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郑凌

作品数：19 被引量：108H指数：6
供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>

合作作者

文献类型

  • 17篇期刊文章
  • 2篇学位论文

领域

  • 19篇医药卫生
  • 1篇环境科学与工...

主题

  • 7篇肺炎
  • 4篇预后
  • 4篇重症
  • 3篇重症监护
  • 3篇重症监护病房
  • 3篇阻塞性
  • 3篇阻塞性肺疾病
  • 3篇细胞
  • 3篇慢性
  • 3篇慢性阻塞性
  • 3篇慢性阻塞性肺...
  • 3篇获得性
  • 3篇获得性肺炎
  • 3篇疾病
  • 3篇监护
  • 3篇监护病房
  • 3篇肺疾病
  • 3篇病房
  • 2篇性感
  • 2篇胸腔

机构

  • 17篇安徽医科大学...
  • 2篇安徽医科大学
  • 1篇安徽省疾病预...
  • 1篇合肥综合性国...
  • 1篇安徽万邦医药...

作者

  • 19篇郑凌
  • 8篇赵卉
  • 7篇叶静
  • 5篇赵大海
  • 3篇马长秀
  • 3篇刘辉
  • 3篇陆友金
  • 2篇胡昆
  • 2篇杨雅茹
  • 2篇刘周
  • 1篇胡伟
  • 1篇杨进
  • 1篇李景荣
  • 1篇王媛媛
  • 1篇何凤莲
  • 1篇杨旻
  • 1篇许知礼
  • 1篇刘瑞
  • 1篇吴海燕
  • 1篇孙昀

传媒

  • 6篇临床肺科杂志
  • 2篇安徽医药
  • 2篇中国呼吸与危...
  • 2篇中华危重病急...
  • 1篇中国临床药理...
  • 1篇安徽医科大学...
  • 1篇医学动物防制
  • 1篇热带病与寄生...
  • 1篇中华临床医师...

