杨勇
- 作品数：40 被引量：381H指数：13
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肠内营养对肝移植大鼠外周血单个核细胞因子表达的影响
- 2007年
- 目的：研究肝移植发生急性排斥反应后,肠内营养（EN）是否干预他克莫司（FK506）对外周血单个核细胞（PBMC）细胞因子的表达。方法：建立SD大鼠原位肝移植模型,随机分为四组,即EN组：给予安素920.5 kJ/（kg·d）、FK组：用FK506 0.8 mg/（kg·d）,自然进食、免疫抑制（FN）组：联合应用安素＋FK506和对照组：自然进食,均于术后1-7 d进行。术后第8天检测移植受鼠PBMC的白细胞介素（IL-2和IL-10）、γ干扰素（IFN-γ）、转化生长因子-β（TGF-β）等Th1/Th2型细胞因子mRNA表达。结果：肝移植后各细胞因子表达,EN组与对照组无显著性差异（P〉0.05）。FK组和FN组IL-2、IL-10、IFN-γ和TGF-β表达显著降低（P〈0.01）,FK组与FN组比IL-10、IFN-γ有显著性差异（P〈0.01）。结论：大鼠肝移植急性排斥反应时,PBMC高表达Th1和Th2型细胞因子。应用FK506在抑制IL-2,减轻排斥反应的同时,其他细胞因子也呈低表达。早期EN可能通过保护肠道黏膜,减轻术后炎性反应,产生与FK506一致的协同效应。
- 杨勇全志伟李济宇岳嘉宁陆炯炯周学平杜隽铭
- 关键词：肝移植细胞因子外周血单个核细胞
- 手术刀的演变及现代手术刀的使用被引量：16
- 2006年
- 杨勇全志伟
- 关键词：手术刀外科医生LANCET外科手术外科医学自然科学
- 胆囊癌综合治疗回顾性分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨提高胆囊癌的临床综合诊治方法。方法回顾性分析我院2000年8月-2005年5月收治的胆囊癌住院患者的病史资料,并进行相关统计分析。结果本组43例患者,男∶女为1∶2.3,中位年龄69岁。30例（69.8%）合并胆囊结石或胆管结石。30例（69.8%）CA19-9指标升高,13例（30.2%）CEA升高。35例（81.4%）术前由CT或MRI提示胆囊恶性肿瘤可能。43例患者中共30例（69.8%）行手术治疗,其中9例行根治术或扩大根治术。共14例患者接受化学治疗。本组资料共随访30例患者,5例患者仍然存活,最长存活已超过4年,其余患者生存期1~24个月,中位生存期为15个月。结论胆囊癌的恶性程度高,预后差,术前诊断困难,缺乏敏感性和特异性均高的诊断方法,手术是治疗的主要手段。以化疗为主的胆囊癌新辅助治疗可能有助于进一步提高胆囊癌生存率,改善预后。
- 田志杰杨勇张勇李济宇岳嘉宁全志伟
- 关键词：胆囊肿瘤放射疗法药物疗法
- Syndecan-1在胰腺癌组织中的表达与预后的关系
- 2008年
- 目的探讨syndecan-1表达水平与胰腺癌患者预后的关系。方法回顾性分析行胰腺癌根治性切除的30例病例资料，对肿瘤组织行syndecan-1免疫组化染色，在光学显微镜下分别观察syndecan-1在肿瘤上皮细胞及间质中的表达，分析染色结果与患者生存期之间的关系。结果肿瘤上皮细胞和间质中，syndecan-1表达阴性、弱阳性、中等阳性和强阳性患者1～2年和2～4年生存的例数比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。上皮细胞syndcan-1表达阳性，间质syndcan-1表达阴性的患者1～2年和2～4年生存的例数明显多于上皮细胞syndcan-1表达阴性，间质syndcan-1表达阳性的患者（P=0．039）。结论Syndecan-1在胰腺癌上皮细胞及间质中的表达水平不同，上皮细胞中syndecan-1表达水平升高及间质中syndecan-1表达水平降低提示预后良好。
- 沈军全志伟杨勇姚晓虹李济宇
- 关键词：SYNDECAN-1胰腺癌预后免疫组化
- 肠内肠外营养在重症急性胰腺炎中的应用价值被引量：14
- 2010年
- 目的比较肠内肠外营养在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用效果及并发症等情况并进行对比分析。方法回顾分析新华医院和新华崇明医院近5年来收治的86例SAP患者的临床资料,经综合治疗观察患者血清白蛋白水平、血淀粉酶恢复时间、死亡率、感染性并发症、肠道出血等指标,按营养支持不同分为40例肠内营养组(EN组),46例全胃肠外营养组(TPN组)。结果 EN组在腹胀缓解时间、住院天数、住院费用和死亡率均优于TPN组,差异有统计学意义。EN组发生感染性并发症和消化道出血明显少于PN组,有统计学意义。两组在血尿淀粉酶的恢复和营养支持的效果方面无明显差异。结论 SAP患者实施EN营养支持是安全和有效的,EN应作为SAP营养支持首选方式。
