尚凯
- 作品数：12 被引量：37H指数：3
- 供职机构：泰安市中心医院更多>>
- 发文基金：泰安市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非典型骨髓炎的影像学表现及治疗被引量：3
- 2012年
- 目的分析非典型骨髓炎的影像学表现探讨诊疗方法。方法观察24例非典型骨髓炎患者影像学表现,并与手术病理结果进行对照。结果 24例患者术后病理均证实为骨髓炎。显示软组织肿胀:X线平片10例,CT 18例,MRI 21例;显示骨膜反应:X线平片15例,CT 18例,MRI未见;显示骨髓腔密度增高:X线平片11例,CT 16例,MRI 24例;显示骨皮质增厚:X线平片10例,CT 14例,MRI 18例。结论 MRI对非典型骨髓炎的早期诊断、鉴别诊断帮助较大,X线平片仍是基础。X线平片、CT结合MR检查是非典型骨髓炎的早期诊断和鉴别诊断的重要手段。非典型慢性骨髓炎影像学表现不典型,误诊、漏诊率较高,认识其临床及影像学表现可以提高诊疗水平。
- 张开刚尚凯马玉栋王军
- 掌侧钢板结合外固定架治疗老年桡骨远端C3型骨折被引量：7
- 2014年
- 目的：比较掌侧钢板结合外固定架和闭合复位石膏外固定治疗老年桡骨远端 C3型骨折的临床疗效。方法分析本院2006年7月至2012年12月收治的老年桡骨远端 C3型骨折62例，31例采用掌侧钢板结合外固定架手术治疗，31例采用闭合复位管型石膏外固定保守治疗。两组均在术后12个月行 X 线片检查，测量桡骨远端掌倾角、尺偏角及桡骨高度。腕关节功能评分采用 Krimmer 评分和患者主观功能评价臂肩手功能缺陷，用于了解术后腕关节功能受限程度以及患者主观感受，对手术和保守治疗效果进行评价。结果62例患者均获得随访，随访时间12-18个月，平均14.8个月。术后12个月，手术组患者掌倾角、尺偏角和桡骨远端高度显著优于保守治疗组（P ﹤0.01）；手术组患者腕关节伸屈、旋转、尺桡偏的角度、手的握力均大于保守治疗组（P ﹤0.01）；Krimmer 评分和 DASH 评分手术治疗组优于保守治疗组（P ﹤0.05）；两组患者 VAS 痛觉评分没有明显区别（P ﹥0.05）。结论对于桡骨远端 C3型骨折的老年患者，首选手术治疗，掌侧支撑钢板结合外固定架治疗可以取得良好的效果。
- 赵铭张月东宁鹏尚凯张杰锋王军
- 关键词：外固定架掌侧钢板闭合复位
- 椎弓根螺钉内固定治疗多节段腰椎骨折的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 观察多节段腰椎骨折椎弓根螺钉内固定治疗的临床疗效。方法:选择我院自2009年1月至2010年6月收治的31例多节段腰椎骨折患者的临床资料,采用椎弓根螺钉内固定法治疗,观察患者的手术时间、平均出血量及手术前后的JOA评分、患者手术后的改善情况。结果:患者手术时间为(185±27)min,平均出血量(420±19)ml,术后患者切口均愈合,其中3例患者出现切口红肿等症状,经换药及给予抗生素处理后未形成深度感染。患者与术前比较,改善情况良好,术后JOA平均分与术前比较,结果具有显著性差异,患者恢复状况为优者17例,良13例,差1例,得优率56.5%。结论:椎弓根螺钉内固定在治疗多节段腰椎骨折方面对于损伤部位的复位及内固定,具有较好的临床疗效。
- 王德国梁茂华尚凯
- 关键词：椎弓根螺钉内固定临床疗效
- 轴向MRI对部分前交叉韧带损伤的诊断价值被引量：1
- 2012年
- 目的评估轴向磁共振成像(MRI)对部分前交叉韧带(ACL)损伤的诊断价值。方法 238例在做MRI检查16周内,用关节镜或直接外科手术来评价ACL损伤情况:143例正常,28例部分损伤,67例完全损伤。28例部分损伤中,有8例不稳定性损伤(部分ACL损伤或需要行ACL重建手术)和20例稳定性损伤(部分ACL损伤)。结果ACL轴向MRI图像显示:109例呈椭圆形,3例内部信号增强,45例呈衰减形,6例呈孤立的束条状,56例呈云雾状,19例不显影。轴向MRI检查的敏感性为100%(75/75),特异性为96%(157/163)。结论轴向MRI检查能够分辨稳定的ACL(正常ACL和稳定的部分ACL损伤)与不稳定ACL(不稳定的部分ACL损伤和完全ACL损伤)。在MRI图像上,稳定的ACL呈衰减形或椭圆形,或显示为内部信号增强;不稳定的ACL呈孤立的束条状、云雾状或不显影。应用轴向MRI检查,有助于提高部分ACL损伤的诊断水平。
