- 预见性双额平衡减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝的临床研究被引量：4
- 2010年
- 对冲性双额叶脑挫裂伤是一种常见的重型颅脑损伤．早期意识障碍较轻，但病情发展快，常引起脑中心疝，一但错过抢救时机，致死率高。本院自2003年1月至2009年11月．收治急性对冲性双额叶脑挫裂伤病人并发脑中心疝71例．其中采用预见性双额平衡减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝35例（观察组），分次或单次额叶减压治疗脑挫裂伤并发脑中心疝36例（对照组）。现结合相关文献报道如下。
- 陈锷峰马骏钱辉骆明马卫星娄纪祥王响林蒋晓霞
- 关键词：双额叶脑挫裂伤脑中心疝并发重型颅脑损伤
- 神经梅毒树胶肿一例被引量：2
- 2009年
- 患者 男，41岁。因“左侧肢体运动障碍伴头痛呕吐2d”入院。4年前有类似病史，否认不洁性生活史。查体：神清语利，左侧肢体肌力0级，余肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，无病理征。MRI示右顶叶有一3．0cm×5．0cm大小的混杂信号灶，邻近皮质表面，T2WI示病变为高信号，T1WI为低信号，周围广泛水肿，左侧侧脑室受压变形，大脑镰右移。
- 陈锷峰马骏钱辉骆明屠传建
- 关键词：神经梅毒树胶肿肢体运动障碍肢体肌力T1WI脑室受压
- 头面部血管肉瘤一例
- 2010年
- 患者女，67岁。因头皮暗红色结节1年，于2008年5月来我院门诊。1年前无明显诱因出现前额部米粒样结节，质软，无糜烂溃破，无疼痛和瘙痒，在当地医院予以手术切除（病历丢失，具体不详），现发现头皮切口愈合不佳，皮损逐渐增加，融合成大面积肿块，并且溃破伴出血。
- 陈锷峰范乘龙马骏钱辉
- 关键词：头面部血管肉瘤手术切除前额部结节
- 钢丝牵拉复位法治疗颅骨成形术后钛板凹陷性改变的临床应用
- 2013年
- 目前神经外科均在使用钛板进行颅骨成形手术，由于钛板具有组织相容性佳，塑性效果好，手术操作简单，逐渐成为颅骨成形术的首选材料，我科自1998年开始采用钛片进行颅骨成形术，到2012年12月，累计完成钛片颅骨成形术314例，2003年开始陆续收治钛板颅骨成形术后，因为外伤导致钛板凹陷性改变的病例12例。
- 陈锷峰骆明钱辉马骏
- 关键词：凹陷性钛板钢丝组织相容性
- 双骨窗开颅术治疗骑跨上矢状窦硬膜外血肿的临床研究
- 目的:探讨骑跨上矢状窦硬膜外血肿的手术治疗的方法及预后。方法:对45例骑跨上矢状窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式及预后进行回顾性分析。其中23例患者采用上矢状窦旁的单骨窗开颅,窦旁硬脑膜悬吊加明胶海绵填塞止血,22例...
- 陈锷峰骆明钱辉顾志伟
- 关键词：上矢状窦硬膜外血肿
- 文献传递
- 脑室腹腔分流术对经皮内镜下胃造瘘术后并发脑积水的影响研究
- 2013年
- 目的脑室腹腔分流术对经皮内镜下胃造瘘术后并发脑积水患者的影响。方法回顾性分析6年来26例行脑室腹腔分流术治疗经皮内镜下胃造瘘术后并发脑积水患者的影响。结果脑室腹腔分流术治疗经皮内镜下胃造瘘术后并发脑积水的患者中,无脑室腹腔分流管感染,肺部感染,营养状况有明显好转。结论脑室腹腔分流术可以在经皮内镜下胃造瘘术术后2周后进行,不会引起脑室腹腔分流管的感染,避免同时进行脑室腹腔分流术和经皮内镜下胃造瘘术。
- 陈锷峰钱辉骆明马骏章月江陈华炜
- 关键词：脑室腹腔分流术经皮内镜下胃造瘘术
- 急性高血压脑出血患者脑糖氧代谢变化及意义被引量：36
- 2014年