- 张捷杨勇张文杰王雪峰顾钧董平庄敏赵铭宁刘颖斌全志伟
- 关键词：肠内营养肠外营养重症急性胰腺炎
- 不同配方肠内营养支持对胃癌病人术后营养的作用被引量：1
- 2006年
- 目的:评定不同配方肠内营养支持对胃癌病人围手术期营养状况的作用。方法:随机将45例进展期胃癌根治术病人分成对照组、实验A组和实验B组,各组15例。对照组为普通输液组;实验A组肠内营养液不含谷氨酰胺;实验B组每升肠内营养液含谷氨酰胺13.0g。实验组术后第2天起给予肠内营养104.5 kJ/(kg.d),连续7 d,分别测定各项营养指标和免疫指标,检测血浆谷胱甘肽(GSH)和血清氨基酸浓度,观察临床转归。结果:除对照组出现2例肺部感染,其余均未发生严重并发症。实验组病人肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AC)和转铁蛋白(TRF)等营养指标下降明显减少,实验B组TSF和TRF更接近术前水平;术后第7天,实验B组病人血浆GSH浓度明显上升(P=0.035),与对照组(P=0.000)、实验A组(P=0.000)呈显著差异;实验B组CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组。实验B组患者血清丝氨酸(P=0.023)、精氨酸(P=0.031)、缬氨酸(P=0.018)、赖氨酸(P=0.034)和蛋氨酸(P=0.030)均有明显升高。结论:胃癌病人术后早期给予特殊肠内营养支持能有效提高GSH水平,增加CD4+细胞比例,显著增加体内必需氨基酸和半必需氨基酸浓度,改善机体营养和免疫状况。
- 翁子毅费哲为吴克瑾杨勇张一楚
- 关键词：肠营养谷胱甘肽营养评价
- 提高Bismuth-Corlette Ⅲ型肝门部胆管癌根治性切除率及安全性的综合措施被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨提高Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌根治性切除率及安全性的综合性措施.方法 回顾性分析2009年6月至201 1年12月Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌15例患者的临床资料,其中男性11例,女性4例;年龄45 ～74岁,平均59岁.所有病例采取磁共振胰胆管成像（MRCP）、双源螺旋CT结合IQQA-Liver CT影像解读分析系统进行术前评估,治疗方式采取选择性保留侧肝脏胆管引流、切除侧肝脏半肝血流阻断、半肝联合全尾状叶连续性切除＋区域淋巴结清扫,分析术前评估肿瘤侵犯胆管、门静脉、肝动脉的方法及治疗方式的选择.结果 双源螺旋CT结合IQQA-Liver CT影像解读分析系统进行三维重建可以较清楚地显示肿瘤侵犯胆管、肝动脉、门静脉的情况.半肝联合全尾状叶切除后余肝体积均＞40％,经过选择性术前引流及选择性半肝血流阻断,半肝联合全尾状叶连续性切除术后有一过性肝功能异常加重,无围手术期死亡.结论 联合MRCP、双源螺旋CT及IQQA-Liver CT影像解读分析系统可以较准确地术前评估肝门部胆管癌侵犯程度,制定手术方案.半肝联合全尾状叶连续性切除＋区域淋巴结清扫可以作为Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌的一种治疗选择.
- 王健东沈军周学平庄鹏远周迪杨勇刘颖斌全志伟
- 关键词：胆管肿瘤体层摄影术X线计算机肝切除术
- ERCP术后胰腺炎的诊断与治疗被引量：10
- 2009年
- 目的探讨ERCP术后并发胰腺炎的诊断与治疗。方法回顾性分析2824例行ERCP患者的有关临床资料。统计高淀粉酶血症与PEP的发生率,观察ERCP后血淀粉酶变化的规律。结果高淀粉酶血症与PEP是ERCP后最常见的并发症,本组总发生率达87.3%。结论ERCP术后并发胰腺炎一般较轻,经保守治疗后均能恢复。重症胰腺炎的发生率较低,但愈后较差。
- 杨勇张文杰王雪峰顾钧庄敏刘颖斌全志伟赵铭宁
- 关键词：ERCP胰腺炎
- 大鼠原位肝移植术后排斥反应病理动态变化被引量：14
- 2007年
- 目的观察高免疫排斥大鼠肝移植模型术后排斥反应的病理变化。方法运用改良“二袖套法”建立大鼠肝移植模型(Wistar→SD),于连续观测时间点取大鼠的肝脏组织,石蜡包埋切片,HE染色,观察病理变化并给予病理评级和评分。结果术后排斥反应随时间延长而逐渐增强,第5天达到高峰,5-15 d维持于较高水平,随后逐渐减弱,但仍维持于轻至中度水平。结论高免疫排斥大鼠肝移植模型术后5-15 d急性排斥反应最为强烈,是研究大鼠肝移植术后急性排斥反应较为理想的时间段。
- 陆炯炯杜隽铭周学平杨勇李济宇全志伟
- 关键词：肝移植排斥反应病理
- 现代外科手术刀被引量：5
- 2008年
- 杨勇田志杰
- 关键词：外科手术手术刀
