邵栋
- 作品数：7 被引量：6H指数：2
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- 心肺转流期胰岛素抵抗的研究进展
- 2010年
- 心肺转流期胰岛素抵抗受很多因素影响,包括温度、应激反应、缺血再灌注损伤、麻醉、细胞因子等。这些因素降低胰岛素敏感性,改变胰岛素受体构型,磷酸化IRS-1,抑制胰岛素受体磷酸化,激活AKT/PKB等导致胰岛素抵抗。术前口服碳水化合物,静脉输液氨基酸、胰岛素或GIK液等方法可改善胰岛素抵抗。
- 邵栋李立
- 关键词：心肺转流胰岛素抵抗
- SLIPA喉罩与气管插管在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的比较SLIPA喉罩与气管插管2种气道管理方式在腹腔镜胆囊切除术中对患者血流动力学、呼吸参数变化及术后并发症发生率的影响,评估其在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性及优越性。方法腹腔镜胆囊切除手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,SLI-PA喉罩组(S组)、气管插管组(T组),每组30例。全麻诱导后分别记录插管或置喉罩前(T0)、插管或置喉罩后即刻(T1)、插管或置喉罩后5 min(T2)、拔管或喉罩前(T3)、拔管或喉罩后即刻(T4)、拔管或喉罩后5 min(T5)心率(HR)、平均动脉压(MBP)变化值,同时在8 ml/kg潮气量下监测T1、T2、气腹后及T3平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)的变化;观察术中术后咽痛、声嘶、咳嗽咳痰、返流误吸、口腔粘膜损伤等情况。结果 T组在Tl、T3、T4时HR明显增快,MBP明显增高,且与S组间差异有统计学意义(P<0.05);S组在T1、T2、气腹后和T3时Pmean及Ppeak明显低于T组(P<0.05);术后S组声嘶、咳嗽咳痰较T组明显减少(P<0.05),但咽痛较T组显著增加(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术应用安全简便,对麻醉手术过程血流动力学,呼吸参数影响小,术后咽部并发症较少。
- 贾春霞邵栋李立
- 关键词：SLIPA喉罩气管插管腹腔镜胆囊切除术
- 静脉-动脉系统体外膜肺氧合治疗重症鹦鹉热衣原体肺炎一例
- 2023年
- 患者,男,51岁,178 cm,70 kg。因“咳嗽咳痰伴胸闷气喘2 d”入院。患者入院前2 d出现咳嗽咳痰,伴有胸闷气喘,且逐渐加重,现胸闷气喘明显,口唇发绀,呼吸困难,呈端坐位。既往有“2型糖尿病”病史。入院后立即予无创辅助呼吸,入院查体:体温36.5℃,HR 128次/分,RR 28次/分,BP 142/81 mmHg,SpO_(2)98%,意识清楚,精神萎靡,端坐位,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,其他体格检查均无异常。
- 陈晓彤邵栋齐诗园徐紫薇恽惠方
- 关键词：胸闷气喘端坐位动脉系统湿啰音
- V-V ECMO下巨大气管肿瘤切除术的麻醉处理1例被引量：1
- 2023年
- 1临床资料患者,男,40岁。因“胸闷气短伴咳嗽、咳痰1月余,加重2周”于2021年12月14日入常州市第二人民医院。患者1个月前曾因上述症状于外院行胸部CT检查示气管内高密度影,予抗感染、平喘等对症治疗后,症状未见缓解并逐渐加重,轻微活动后即出现胸闷气喘症状,反复发作,休息后可缓解,无特殊病史及过敏史。本次入院查体:呼吸急促,端坐位(偏右侧)不能平卧,听诊可闻及胸骨后方哮鸣音,双肺呼吸音清晰。胸部CT示:左肺结节灶;主支气管内高密度影,大小约为3 cm×4 cm;气管狭窄(图1)。
- 齐诗园邵栋徐紫薇陈晓彤恽惠方
- 关键词：气管肿瘤ECMO麻醉处理
- 扩张型心肌病患者VA-ECMO下心外膜射频消融术的麻醉处理1例
- 2023年
- 患者,男,67岁,身高170cm,体重65kg,因“反复胸闷、气急4年,加重10d”入院。患者2年前行心脏复律除颤器(ICD)植入术,2年间ICD曾多次放电。近10d来,患者病情加重,稍动即感胸闷、气急,伴咳嗽、咳痰,进而下肢水肿,频繁恶心、呕吐,偶有黑曚,服用药物后病情无好转,故于2021年6月6日至我院心内科门诊就诊,心肌酶谱示N末端脑钠肽前体5970pg/L,α-羟丁酸脱氢酶187.4U/L。
- 徐紫薇齐诗园陈晓彤恽惠方邵栋
- 关键词：N末端脑钠肽前体麻醉处理下肢水肿咳痰ECMO
- 雷米芬太尼复合全麻对心肺转流期胰岛素抵抗的影响被引量：2
- 2008年
- 目的比较雷米芬太尼或芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉对心肺转流（CPB）期胰岛素抵抗的影响。方法择期CPB下心脏瓣膜置换术患者20例，随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉组（R组）和芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉组（F组），分别测定麻醉前（T0）、CPB前5min（T1）、CPB15min（T2）、开放升主动脉后15min（T3）和停CPB后15min（T4）的血胰岛素（Ins）、C-肽、皮质醇（Cor）和血糖（BG），计算胰岛素敏感性指数（ISI）和1gHOMA值。结果两组T2～T4的Ins、C-肽、BG均较T0和T1明显上升（P〈0．05或P〈0．01）；R组T3、T4Ins、C-肽上升幅度明显低于F组（P〈0．01），但此两时点BG值差异无统计学意义。两组Cor在T1～T4较T0时明显上升（P〈0．01），且R组上升幅度明显低于F组（P〈0．01）。两组ISI在T2～T4较T0和T1时均下降（P〈0．01），且R组下降幅度明显低于F组（P〈0．01）。1gHOMA值在T1～T4较T0时明显上升（P〈0．01），在T3、T4时，R组上升幅度明显低于F组（P〈0．01）。结论CPB中血Cor和BG浓度增加明显。CPB期间存在明显的胰岛素抵抗现象；雷米芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉较芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉匿能抑制Cor上升，改善术中胰岛素抵抗的程度。
- 邵栋李立恽惠方邹志清周永红
- 关键词：心肺转流胰岛素抵抗雷米芬太尼芬太尼
- SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的比较SLIPA喉罩与气管插管2种气道管理方式在腹腔镜胆囊切除术中对患者血流动力学、脑电双频指数(BIS)及呼吸参数变化的影响,评估其在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性及优越性。方法腹腔镜胆囊切除手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级,随机分为两组,SLIPA喉罩组(S组)、气管插管组(T组),每组30例。全麻诱导后分别记录插管或置喉罩前(T0)、插管或置喉罩后即刻(T1)、插管或置喉罩后5分钟(T2)、拔管或喉罩前(T3)、拔管或喉罩后即刻(T4)、拔管或喉罩后5分钟(T5)心率(HR)、平均动脉压(MBP)及BIS值的变化值,同时在8ml/kg潮气量下监测T1、T2、气腹后及T3平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)的变化。结果 T组在Tl、T3、T4时HR明显增快,MBP明显增高,BIS值明显增加,且与S组间差异有统计学意义(P<0.05);S组在T1、T2、气腹后和T3时Pmean及Ppeak明显低于T组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术应用安全简便,对麻醉手术过程血流动力学、镇静深度、呼吸参数影响小。
- 邵栋李立
- 关键词：SLIPA喉罩气管插管腹腔镜胆囊切除术
