杨智清
- 作品数：16 被引量：70H指数：5
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群CD27和CD28的表达被引量：5
- 2006年
- 目的分析慢性乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群CD27和CD28的表达,初步探讨其分化表型。方法采集分离健康人和慢性乙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC),利用多种荧光标记抗体标记细胞表面分子,再用流式细胞仪检测CD8+和CD4+T淋巴细胞表面CD27和CD28分子的表达。结果31例慢性乙型病毒性肝炎患者CD8+CD27+CD28+T细胞占CD8+T细胞(41.13±24.89)%,低于28例健康对照组的(71.93±14.47)%(P<0.05)。而CD8+CD27-CD28-T细胞占CD8+T细胞(42.16±10.98)%,显著高于健康对照组的(9.16±5.24)%(P<0.01)。慢性乙型病毒性肝炎患者CD4+CD27+CD28+T细胞(80.89±7.93)%和健康对照组(83.17±8.31)%比较,差异无统计学意义。结论健康人外周血T淋巴细胞以CD27+CD28+早期分化表型为主。而慢性乙型病毒性肝炎患者外周血中不同的亚群分化特征又有所不同,CD4+T淋巴细胞的分化表型仍然以CD27+CD28+早期分化表型为主,而CD8+T淋巴细胞中早期分化表型明显减少,晚期分化表型(CD27-CD28-)显著增加。
- 赵婷婷杨智清郭波邹丽云韩俊峰吴玉章
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎T淋巴细胞CD27CD28
- 移植肝组织淋巴细胞表型分析对急性排斥反应诊断的价值被引量：3
- 2007年
- 目的检测移植肝组织浸润淋巴细胞的免疫表型,分析不同表型淋巴细胞数量及其分布与并发症的关系。方法应用CD8、CD4、CD3、CD20、CD45RO及CD45RA单抗对108例次移植肝活检组织进行免疫组化染色,对比形态学观察,分析不同区域浸润淋巴细胞的免疫表型。结果排斥组62例次,非排斥组46例次。排斥组汇管区CD3+、CD8+、CD20+细胞浸润程度均显著高于非排斥组(P<0·01),两组间各型淋巴细胞在小叶内浸润程度均无显著差异(P>0·05)。排斥反应组中,CD8+细胞浸润程度显著高于CD4+细胞(P<0·05)。排斥组CD3+、CD8+、CD45RO+细胞胆管或血管浸润率显著高于非排斥组(P<0·01)。排斥组中,汇管区CD8+和CD45RO+细胞浸润程度与排斥反应组织学分级显著相关(r值分别为7·481,9.103,P<0.01)。结论移植肝活检组织中淋巴细胞免疫学分型对排斥反应的诊断和鉴别诊断具有一定的指导意义。
- 程龙阎晓初杨占宇章容段光杰杨智清许森林
- 关键词：肝移植淋巴细胞免疫表型移植物排斥
- 肝癌切除术后复发继自发性消退1例
- 2012年
- 尽管绝大多数恶性肿瘤都表现出不受调控的过度生长，但在极少数情况下，也能够观察到恶性肿瘤自发性消退的临床现象。肝癌的自发性消退现象在所有的恶性肿瘤中更为少见。我们收治并随访1例肝癌切除术后复发又自发性消退的患者，现报道如下。
- 黄恒刘炜杨智清毕华强李晓武别平
- 关键词：肝肿瘤病例报告
- 合并门静脉血栓形成患者的肝移植21例被引量：3
- 2006年
- 目的探讨肝移植术中门静脉血栓的处理方法,评价移植术前门静脉血栓形成对肝移植疗效的影响。方法回顾性分析267例270次肝移植的临床资料。267例受者中,术中明确存在门静脉血栓者21例,占7.8%,其中12例术前通过彩色多普勒超声、计算机断层扫描血管造影或磁共振成像明确诊断。按照Yerdel门静脉血栓分级法,1级8例,2级5例,3级6例,4级2例。肝移植术中根据门静脉血栓分级的不同,采取相应处理方式:1级和2级者选择单纯血栓切除或血栓累及段门静脉切除,然后将供、受者的相应血管行端端吻合;3级和4级者采取供者肠系膜上静脉或髂静脉在供肝门静脉与受者肠系膜上静脉或门静脉系统属支间架桥等方式重建供肝门静脉循环。结果21例术前存在门静脉血栓形成的患者均顺利完成肝移植手术。4例Yerdel分级为3级的受者术后早期(8～21d)死亡,死亡率为19.0%,显著高于术前无门静脉血栓者(8.5%,P<0.01)。21例受者中,1例术后3个月时再次发生门静脉血栓形成,再次血栓形成发生率为4.8%,显著高于术前无门静脉血栓形成者(0.8%,P<0.01)。17例术前存在门静脉血栓形成的患者肝移植后康复出院,其1年存活率为94.1%,与术前无门静脉血栓形成的良性肝病受者(93.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前存在的门静脉血栓形成并非肝移植的绝对禁忌证,术中根据门静脉血栓分级选择适宜的手术处理方式可顺利完成肝移植手术,并取得与无门静脉血栓形成者相近的远期疗效。
- 杨占宇董家鸿王曙光别平卢倩杨智清
- 关键词：肝移植门静脉血栓形成
- 联合国领导下的埃博拉疫情应急响应行动研究被引量：3
- 2015年
