叶若兰
- 作品数：8 被引量：49H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院危重病科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症患者基础尿酸水平与感染预后关系被引量：7
- 2012年
- 目的探讨重症监护室（ICU）感染患者中基础血清尿酸水平的分布及其与预后的关系。方法回顾性收集2003年1月至2010年4月收住华山医院中心ICU且存在感染的患者共471例。入选标准：入院时或住院过程中明确诊断有单、多部位感染的患者。记录患者入院24h血清尿酸、肌酐、尿素氮测量值及其他临床资料，描述尿酸的分布，并以t检验等分析评估尿酸与基础疾病的相关性。对不同尿酸水平病例进行分组，运用X2检验比较其预后等特征差异。P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）入院24h内的尿酸值为（0．232±0.131）mmol／L（中位数0，199mmol／L）。（2）尿酸值在以下基础疾病中的分布有显著变化：高血压（t=-3．084，P=0．002）、糖尿病（t=-2．487，P=0．013）、脑梗死（t=-3．061，P=0．002）、。肾功能不全（t=-4．547，P〈0．01）、中枢神经系统感染（t=5．096，P〈0．01）和外伤（t=2．875，P=0．004）。（3）血尿酸与肌酐和尿素氮均有直线相关性（P〈0．01，F值分别为159．470，165．059）。（5）基础尿酸水平与感染患者预后之间无统计学意义x2=60．892，P：0．100）。结论本研究发现基础尿酸水平与ICU患者感染的预后没有直接相关性。
- 叶若兰曹隽祝禾辰
- 关键词：尿酸尿素氮肌酐中枢神经系统感染预后
- 颅脑外伤所致急性上消化道出血临床探讨被引量：26
- 2001年
- 叶若兰曹同瓦孙旭
- 关键词：颅脑损伤急性上消化道出血并发症
- 窒息对大鼠肝细胞超微结构和元素分布的影响被引量：2
- 2008年
- 目的通过研究窒息动物肝细胞超微结构及其元素含量的变化,探讨窒息引起肝脏损害的发病机制,为临床抢救窒息患者时对保肝措施予以关注提供科学依据。方法SD大鼠经腹腔麻醉后,经气管插管由人工呼吸机维持通气,窒息组在关闭人工呼吸机使呼吸停止3、6、9、12、15min后取肝脏。窒息-复氧组在呼吸停止后3、6、9、12、15min后重新开启呼吸机120min,再取肝脏。样本经处理后进行透射电镜观察和元素显微分析。结果大鼠窒息3min时肝细胞已出现滑面内质网囊管扩张和线粒体基质变深。窒息6min时线粒体肿胀、粗面内质网脱颗粒。窒息12min时线粒体破坏,核异染色质聚集成团块状。窒息15min时可以出现部分肝细胞坏死。经过120min复氧,仅窒息6min时线粒体肿胀程度减轻,其余各组均未见改善。窒息后,肝细胞及其线粒体Na、K元素含量明显降低,而Cl、Ca元素含量则显著升高;窒息后经过120min复氧,除Ca含量有所恢复外,Na、K、Cl的变化没有改善。结论肝脏在窒息早期即发生细胞结构损伤,窒息后虽然经过及时复氧,但细胞结构损伤改善有限,窒息引起肝细胞Na、Cl、K、Ca浓度的持续变化可能是造成肝脏损伤的原因之一。
- 朱会耕叶若兰方勇
- 关键词：窒息超微结构
- ICU患者皮肤感染的治疗对策
- 2002年
- 叶若兰曹同瓦杨涵铭
- 关键词：ICU患者皮肤感染