- 尚凯王德国吕宝华程晓娟
- 关键词：前交叉韧带损伤膝关节关节镜
- 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 81例肱骨干骨折患者按治疗方法分为两组：观察组（交锁髓内钉内固定组）42例及对照组（钢板螺钉固定组）39例。术后按Neer评分法测定肩关节功能,随访6-18个月,比较两组疗效。结果观察组骨折愈合时间9-21周,平均愈合时间12周,3例合并桡神经损伤者于伤后6个月恢复神经功能;对照组骨折愈合时间12-24周,平均愈合时间15周。Neer评分：观察组优36例,良5例,可1例,差0例,优良率97.6%;对照组优24例,良6例,可4例,差5例,优良率76.9%。两组优良率比较,差异有统计学意义（2χ=6.2059,P〈0.05）。对照组术后发生并发症15例,观察组仅2例。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折创伤小、内固定稳定、并发症少、肢体功能恢复早,临床疗效满意。
- 高峰尚凯
- 关键词：交锁髓内钉肱骨干骨折内固定术
- 负压封闭引流技术在足踝部软组织缺损并骨外露中的疗效观察被引量：6
- 2012年
- [目的]探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗足踝部软组织缺损并骨外露的疗效。[方法]回顾分析2005年10月～2011年11月应用VSD技术治疗的足踝部软组织缺损并骨外露患者35例,所有患者入院后行彻底清创,骨折复位固定,修复神经血管肌腱后,应用VSD技术处理创面,二期行游离植皮或者皮瓣转移覆盖创面,待创面肉芽组织生长旺盛且外露的骨、肌腱已被覆盖者行游离植皮,对骨、肌腱仍外露的患者行皮瓣转移覆盖创面。观察创面清洁和肉芽组织生长情况。[结果]VSD创面愈合时间组平均(12.67±4.49)d,局部转移皮瓣8例,中厚皮片植皮26例,1例因清创时残留死腔,反复进行3次清创及VSD更换,伤后4周行植皮覆盖创面,创面愈合时间为43 d。[结论]VSD是治疗足踝部软组织缺损伴骨外露的一种安全有效的技术。
- 尚凯王宗儒万吉云
- 关键词：引流术足踝骨外露
- 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法:依循随机平均分配原则将2012年4月-2014年4月于笔者所在医院接受治疗的100例桡骨远端不稳定骨折患者分为两组,对照组行普通钢板固定治疗,观察组患者行掌侧锁定钢板治疗,比较两组患者手术治疗效果、术后并发症发生情况及医疗服务满意度。结果:(1)两组手术时间、术中出血量、掌侧角、尺偏角及腕关节功能评分比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者及其家属对于医疗服务的满意度为90.0%,对照组为72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组术后并发症发生率为2.0%,对照组为14.0%,两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,效果肯定,术后并发症发生率低,患者及其家属满意度高,值得临床推广应用。
- 王德国尚凯赵亮
- 关键词：掌侧锁定钢板桡骨远端不稳定骨折
- DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较被引量：8
- 2015年
