屠传建
- 作品数：8 被引量：72H指数：4
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- 急性高血压脑出血患者脑糖氧代谢变化及意义被引量：36
- 2014年
- 目的研究格拉斯哥昏迷评分（GCS）5～8分的高血压脑出血患者急性期脑糖氧代谢的变化情况，及其与预后的关系和干预治疗的意义。方法回顾性分析2011年1月1日至2012年6月30日浙江大学附属第二医院神经外科收治的格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）5～8分的高血压脑出血患者共43例，其中男27例，女16例，男女比为1．7：1；年龄49～81（66．2±15．3）岁；基底节区脑出血28例，小脑出血6例，脑叶出血4例，桥脑出血5例；幕上血肿量≥30mL的25例，幕下血肿量≥10mL的10例；开颅血肿清除、去骨瓣减压术11例，其余均为保守治疗。病例纳入标准：全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的高血压性脑出血诊断标准，并经头部CT证实，发病24h内就诊，入院时格拉斯哥评分（GCS）5-8分；既往有高血压病史。病例排除标准：外伤性颅内血肿；自发性蛛网膜下腔出血；动、静脉畸形、Moyamoya病所致脑出血；肿瘤卒中；出凝血机制障碍引起的颅内出血；脑梗死性脑出血。颈内静脉逆行置管同时穿刺桡动脉留置导管监测血气和血糖，每6～8h或颅脑体征发生较大变化时分别采血送检；并特别采集急性发病后24h血样。一般监测3d。采集颈静脉血与桡动脉血，进行血气分析及血葡萄糖检查，计算颈内静脉氧饱和度（SjvO2）、脑氧利用率（CEO2）、脑动、静脉氧差（AVDO2）和血糖差（V-AGlu）、乳酸差（V-ALac）、颈内静脉与动脉血二氧化碳分压差（V-APCO2）的绝对值，根据短期预后将上述病例分为死亡组和存活组，并观察上述两组指标差异，及其与预后之间的关系。并从2012年7月到2013年1月进行了23个GCS评分5-8分的高血压脑出血患者的前瞻性双盲研究，根据发病3d内上述指标值进行了患者短期预后的判断。对资料采用SPSS16．0软件进行统计学处理，观察资料均为计�
- 马骏陈锷峰屠传建钱辉骆明顾志伟张建民
- 关键词：脑氧代谢继发性脑损害
- 不典型脑膜瘤影像诊断与误诊分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨不典型脑膜瘤的影像表现,以提高对其的认识和术前诊断准确率。方法收集经手术病理证实的不典型脑膜瘤10例,均行CT及MRI平扫和增强扫描。结果多发脑膜瘤2例,侧脑室脑膜瘤1例,完全钙化性脑膜瘤1例,脑实质内脑膜瘤1例,嗅区脑膜瘤1例,囊性脑膜瘤2例,颅底脑膜瘤2例。结论不典型性脑膜瘤仍具有一定的影像学特征,仔细寻找肿瘤的脑外生长征象是不典型脑膜瘤定位诊断的重要依据,充分认识脑膜瘤的不典型影像表现对定性诊断有重要的补充作用,以提高不典型脑膜瘤的诊断的准确性、减少误诊。
- 娄纪祥沈江潮鲁君敏屠传建鲁家贤
- 关键词：脑膜瘤磁共振成像误诊
- 成立创伤抢救小组在多发伤救治中的临床价值被引量：13
- 2015年
- 目的探讨以创伤抢救小组为主导的一体化救治模式对多发伤患者的救治效果。方法回顾性分析本院采用以创伤抢救小组为主导的一体化救治模式救治的多发伤患者89例,与传统救治模式救治的多发伤患者95例进行比较,观察本院以创伤抢救小组为主导的一体化救治模式和传统的救治模式对多发伤患者在入院到确诊时间间隔,休克持续时间,首次抢救成功率,住院时间及死亡率。结果以创伤抢救小组为主导的一体化救治模式能显著缩短患者从入院到确诊的时间间隔、休克持续时间及住院时间,显著增加首次抢救成功率,明显降低了患者的死亡率。从而改善了患者的预后。结论以创伤抢救小组为主导的一体化救治模式充分利用了"伤后黄金1小时",使整个多发伤的救治过程无缝连接,明显提高了多发伤的救治成功率,是多发伤救治的的成功模式之一。