- 螺旋型鼻肠管在颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的应用被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨螺旋型鼻肠管在颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的临床意义。方法 5 9例重型颅脑损伤患者随机分为 3组 ,A组 ( 18例 )采用经螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养 (EN) +肠外营养 (PN) ;B组 ( 2 2例 )采用经鼻胃管进行早期EN +PN ;C组 ( 19例 )采用经鼻胃管进行早期PN EN的序贯营养方法 ,对 3组患者进行观察和分析。结果 3组患者血清蛋白均有不同程度提高 ,治疗后 14d ,A组血清白蛋白 (Alb)为 ( 3 2 .3 6± 4.72 ) g/L ,转铁蛋白 (TNF)为 ( 1.60± 0 .3 8) g/L ,前白蛋白 (PA)为 ( 178.2 2± 2 5 .63 )mg/L ;B组Alb为 ( 3 1.5 4± 3 .67) g/L ,TFN为 ( 1.5 9± 0 .2 2 ) g/L ,PA为 ( 174.63± 2 8.3 3 )mg/L ;C组Alb为 ( 3 0 .88± 2 .5 5 ) g/L ,TFN为 ( 1.5 9± 0 .2 9) g/L ,PA为 ( 171.85± 3 0 .62 )mg/L ;均较治疗前明显提高 (P <0 .0 5 )。结论 ①鼻肠管对提高颅脑损伤患者早期EN支持过程中的胃肠道耐受性及降低并发症有积极作用。②早期EN
- 叶若兰祝禾辰朱会耕楼浩明徐良沈蕾曹同瓦
- 关键词：螺旋型鼻肠管颅脑损伤患者肠内营养支持
- 肠内营养支持用于颅脑损伤病人被引量：3
- 2002年
- 叶若兰祝禾辰朱会耕楼浩明徐良沈蕾曹同瓦
- 关键词：EN肠内营养支持颅脑损伤病人
- 颅脑外伤患者的瑞素肠内营养支持被引量：2
- 2002年
- 目的:评价瑞素肠内营养支持在颅脑损伤患者中的应用价值。方法:90例颅脑损伤患者随机分为瑞素肠内营养(50例)和肠外营养(40例)两组,观察营养支持效果和不良反应、并发症发生率。结果:瑞素组血清前白蛋白、转铁蛋白水平和淋巴细胞计数及累计氮平衡均高于肠外营养组(P<0.05),糖、电解质紊乱和肝功能损害发生率低于肠外营养组(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者早期给予瑞素肠内营养支持的效果优于肠外营养支持。
- 叶若兰朱会耕祝禾辰
- 关键词：颅脑损伤肠内营养瑞素并发症
- 1,6-二磷酸果糖对窒息大鼠肝脏的保护作用被引量：2
- 2011年
- 目的研究窒息大鼠应用1,6-二磷酸果糖(FDP)后肝组织结构的改变以及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达变化,探讨FDP对窒息大鼠肝脏的保护作用。方法 SD实验大鼠分为4组:A为窒息组,B为FDP-窒息组,C为FDP-窒息-复氧组,D为对照组。大鼠经气管插管后,关闭人工呼吸机5min使呼吸停止,造成窒息模型;呼吸停止5min后重新开启呼吸机120min为窒息-复氧模型;窒息同时尾静脉注射FDP为给药模型。取肝组织,光镜和电镜观察,并测定SOD活性和MDA含量。结果窒息组肝细胞肿胀、变性并有坏死,超微结构见糖原分散,粗面内质网脱颗粒。SOD活性显著降低,MDA含量明显升高。窒息时给予FDP则肝细胞虽仍有肿胀、点状坏死,超微结构见线粒体肿胀,但总体上比窒息组有明显改善;SOD活性虽比对照组降低,但较窒息组已经有了显著升高;MDA也比窒息组显著降低。FDP-缺氧再复氧,虽对SOD/MDA的作用不大,但肝组织学形态明显改善。结论窒息后及时恢复供氧并结合FDP治疗,可减轻大鼠肝组织的病理和病理生理改变,对缺氧肝组织可能有保护作用。
- 叶若兰方勇朱会耕
- 关键词：肝保护窒息1,6-二磷酸果糖超氧化物歧化酶丙二醛