- 目的研究格拉斯哥昏迷评分（GCS）5～8分的高血压脑出血患者急性期脑糖氧代谢的变化情况，及其与预后的关系和干预治疗的意义。方法回顾性分析2011年1月1日至2012年6月30日浙江大学附属第二医院神经外科收治的格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）5～8分的高血压脑出血患者共43例，其中男27例，女16例，男女比为1．7：1；年龄49～81（66．2±15．3）岁；基底节区脑出血28例，小脑出血6例，脑叶出血4例，桥脑出血5例；幕上血肿量≥30mL的25例，幕下血肿量≥10mL的10例；开颅血肿清除、去骨瓣减压术11例，其余均为保守治疗。病例纳入标准：全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的高血压性脑出血诊断标准，并经头部CT证实，发病24h内就诊，入院时格拉斯哥评分（GCS）5-8分；既往有高血压病史。病例排除标准：外伤性颅内血肿；自发性蛛网膜下腔出血；动、静脉畸形、Moyamoya病所致脑出血；肿瘤卒中；出凝血机制障碍引起的颅内出血；脑梗死性脑出血。颈内静脉逆行置管同时穿刺桡动脉留置导管监测血气和血糖，每6～8h或颅脑体征发生较大变化时分别采血送检；并特别采集急性发病后24h血样。一般监测3d。采集颈静脉血与桡动脉血，进行血气分析及血葡萄糖检查，计算颈内静脉氧饱和度（SjvO2）、脑氧利用率（CEO2）、脑动、静脉氧差（AVDO2）和血糖差（V-AGlu）、乳酸差（V-ALac）、颈内静脉与动脉血二氧化碳分压差（V-APCO2）的绝对值，根据短期预后将上述病例分为死亡组和存活组，并观察上述两组指标差异，及其与预后之间的关系。并从2012年7月到2013年1月进行了23个GCS评分5-8分的高血压脑出血患者的前瞻性双盲研究，根据发病3d内上述指标值进行了患者短期预后的判断。对资料采用SPSS16．0软件进行统计学处理，观察资料均为计�
- 马骏陈锷峰屠传建钱辉骆明顾志伟张建民
- 关键词：脑氧代谢继发性脑损害
- 早期肠内外联合营养支持在重型颅脑损伤患者中的临床应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的观察早期肠内外联合营养支持对重型颅脑损伤病人的影响。方法将116例重型颅脑损伤病人随机分为观察组(肠内外联合营养)59例,对照组(单纯肠内营养)57例,治疗后对其相关指标进行检测和评估。结果治疗14天后观察组血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白较对照组显著改善(P<0.05),同时两组并发症的发生率比较也有显著性差异(P<0.05)。结论早期肠内外联合营养支持比单纯的肠内营养支持更能快速纠正负氮平衡,降低并发症,改善预后,建议重型颅脑损伤的患者应实施早期的肠内外联合营养治疗。
- 陈国萍陈锷峰钱辉骆明
- 关键词：重型颅脑损伤
- 脑组织氧代谢指标在继发性脑损伤中的研究进展被引量：9
- 2016年
- 颅脑外伤和高血压脑出血后引起的继发性脑损害,多由损伤后机体应激反应或一系列代谢紊乱所致,目前认为脑组织氧代谢异常是发生继发性脑损伤的重要原因。Stiefel等发现即使颅内压（ICP）和脑灌注压（CPP）正常的重型颅脑损伤患者,其脑组织缺氧仍时常发生。对颅脑外伤死亡患者进行尸检,发现脑组织缺血、缺氧发生率高达90%以上。近年来,
- 马骏顾志伟陈锷峰周君钱辉骆明
- 关键词：继发性脑损伤机体应激反应脑灌注压脑组织缺氧脑组织代谢
- 长期鼻插管替代气管切开在重型颅脑损伤治疗中的应用研究
- 2014年
- 目的探讨长期鼻插管替代气管切开在重型颅脑损伤治疗中的应用效果。方法 55例病人随机分为经鼻气管插管组(n=29)和气管切开组(n=26),观察两组病人的临床肺部感染评分(CPIS)、人工气道时间和气道并发症发生率。结果经鼻气管插管组的临床肺部感染评分(CPIS)、人工气道时间和气道狭窄发生率均较气管切开组明显降低(P<0.05)。结论鼻插管在治疗重型颅脑损伤中,可以较早拔除人工气道,肺部感染发生率低,气管并发症发生率低,效果优于气管切开术,可取代气管切开术进行长期机械辅助呼吸,效果良好。
- 陈锷峰屠传健马骏钱辉骆明章月江陈华炜孙陈军
- 关键词：鼻插管气管切开颅脑损伤