- 代明盛赵伟军屠传建
- 关键词：多发伤
- 神经梅毒树胶肿一例被引量：2
- 2009年
- 患者 男，41岁。因“左侧肢体运动障碍伴头痛呕吐2d”入院。4年前有类似病史，否认不洁性生活史。查体：神清语利，左侧肢体肌力0级，余肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，无病理征。MRI示右顶叶有一3．0cm×5．0cm大小的混杂信号灶，邻近皮质表面，T2WI示病变为高信号，T1WI为低信号，周围广泛水肿，左侧侧脑室受压变形，大脑镰右移。
- 陈锷峰马骏钱辉骆明屠传建
- 关键词：神经梅毒树胶肿肢体运动障碍肢体肌力T1WI脑室受压
- 强化胰岛素联合维生素C防治外伤性脑血管痉挛的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨强化胰岛素联合维生素C防治外伤性脑血管痉挛的作用。方法对80例外伤性蛛网膜下腔出血t-SAH成人患者进行强化胰岛素联合维生素C或者常规治疗,并行经颅多普勒(TCD)监测,测定其大脑中动脉平均血流速度(VmMCA)。结果强化胰岛素联合维生素C治疗t-SAH患者,可以显著降低大脑中动脉平均流速,降低脑血管痉挛发生率。结论强化胰岛素联合维生素C治疗可以作为外伤性脑血管痉挛防治的有效手段。
- 宋大刚屠传建柳建生郑刚顾志伟
- 关键词：强化胰岛素维生素C外伤性脑血管痉挛
- 清洁切口手术围术期抗菌药物应用与分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨清洁切口手术围术期预防应用抗菌药物的合理性。方法回顾性调查医院2011年1-3月564份清洁切口手术患者的出院病历,围术期抗菌药物使用情况按事先设计的表格进行检查,并进行统计分析。结果有431例、451例次患者使用抗菌药物,使用率为76.4%,例次使用率为80.0%,平均用药时间3.5d;术后<24h停药32例,占7.4%;切开皮肤前30min～2h给药的351例,占81.4%;使用青霉素类196例次,占43.4%,第一、二代头孢菌素147例次,占32.6%,三代头孢菌素的21例次,占4.7%;单一用药421例,占97.6%。结论清洁切口手术围术期用药在抗菌药物适应证、药物选择、用药疗程均存在不合理现象,提示清洁切口手术围手术期抗菌药物的规范化使用有待进一步提高。
- 陈炜葛孟华屠传建蒋晓霞金玲玲罗佳
- 关键词：清洁切口围手术期抗菌药物
- 骨膜为蒂的颞深筋膜瓣在标准外伤性大骨瓣开颅硬脑膜减张缝合中的应用研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨骨膜为蒂的颞深筋膜瓣在标准外伤性大骨瓣开颅硬脑膜减张缝合中应用。方法分析研究重型颅脑损伤标准外伤性大骨瓣入路开颅的患者74例,分为人工脑膜组36例和骨膜为蒂的颞深筋膜组38例,2组均行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术并减张缝合硬膜,观察术后的硬膜间积液等并发症和经济负担。结果骨膜为蒂的颞深筋膜组术后无并发症,经济负担轻,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论骨膜为蒂的颞深筋膜瓣在标准外伤性大骨瓣开颅硬脑膜减张缝合的手术操作方法可以安全应用,是对标准外伤性大骨瓣开颅术的重要补充。
- 陈锷峰屠传建钱辉骆明马骏娄纪祥蒋小霞
- 关键词：颅脑损伤
- 树胶肿型神经梅毒1例被引量：2
- 2010年
- 梅毒在我国流行已有10余年，梅毒螺旋体可侵犯神经系统，其表现多样，容易误诊．树胶肿型神经梅毒甚为罕见，仅见个案报道．尚未引起广泛重视。本院于2009年3月收治1例，现结合文献报道如下。
- 陈锷峰马骏钱辉骆明屠传建
- 关键词：神经梅毒梅毒螺旋体神经系统个案报道