年份

  • 2篇2024
  • 3篇2023
  • 4篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2017
  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 2篇2010
共 19 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
CD64和PCT在慢性阻塞性肺疾病急性加重风险评估中的价值被引量：2
2014年
目的探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数(CD64指数)、降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)风险评估中的价值。方法入选AECOPD 56例,均有痰量增多伴有脓性痰,根据2011年COPD全球策略评估COPD急性加重风险,并根据风险高低分为高风险组(A组,n=24)和低风险组(B组,n=32)。治疗前后均检测CD64、PCT、CRP及WBC。结果 A组患者CD64、PCT水平高于B组(P<0.01);CD64、PCT与CRP呈正相关(P<0.05),与WBC无相关性(P>0.05);数据分析显示以CD64>3.505、PCT>0.053μg·L-1为阳性阈值,CD64和PCT判定COPD急性加重高风险的敏感度分别为90.0%、93.3%,特异度分别为96.7%、96.7%。结论 COPD急性加重期CD64和PCT水平可作为判定未来急性加重风险高低的有效指标。
郑凌赵大海吴海燕赵卉陆友金
关键词：慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞CD64降钙素原急性加重期
达卡气单胞菌致脓毒性休克一例并文献复习
2022年
目的 了解达卡气单胞菌的特点、致病性及该菌感染的临床特点、治疗、转归及耐药性。方法 报告1例呼吸重症监护室收治的达卡气单胞菌感染的脓毒性休克致死病例,整理患者临床资料并回顾文献。结果 患者男,69岁,既往胃恶性肿瘤及肾肿瘤手术史,此次系“乏力3 d,发热咳嗽2 d,加重伴闷喘半天”入院,入院时存在呼吸衰竭及酸中毒,胸部CT斑片状高密度影,考虑为脓毒症,治疗上经验性使用广谱抗生素抗感染,辅以呼吸循环支持治疗,肺泡灌洗液送检相关病原学检查,但本例患者病情进展迅速,细菌培养结果未出即临床死亡,后基因测序结果提示达卡气单胞菌。文献回顾纳入3例患者,均短时间内死亡,且均通过基因测序检出该菌。达卡气单胞菌是一种条件致病菌,广泛分布于水生环境中,侵袭性强,致死率高。结论 达卡气单胞菌感染病情凶险,临床表现无显著特异性,基因测序能有效鉴别该菌,治疗上需谨慎选择抗生素,该菌感染预后差,目前该菌已出现多种耐药菌株。
裴文婧刘辉高磊胡昆郑凌叶静
关键词：气单胞菌脓毒性休克血流感染病案报告
37例重症流感患者的临床特点及预后分析被引量：6
2020年
目的分析重症流感患者的临床特点及预后危险因素。方法回顾性分析2014年3月至2019年6月安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的重症流感患者的临床资料,根据住院结局及28 d随访结果分析生存组与死亡组患者的一般资料、实验室检查结果、病原学检查结果等,并采用Logistic回归分析预后相关因素。结果37例患者中男性29例,女性8例;年龄25~86岁,平均(59.59±15.16)岁;21例合并慢性基础疾病;合并病原菌感染的28例患者中细菌感染6例,真菌感染7例,其他病原菌感染3例,混合感染12例。37例患者中,住院期间死亡9例,出院28 d死亡5例,总病死率为37.84%。与生存组比较,死亡组患者年龄更大(岁:66.57±13.94比55.35±14.53),英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中性粒细胞计数、D-二聚体、48 h C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)更高〔CURB-65评分(分):2(2,3)比1(0,2),APACHEⅡ(分):16.00±4.62比11.00±4.22,中性粒细胞计数(×109/L):8.87(5.42,11.33)比3.58(2.55,7.13),D-二聚体(mg/L):7.97(5.19,12.68)比2.91(1.19,5.02),48 h CRP(mg/L):127.83±92.24比87.01±57.00,48 h PCT(μg/L):1.79(0.59,4.44)比0.37(0.13,0.99)〕,氧合指数(PaO2/FiO2)、肌酐清除率更低〔PaO2/FiO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):109.52±49.30比204.82±67.61,肌酐清除率(mL·min^-1·1.73 m^-2):55.49±21.23比77.59±29.73〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组性别、合并慢性基础疾病、淋巴细胞计数、白蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、24 h CRP和PCT差异均无统计学意义。共培养出37株病原菌,其中革兰阴性菌17株(45.95%),革兰阳性菌3株(8.10%),真菌17株(45.95%)。死亡组鲍曼不动杆菌感染例数显著多于生存组(例:7比2,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、CURB-65评分、APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2、中性粒细胞计数�
秦厚应李梦蝶郑凌赵卉
关键词：重症流感预后
12例人感染H7N9禽流感病例临床特征分析
2023年
