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赵大海: 作品数：48 被引量：289H指数：10; 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>; 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高等学校省级质量工程项目安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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CD64和PCT在慢性阻塞性肺疾病急性加重风险评估中的价值被引量：2: 2014年; 目的探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数(CD64指数)、降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)风险评估中的价值。方法入选AECOPD 56例,均有痰量增多伴有脓性痰,根据2011年COPD全球策略评估COPD急性加重风险,并根据风险高低分为高风险组(A组,n=24)和低风险组(B组,n=32)。治疗前后均检测CD64、PCT、CRP及WBC。结果 A组患者CD64、PCT水平高于B组(P<0.01);CD64、PCT与CRP呈正相关(P<0.05),与WBC无相关性(P>0.05);数据分析显示以CD64>3.505、PCT>0.053μg·L-1为阳性阈值,CD64和PCT判定COPD急性加重高风险的敏感度分别为90.0%、93.3%,特异度分别为96.7%、96.7%。结论 COPD急性加重期CD64和PCT水平可作为判定未来急性加重风险高低的有效指标。; 郑凌赵大海吴海燕赵卉陆友金; 关键词：慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞CD64 降钙素原急性加重期

EBME模式在呼吸内科住院医师规范化培训中的教学研究被引量：3: 2017年; 本文探讨了循证医学教育(EBME)模式在呼吸内科住院医师规范化培训教学查房中应用,提高了规范化培训住院医师临床分析问题和解决问题能力,培养了其临床思维和专业技能以及搜集循证能力,为住院医师规范化培训开拓新的教学方法和教学思路。; 何凤莲赵卉刘红艳杨进赵大海胡国华; 关键词：循证医学教育教学查房呼吸内科

EBME联合翻转课堂在呼吸内科规范化培训中的研究与实践被引量：3: 2022年; 目的探讨循证医学教育(evidence-based medicine education,EBME)模式结合翻转课堂教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的临床教学查房中的作用和效果。方法选择2020年1—12月安徽医科大学第二附属医院呼吸内科住培学员113名为研究对象,将学员分为三组(EBME模式联合翻转课堂教学组39名、EBME模式教学组36名、传统教学组38名),对三组培训后采用定类与定量统计分析及问卷调查相结合,对出科考试、技能考试、综合评价和满意度问卷调查进行对比分析。结果EBME模式结合翻转课堂教学法组别学员的各项理论考核和培训成效满意度问卷调查结果均优越于对比组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBME模式与翻转课堂联合的教学模式应用于临床教学查房,有利于提高学员的综合学习能力、搜集循证能力、临床思维能力和临床实践能力,为住院医师规范化培训开拓新模式和新思路。; 何凤莲许知礼赵大海胡国华; 关键词：EBME 住院医师规范化培训呼吸内科临床教学

替加环素药物利用评估标准的建立及应用被引量：5: 2018年; 目的:为临床合理应用替加环素提供参考。方法:以替加环素药品说明书为基础,参考相关规范和文献,并通过与临床专家讨论协商,从用药指征、用药过程、用药结果和行政监管4个方面建立替加环素药物利用评估(DUE)标准;同时,采用回顾性调查方法,对我院2015年1月-2016年12月使用替加环素的住院患者病历应用该DUE标准进行评估。结果:共纳入使用替加环素的住院患者病历71份。经评估我院替加环素使用总体基本符合该DUE标准的要求,但尚存在一些不合理情况,包括微生物送检率为81.7%(目标值为90%),给药疗程符合标准率为76.1%(目标值为90%),病历中有会诊记录的患者比例为81.7%(目标值为100%),处方权限符合标准率为85.9%(目标值为100%)。结论:所建立的替加环素DUE标准有较强的可操作性和实用性,可为医师和临床药师开展相关工作提供参考。; 王媛媛鲁超赵大海雷婷; 关键词：替加环素药物利用评估合理用药

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中性粒细胞CD64的表达及临床意义被引量：14: 2014年; 目的探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数(CD64指数)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义。方法选取162例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,分为AECOPD组133例,COPD稳定期组29例;健康对照组为30例体检者。采用流式细胞术检测CD64,同时检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及血白细胞计数(WBC)。结果 AECOPD组CD64表达水平显著升高,与COPD组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);CD64表达水平与PCT、CRP呈正相关(P<0.05),与WBC无相关性(P>0.05)。AECOPD组在恢复期(治疗1周后)CD64水平明显下降(P<0.05),但仍高于健康对照组(P<0.05)。ROC曲线中CD64的曲线下面积最大,当CD64取临界值为3.3时,诊断AECOPD患者细菌感染的敏感性为80.5%,特异性为96.7%。结论 CD64在AECOPD患者中高表达,可作为判断AECOPD患者存在细菌感染的辅助检查指标,动态观察其水平变化对判断感染程度、治疗效果评价具有临床应用价值。; 吴海燕赵大海陆友金杨进何凤莲刘红艳; 关键词：慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞CD64 急性加重期

PDCA循环在呼吸内科临床带教中的应用被引量：17: 2013年; 临床医学是一门重要的实践科学,医学生的临床实习是将理论与实践相结合的重要桥梁,也是医学院校临床教学的重要组成部分之一。安徽医科大学第二附属医院呼吸内科通过总结近年来临床带教的经验,认为遵循PDCA循环模式带教,将教学分为四个阶段进行管理,即设计教学计划、实施、检查和处理,可提高带教质量,保证教学安全,使教与学有序、规范、可控,同时还有利于实习生有效地自我管理及带教老师临床带教质量地不断改进。; 赵大海郑凌马长秀何凤莲刘红艳王媛媛赵卉陆友金; 关键词：PDCA循环呼吸内科教学质量管理

血液相关标志物在社区获得性肺炎病程中的表达及意义被引量：2: 2019年; 目的研究社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者治疗过程中血液相关标志物水平,探讨其在疾病转归中的意义。方法选取2017年2月—2018年1月我院收治的76例CAP患者作为研究对象,根据CURB-65评分,将其分为高危组、中危组和低危组,检测患者入院时(24 h内)及抗感染治疗后5 d血液中超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)以及中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR),比较分析上述指标与CAP严重程度及疗效的相关性。结果入院时,高危组hs-CRP、PCT、RDW和NLR的表达水平分别为(8.82±2.10)mg/L、(14.16±3.46)ng/ml、(16.28±3.46)%、7.38±1.84,明显高于中危组和低危组(P均<0.05);治疗5 d后,中危组和低危组血液hs-CRP、PCT、RDW和NLR水平逐渐下降,高危组则呈上升趋势(P均<0.05);hs-CRP、PCT、RDW和NLR与CURB-65评分均呈正相关(P均<0.05)。结论血液相关标志物hs-CRP、PCT、RDW和NLR均与CAP严重程度呈正相关,有助于提高临床医生对CAP患者病情严重程度判断的准确性。; 洪香周赵大海; 关键词：社区获得性肺炎 CURB-65评分红细胞体积分布宽度

痰热清联合盐酸左氧氟沙星用于社区获得性肺炎的效果与安全性分析被引量：14: 2020年; 目的:探讨痰热清联合盐酸左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的效果与安全性。方法:选取2018年1月至2019年12月安庆市第一人民医院收治的社区获得性肺炎66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组33例。对照组用盐酸左氧氟沙星治疗,观察组以盐酸左氧氟沙星联合痰热清进行治疗,比较2组临床治疗效果、C反应蛋白(CRP)、炎性标志物(PCT)、不良反应、啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间等指标。结果:治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组CRP、PCT等指标明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间等明显短于对照组(P<0.05)。结论:采取盐酸左氧氟沙星联合痰热清治疗社区获得性肺炎能够获得较为理想的效果,能明显改善炎性指标,加快临床症状消失,安全性较高,有极大的推广价值。; 王智胜赵大海; 关键词：社区获得性肺炎盐酸左氧氟沙星痰热清安全性

基于EBME模式的呼吸内科临床教学研究被引量：3: 2018年; 目的探讨EBME(循证医学教育)模式在规范化培训呼吸内科查房教学中应用价值。方法选择自2013-2016年在安徽医科大学第二附属医院呼吸内科进行传统教学规范化培训住院医师30人进行分析,依据是否给予EBME模式分为试验组和对照组,对两组培训后考核、评价、与传统方法进行对比。结果EBME教学模式下学员的考核成绩优于传统模式下学员的成绩,差异有统计学意义。结论 EBME模式有利于培养学生临床实践应对能力,可持续改进规范化培训的教学质量,为住院医师规范化培训开拓新的教学思路和方法。; 何凤莲胡国华赵卉刘红艳杨进赵大海陆友金; 关键词：呼吸内科

常见评分系统对社区获得性肺炎预后的效果评价被引量：6: 2020年; 目的探讨CURB-65评分、A-DROP评分、q-SOFA评分和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对社区获得性肺炎(CAP)死亡率的预测价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月间安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重医学科收治的196例CAP患者的临床资料,所有病例均符合纳入排除标准。入院后24 h内测量生命体征,并在抗生素治疗前收集患者静脉血,测定血清生化等指标,通过比较受试者工作特征曲线(ROC)分析CURB-65、A-DROP、q-SOFA和NLR对患者30 d死亡率的预测效能。结果196例患者30d死亡率为12.7%,CURB-65、A-DROP、q-SOFA和NLR预测死亡率的曲线下面积分别是0.73、0.63、0.69和0.69。结论CURB-65、A-DROP、q-SOFA和NLR均可用于CAP死亡率的预测。其中CURB-65预测效能最高,但易受到医疗条件的限制;qSOFA检测指标要求不高,利于CAP的快速分级。; 张谨赵大海; 关键词：CURB-65评分社区获得性肺炎

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