- 针对2014年埃博拉病毒病疫情在西非的大规模传播,在世界卫生组织工作基础上,联合国创新组建了埃博拉应急响应特派团,协调和指导国际社会的救援行动。本文全面分析了联合国此项应急响应机制的创新举措与启示。
- 王云贵付连尚张疆杨智清陈丕
- 关键词：联合国应急响应
- 浅谈如何将科研与本科生医学免疫学理论课教学有机结合被引量：1
- 2010年
- 培养高校学生科研能力是高校培养目标的重要组成部分,是教学过程中的重要环节,是高校实施创新人才培养的重要举措。要培养21世纪需要的具有创造能力的人才,就要通过教学与科研的有机结合才能实现。教学与科研相结合是培养创新能力的根本保证。
- 赵婷婷许桂莲郭波杨智清王莉
- 关键词：理论课教学医学免疫学本科生高校学生教学过程
- 肝移植治疗终末期肝病的单中心生存分析被引量：3
- 2011年
- 目的总结肝移植受者长期生存状态，探讨影响受者长期存活的因素。方法对391例接受肝移植治疗的终末期肝病患者的临床资料进行回顾性分析。根据受者的基础疾病分类分别计算其存活率，并对随访期间原发疾病复发、死亡原因、并发症发生率及其病种和时间分布等资料进行分析，评价影响移植后原发疾病复发和并发症的相关因素。结果进入随访期的受者共有331例，随访时间8～120个月。良性终末期肝病受者术后1、3、5和10年总体存活率分别为86％、85％、83％和83％，乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化与重型肝炎受者术后长期存活率的差异无统计学意义（P〉0．05）。符合米兰标准的肝癌患者术后1、3、5和10年存活率分别为96％、87％、87、％和87％，超出米兰标准的肝癌患者分别为42％、26％、24％和24％，二者间同期存活率的差异有统计学意义（P〈0．01）。原发性肝癌患者肝移植后总体肿瘤复发率为54．3％，符合和超出米兰标准的肝癌患者肝移植后肿瘤复发率分别为4．3％和72．7％（P〈0．01），肿瘤复发是肝癌患者随访期主要的死亡原因，占所有死亡事件的95．5％。全组HBV再感染率为6．0％，且多存在HBVDNA的变异，调整抗病毒药物可有效控制HBV再感染。胆道并发症总体发生率为11．8％，肝内胆道狭窄为主要表现形式（占56．5％），严重影响移植肝功能及受者生存质量。钙调磷酸酶抑制剂相关性肾损害发生率为8．2％，早期发现和处理可避免进展为不可逆肾损害。结论肝移植是治疗终末期肝病的安全、有效手段，在严格选择适府证、有序随访管珲前提下，肝移植爱者可长期存活，目存活质量良好。
- 卢倩杨占宇刘祥德廖睿杨智清董家鸿
- 关键词：肝脏移植终末期肝病
- 体外肝切除联合剩余肝脏自体移植治疗特殊位置肝癌被引量：12
- 2010年
- 杨占宇卢倩刘祥德杨智清唐腾骞别平
- 关键词：肝移植自体肝肿瘤
- 肝移植治疗原发性肝癌被引量：2
- 2006年
- 目的评价原位肝移植治疗原发性肝癌的疗效和受体选择,探讨原位肝移植在原发性肝癌治疗中的作用和地位。方法回顾性分析1999年1月至2005年2月完成的92例原发性肝癌肝移植患者的临床资料。结果原发性肝癌肝移植92例,根据国际抗癌协会的国际癌症病期分类(TNM),I期8例,Child- Pugh均为A级;Ⅱ期13例,Child-Pugh A级11例、B级2例;Ⅲ期12例,Child-Pugh A级8例、B级3 例、C级1例;Ⅳ期59例,Child-Pugh A级52例、B级5例、C级2例。手术成功75例,成功率81．5％,围手术期死亡17例,病死率18．5％。随访6-68个月,最短生存40 d,最长无瘤生存68个月,肿瘤最短51 d 复发,生存时间3年以上的7例患者至今仍无瘤生存。Ⅰ期:1年生存者5例,2年生存者3例,3年生存者 2例,5年生存者1例;Ⅱ期:1年生存者6例,2年生存者2例,3年生存者2例;Ⅲ期:1年生存者3例,无生存超过2年者;Ⅳ期:1年生存者18例,2年生存者5例,3年生存者3例,5年生存者1例。Ⅰ、Ⅱ期的生存率显著高于Ⅲ、Ⅳ期。术后出现原发性肝癌复发35例,总复发率为4 6．7％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的复发率分别为12．5％、0、50．0％和47．5％,Ⅲ、Ⅳ期的复发率明显高于Ⅰ、Ⅱ期。结论不同期原发性肝癌肝移植术后的生存情况差别较大,肝移植治疗早期原发性肝癌效果显著,进展期原发性肝癌由于移植效果差应持慎重态度。
- 刘祥德杨占宇王曙光别平郑树国张雷达何宇卢倩杨智清董家鸿
- 关键词：肝移植
- PBL教学法在医务人员埃博拉病毒病防护培训中的应用被引量：2
- 2015年
- 始于2014年3月,流行于西非地区的埃博拉病毒病（ ebola virus disease,EVD）是一种急性烈性传染病,通过接触患者体液传播,其病死率高达50%~90%,目前尚无治疗特效药。缺乏训练有素的EVD医务人员是限制国际社会对西非国家展开援助的一大阻碍。 WHO把其列为重点工作目标之一[1]。通过对WHO培训工作的实地考察、学习,结合自己在工作中的体会,我们认为EVD的培训不能简单地理解为个人防护装备（ personal protection equipment,PPE）的正确使用,而应当结合工作中经常遇到的问题来开展,目的是培养、强化EVD防护的意识。
- 杨智清杨爱军
- 关键词：PBL教学法