目的了解人感染H7N9禽流感病例的临床特征及危险因素,为降低其病死率提供参考依据。方法以安徽医科大学某医院2014—2017年确诊的12例人感染H7N9禽流感病例为研究对象,比较存活组与死亡组的基础资料、实验室检测指标和影像学资料等之间的差异。结果12例人感染H7N9禽流感确诊病例,死亡3例;男性发病率高于女性,男女性别比为11∶1;平均年龄为(56.42±13.24)岁;有基础性疾病者7例。存活组与死亡组在人群性别、禽类接触史、基础性疾病患病情况、发病就诊情况、临床表现、早期实验室检测结果等方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但在年龄和是否进展为多器官功能障碍综合征等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年男性是感染H7N9禽流感的高危人群,合并多种基础性疾病是其死亡的高危因素,早发现、早诊断和早治疗对于降低其病死率有重要意义。
刘瑞闫敏敏魏嵘张进汪卓赟郑凌
关键词：肺炎
PDCA循环在呼吸内科临床带教中的应用被引量：17
2013年
临床医学是一门重要的实践科学,医学生的临床实习是将理论与实践相结合的重要桥梁,也是医学院校临床教学的重要组成部分之一。安徽医科大学第二附属医院呼吸内科通过总结近年来临床带教的经验,认为遵循PDCA循环模式带教,将教学分为四个阶段进行管理,即设计教学计划、实施、检查和处理,可提高带教质量,保证教学安全,使教与学有序、规范、可控,同时还有利于实习生有效地自我管理及带教老师临床带教质量地不断改进。
赵大海郑凌马长秀何凤莲刘红艳王媛媛赵卉陆友金
关键词：PDCA循环呼吸内科教学质量管理
非HIV感染者与HIV感染者肺孢子菌肺炎的临床特征比较及预后分析
2024年
目的分析比较非HIV感染者与HIV感染者耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jiro-vecii pneumonia,PJP)的临床特点,同时探讨影响非HIV组患者预后的危险因素,为临床诊疗提供参考。方法选取2021年9月-2023年9月就诊于安徽医科大学第二附属医院诊断为PJP的成年患者共58例,按照是否感染HIV分为非HIV感染组(n=38)和HIV感染组(n=20),收集并分别比较两组患者发病特点、实验室指标、影像学表现、合并感染情况、治疗以及预后等临床资料,采用多因素Logistic回归对非HIV组PJP预后相关影响因素进行分析。结果两组患者起病时间、影像学表现、血清乳酸脱氢酶、血清1,3-β-D葡聚糖、C-反应蛋白、降钙素原、淋巴细胞计数、氧合指数、肺泡灌洗液NGS中肺孢子菌序列数之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数以及CD4^(+)T淋巴细胞计数之间的差异有统计学意义(P<0.05)。非HIV感染组患者入院时肺炎严重程度评分(pneumonia severity score,PSI)、CURB-65评分均大于HIV感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。非HIV感染组合并感染肺炎克雷伯菌及曲霉菌的患者所占比例高于HIV感染组,HIV感染组合并感染巨细胞病毒的患者所占比例高于非HIV感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。非HIV组患者死亡率高于HIV感染组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。对非HIV组进行多因素Logistic回归分析显示高CURB-65评分(OR:12.3,95%CI:1.9~77.9,P=0.008)以及气管插管(OR:9.9,95%CI:1.1~89.8,P=0.042)是非HIV感染组预后不良的独立危险因素。结论非HIV感染患者合并PJP时病情严重程度及病死率高于HIV感染患者,非HIV感染组PJP患者更容易合并肺炎克雷伯菌和曲霉感染,HIV感染组更容易合并巨细胞病毒感染,高CURB-65评分和气管插管是非HIV感染组PJP患者预后不良的独立危险因素。
马雪晨郑凌马长秀
关键词：非HIV感染HIV感染预后
ICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌感染特征及危险因素分析被引量：4
2023年
目的分析重症监护病房(intensive care units,ICU)患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)医院感染的特征及危险因素。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018—2020年4个ICU内133例CRE医院感染患者的临床资料,以同期ICU内220例碳青霉烯类药物敏感的肠杆菌目细菌(carbapenem-susceptible Enterobacteriaceae,CSE)医院感染患者作为对照组,分析CRE菌种分布和耐药性并对ICU患者感染CRE的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果ICU患者CRE医院感染标本以呼吸道分泌物最为常见(69.9%,93/133),其次是血液(7.5%,10/133)和腹腔分泌物(6.8%,9/133)。其中检出排名前3位的细菌种类依次是肺炎克雷伯菌(63.9%,85/133)、阴沟肠杆菌(15.0%,20/133)和黏质沙雷菌(6.0%,8/133)。ICU患者感染CRE后30 d死亡率为41.6%,CSE组死亡率为27.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.879,P<0.01)。CRE菌株对碳青霉烯类药物耐药率极高(≥97%),对庆大霉素(80.8%)、复方新诺明(72.2%)、阿米卡星(51.5%)的耐药率较高,而对头孢他啶阿维巴坦(30.3%)、多粘菌素B(2.9%)、替加环素(2.1%)的耐药率较低。多因素logistic回归分析显示,外院转入ICU、糖皮质激素使用史、碳青霉烯类药物和糖肽类药物使用史为ICU患者医院感染CRE的危险因素。结论ICU内患者发生CRE医院感染的风险不容忽视。临床上对高危患者定期进行CRE筛查,合理使用抗感染药物和糖皮质激素,可以减少ICU患者医院感染CRE的发生。
