查(CTVE)3种检查方式,如何运用于中老年人的结直肠检查中,使其在较高的成功率与准确率基础之上,更耐受于中老年人。方法 2009年8月～2011年8月在该院因出现结直肠不适症状而诊治的连续患者28例,均行BE、FC及CTVE检查。由内镜外科医师及影像科医师对检查的实施及检查结果进行评估,包括患者耐受程度、检查方式显示结直肠范围全面性、结直肠病变的检出情况、结直肠病变显示的准确性。应用Mann-Whitney秩和检验,比较BE、FC及CTVE3种检查方法在患者的耐受程度、显示结直肠范围全面性、病变的检出的情况。以病理学诊断或对症治疗随访结果为金标准,计算出此3种检查方法对病变诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果中老年人对CTVE检查有更好的耐受性。CTVE与BE检查均能更广的显示结直肠范围。CTVE还可以同时观察结直肠肠壁及腔外情况。BE检查可以动态观察肠道蠕动情况,连续观察病变的变化情况,尤其是对一些功能性肠病的检出,存在明显优势,而且价格低廉。FC检查因为可以直视病变并进行病理活检,所以其特异性及阳性预测值达到100%,同时FC还能对符合镜下治疗切除条件的息肉进行直接诊治,因此FC检查在结直肠病变的诊断方面,仍是不可替代的。结论 BE、FC及CTVE3种检查方式各有其优劣势,这需要临床医师遇到具体病例具体分析,尤其是对于中老年人这一个体差异性极强的团体,追问病史,临床物理诊断,分析可能存在的病变,再对相关检查进行选择尤为重要。
- 李建明许华李志东
- 关键词：结直肠病变
- 对132例保胆取石及息肉切除术的临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨胆道镜保胆取石及息肉切除术的疗效。方法利用OlympusCHF 20纤维胆道镜对106例胆囊结石患者、26例胆囊息肉患者进行保留胆囊、取净结石和切除息肉的手术。手术后采用信函、电话及家访等手段进行调查,观察患者手术后胆囊结石复发情况。结果106例胆囊结石经过保胆取石患者结石复发率仅为2%,息肉切除的26例患者,无1例胆囊息肉复发和息肉出现。该组患者手术无胆管损伤、胆漏以及胆总管结石出现。结论胆道镜胆囊切开保胆取石及息肉切除术对胆囊的良性疾病具有很高的治疗价值。
- 李志东李建明
- 关键词：纤维胆道镜胆囊结石胆囊息肉保胆取石术
- 对132例保胆取石及息肉切除术的临床观察
- 目的：对本院1999年3月至2003年12月之间，进行的胆道镜保胆取石及息肉摘除术的患者进行系统性的回顾，探讨胆道镜保胆取石及息肉切除术的疗效。
方法：利用01ympus CHF 20纤维胆道镜，对106例胆囊...
- 李志东李建明
- 关键词：纤维胆道镜胆囊结石胆囊息肉保胆取石术息肉切除术
- 文献传递
- 197例老年胆结石患者的治疗效果观察被引量：21
- 2013年
- 目的探讨老年胆结石患者外科治疗的临床疗效.方法选取北京市第二医院老年胆石症患者197例,按照随机数字表法随机分为观察组(98例)和对照组(99例).对照组手术患者根据结石的部位及疾病程度采取适合的手术方式,观察组采用腹腔镜胆囊切除术.结果观察组与对照组结石清除率无显著性差异,P>0.05;观察组术后复发率显著低于对照组,P<0.05;观察组患者手术出血量、住院时间、并发症均显著少于对照组,P<0.05;2组患者手术时间无显著性差异,P>0.05.结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石症,具有结石清除率高、术后复发率低、手术时间及住院时间短、并发症少等特点,值得临床推广.
- 李建明李志东
- 关键词：老年患者胆结石手术治疗腹腔镜
- 胆石症术后不良反应多中心联合调查分析被引量：65
- 2011年
- 目的了解胆囊切除术与内镜微创保胆取石术手术后不良反应的发生情况,比较不同术式的术后不良反应对患者的影响。方法 2009年10月～2010年6月11所医院对因胆石症行胆囊切除术与内镜微创保胆取石术的患者进行了随访,对术后各种不良反应的发生情况进行了调查。结果该次调查实际随访病例10449例,其中胆囊切除术6750例,内镜微创保胆取石术3699例。保胆取石手术的胆囊结石复发率9.76%,复发时间多为术后6～36个月;胆囊切除术组中胆囊切除术后综合征(PCS)发生率11.50%,肝外胆管损伤发生率0.61%,胆汁漏发生率1.90%,术后肠梗阻发生率2.01%,肝外胆管结石发生率5.67%,结肠癌发生率0.84%,术后腹泻发生率12.19%,反流性胃炎发生率5.72%,反流性食道炎发生率3.84%,均明显高于内镜微创保胆取石术组(P<0.01)。结论内镜微创保胆取石术作为一种新的术式,术后不良反应发生率及复发率低,是一种安全、有效的治疗方法;胆囊切除性手术导致的术后并发症处理起来复杂,给患者生活质量带来巨大影响,且患者产生的影响深远,应引起临床医师的高度重视。
- 刘京山荣万水邓勇刘衍民乔铁周望先胡乃海李志东贺宪胡海孙文生杨玉龙张阳德张宝善
- 关键词：胆石症胆囊切除术保胆手术
- 选用不同抗生素对外科手术病人的影响─附152例报告
- 1996年
- 本文对１５２例外科手术病人应用抗生素情况做回顾性分析。共分为三组：氨苄青霉素组，氧哌嗪青霉素组，头孢类组。旨在对不同抗生素组病人的术后体温、白细胞计数、住院天数及伤口感染情况进行统计学分析。结果表明，所调查１５２例病人无论使用何种抗生素均无术后伤口感染，且术后体温、白细胞计数及住院天数亦无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。
- 李志东王祖煌顾晋
- 关键词：外科手术抗生素药物疗法
- 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石术26例临床分析
- 2007年
- 2004年9月至2006年1月．我们采用腹腔镜联合纤维胆道镜施行胆总管探查、T管引流术（LCTD）26例，效果较好，报告如下。
- 李建明李志东
- 关键词：胆总管探查取石术纤维胆道镜腹腔镜T管引流术
- 非腹腔镜条件下微创胆道手术(附122例报告)
- 2006年
- 目的:分析和研究在非经腹腔镜条件下开展微创胆道手术,探索手术的方法和技巧,减少患者创伤。方法:应用特殊的冷光源拉钩暴露手术视野,加以腹腔镜中的分离钩、钛夹以及胆道镜等,在直视条件下开展微创胆道手术122例。结果:122病人中无死亡,无胆道损伤,手术后病人恢复良好,费用低廉。结论:非腹腔镜条件下微创胆道手术具腹腔镜胆道手术的某些特点,在胆道手术中基本可以达到腹腔镜胆道手术的效果且费用低廉。
- 李建明王鹏李志东杜富和