- 目的探讨动力髋螺钉（DHS）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效方法随机抽取2010年6月至2012年6月老年股骨粗隆间骨折患者60例，其中32例采用PFNA治疗作为观察组。28例患音采用DHS治疗作为对照组，分析比较两组患者手术时间、术中平均出血量、术后并发症发生率及Harris髋关节功能评分等指标。结果60例患者随访12个月后，所有患者均获得骨性愈合。观察组的手术时间（52．32±13．41）min及出血量（120±21）ml与对照组的（76．81±15．34）min和（251±72）ml比较；观察组围手术期并发症较对照组少，但发生率两组比较，差异无统计学意义（P〈O．05）；但改良Harris髋关节评分功能，观察组优于对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DHS及PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折，均可获得满意的临床疗效，相对于DHS治疗组，PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠、尤其适用于老年患青的股骨粗隆间骨折。
- 秦守荣张杰锋尚凯
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉股骨近端防旋髓内钉临床疗效
- 高脂血症激化椎间盘退变的影像学研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨高脂血症与MRI椎间盘退变程度的相关性。方法选取单节段腰椎间盘突出手术患者140例,分为实验组和对照组,行MRI椎间盘退变分级比较。实验组纳入高脂血症患者70名,包括50名男性和20名女性,平均年龄41.39岁(22~64岁);对照组纳入正常血脂患者70名,包括46名男性和24名女性,平均年龄41.04岁(22~68)岁。结果两组患者在年龄与性别上相匹配;MRI影像学比较,两组之间椎间盘突出节段无明显差(P=0.374);Modic影像学分级比较,两组之间终板退变无明显差异(P=0.534);Pfirrman影像学分级比较,高脂血症患者的椎间盘退变程度比正常血脂患者更加严重(P<0.001)。结论高脂血症有可能加重椎间盘退变,加速椎间盘病理状态的发展。
- 张月东王玫赵建尚凯赵亮
- 关键词：高脂血症椎间盘退变动脉粥样硬化
- Notch1 siRNA对乏氧环境骨肉瘤细胞MG-63增殖及周期的影响被引量：3
- 2014年
- [目的]探讨Notch1 siRNA对乏氧环境人骨肉瘤细胞MG-63细胞增殖和周期的影响。[方法]将骨肉瘤细胞株MG-63细胞置于乏氧(37℃、1%O2、5%CO2)环境下培养作为实验组,以正常氧环境(37℃、21%O2、5%CO2)下培养作为对照组,培养72 h,应用MTT方法检测不同时间乏氧培养对MG-63细胞增殖的影响;采用Notch siRNA转染乏氧环境中的MG-63细胞,MTT方法检测细胞增殖变化;流式细胞术检测细胞周期的变化;Western blot检测细胞HIF-1a、Notch1蛋白表达变化。[结果]乏氧培养可促进MG-63细胞增殖,48 h常氧及乏氧对细胞增殖的作用可见明显差异(2.164±0.075 vs 1.421±0.086)(P<0.01)。流式细胞分析显示实验组、对照组MG-63细胞培养48 h G1/G2期细胞比例分别为(41.79±3.25)%和(53.87±2.31)%(P<0.05),乏氧可以促进细胞周期进展,Notch1 siRNA有效下调乏氧MG-63细胞Notch1蛋白表达,Notchl siRNA作用48 h后乏氧环境MG-63细胞周期阻滞于G1/G2期。Western-blot结果显示乏氧环境下MG-63细胞HIF-1a、Notch1蛋白表达增高。[结论]乏氧环境能通过促进MG-63细胞周期进展,从而明显促进细胞增殖,阻断Notch可逆转乏氧对MG-63细胞促增殖作用,提示Notchl是治疗骨肉瘤的有效分子靶点。
- 李纯璞陈元振尚凯郭冬梅张开刚
- 关键词：骨肉瘤乏氧NOTCH信号通路