陈祥凤张振华吴贻乐胡小骞刘周杨旻孙昀李景荣郑凌杨锡瑶杨利琦
关键词：重症监护病房医院获得性感染
纤溶凝血功能对重症肺炎预后的预测价值被引量：3
2021年
目的探讨纤溶、凝血功能对重症肺炎(severe pneumonia,SP)预后的预测价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院2018年1月至2019年12月收治于重症监护病房的91例重症肺炎患者作为研究对象,其中生存组47例,死亡组44例,检测感染指标(降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白)、血常规、纤溶凝血指标(包括血浆凝血酶原时间、凝血酶原活动度、血浆D二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ活性),并进行组间比较。采用ROC曲线获得可能相关的危险因素预测SP预后的曲线下面积。结果Logsitic回归分析得出年龄、APACHE-Ⅱ评分(急性生理与慢性健康评分)、凝血酶原时间(PT-S)、凝血酶原活动度(PTA)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性是重症肺炎死亡的独立危险因素(P<0.05)。其中PTA预测灵敏度、特异度[曲线下面积(AUC)=0.808,灵敏度0.787,特异度0.727]均高于PT-S[曲线下面积(AUC)=0.301,灵敏度0.511,特异度0.182]和AT-Ⅲ[曲线下面积(AUC)=0.629,灵敏度0.660,特异度0.632]。结论纤溶、凝血部分指标,是重症肺炎的独立危险因素,其中PTA对重症肺炎预后预测能力最高。
秦厚应李梦蝶郑凌赵卉
关键词：重症肺炎凝血功能预后
社区获得性肺炎患者细胞免疫功能变化及预后危险因素分析被引量：38
2019年
目的分析社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫功能变化特点及预后危险因素.方法回顾性分析2018年6月至2019年2月入住安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科CAP患者的病例资料.根据住院结局及出院28 d随访情况将患者分为生存组和死亡组,此外,根据住院期间病原学结果将病原学阳性患者分为细菌组、真菌组及混合组,分析各组间一般资料、血气分析指标、血浆白蛋白、细胞免疫功能、炎性因子、总住院时间等的差异;采用Pearson或Spearman相关分析与预后相关指标间的相关性;并对患者死亡因素进行Logistic回归分析.结果共纳入106例患者,其中生存69例,死亡37例;病原学阳性患者56例,其中细菌感染27例,真菌感染11例,混合感染18例.与生存组比较,死亡组血浆白蛋白、总T细胞计数、CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数明显降低,体温、pH值、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)明显升高,总住院时间明显缩短,而两组间性别、年龄、平均动脉压、动脉血氧分压、CD4+/CD8+比值、调节性T细胞/效应T细胞比值(TREG/TEF)差异均无统计学意义.血浆白蛋白、总住院时间、APACHEⅡ评分、CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数、CD4+/CD8+比值、PCT、IL-6、CRP与死亡结局相关(r值分别为-0.480、-0.209、0.203、-0.279、-0.270、0.271、0.247、0.410、0.329,均P<0.05).Logistic二元回归分析显示,血浆白蛋白、CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数、CD4^+/CD8^+比值降低,APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、CRP升高及总住院时间延长为死亡结局的独立影响因素(均P<0.05).相关性分析显示,APACHEⅡ评分与血浆白蛋白呈负相关(r=-0.375,P<0.05),与CRP、IL-6呈正相关(r值分别为0.363、0.333,均P<0.05);血浆白蛋白与IL-6呈负相关(r=-0.372,P<0.05);PCT与CD4^+T细胞呈负相关(r=-0.354,P<0.05);CRP与总住院时间呈负相�
丁婷婷高磊郑凌叶静赵卉
关键词：社区获得性肺炎细胞免疫功能低蛋白血症预后
呼吸重症监护病房HAP致病菌耐药性及其相关因素分析被引量：12
2021年
目的研究呼吸重症监护病房(RICU)医院获得性肺炎(HAP)的病原菌种类及其耐药性,为HAP经验性抗感染治疗提供参考。方法统计RICU病区HAP患者的病原菌种类,分析其对抗菌药物的耐药情况及诱发多重耐药菌(MDRO)感染的高危因素。结果 81例HAP患者中,血液和下呼吸道痰标本共培养出病原菌156株,其中痰培养出病原菌153株(剔除重复菌株);其中,革兰阴性菌99株(63.46%),革兰阳性菌7株(4.49%),真菌50株(32.05%);其中48例(59.26%)患者的血液或痰培养出MDRO共75株(剔除重复菌株),占细菌总数的48.08%,包括革兰阴性菌共72株(96.00%),革兰阳性菌共3株(4.00%)。MDRO感染与非MDRO感染患者相比在入住RICU时间、有创机械通气时间、使用抗菌药物时间、使用质子泵抑制剂(PPI)时间、留置中心静脉导管情况、气管切开状态上有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05);而在患者年龄、合并多脏器功能衰竭综合征(MODS)、糖尿病上差异无统计学意义。结论 HAP患者MDRO感染率较高,选择初始抗感染方案时应充分考虑到MDRO感染的可能性,合理使用抗菌药物并及时撤离机械通气,避免PPI的长期使用。
郑凌高磊叶静杨雅茹赵卉
关键词：医院获得性感染耐药性多重耐药菌
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