徐焱
- 作品数：9 被引量：172H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程更多>>
- NICU院内感染的临床分析
- 目的:调查NICU院内感染的发生情况,探讨其危险因素,为院内感染的防控提供依据。方法:对我科2003年5月-2004年12月间住院的638例新生儿进行院内感染的监控,并进行分析和总结。结果:638例新生儿中74例发生88...
- 徐焱张乐嘉戈海延王丹华
- 文献传递
- 新生儿重症监护病房中部分定植细菌定植特点及变化规律被引量：34
- 2008年
- 目的掌握新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿体内细菌定植的特点,了解抗生素对细菌定植及耐药的影响,为制定合理使用抗生素的策略奠定基础。方法对2005年9月至2007年3月在NICU住院的150例新生儿进行入院后不同时间点和应用抗生素前后的咽和直肠拭子培养,共计1320份标本,掌握其细菌定植和耐药情况及抗生素对其影响。结果NICU患儿中最常见的定植菌为肺炎克雷伯菌(36.9%)、大肠埃希菌(22.5%)及屎肠球菌(14.4%)。主要肠杆菌产ESBLs的比例为22%,随住院时间延长,其比例有所上升,趋势检验差异有统计学意义(χ2=4.542,P<0.05)。大肠埃希菌为产ESBLs最主要的细菌,其产酶比例高达36.2%,明显高于肺炎克雷伯菌(13.4%)。随住院时间延长,定植菌的耐药性有增加的趋势。目前对NICU中的肠杆菌较为敏感的药物主要有美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦。应用美罗培南后新生儿定植菌群发生改变,屎肠球菌增加,出现了凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌和嗜麦芽窄食假单胞菌。结论对NICU中的患儿进行细菌学监测,掌握细菌定植的规律、流行趋势及耐药特点有助于为临床合理选择抗生素提供参考。抗生素的应用会导致定植菌菌种及耐药性改变,严格掌握应用指征和疗程对于减少耐药菌株的产生具有重要意义。
- 徐焱王丹华徐英春
- 关键词：新生儿细菌定植抗生素耐药
- 新生儿重症监护病房的院内感染638例分析被引量：72
- 2007年
- 目的调查NICU院内感染的发生情况，探讨其危险因素，为院内感染的防控提供依据。方法对我科2003年5月至2004年12月，住院的638例新生儿进行院内感染的监控，并进行分析和总结。结果638例新生儿中74例发生88次院内感染，发生率为11．6％；住院日相关的院内感染率为14．9／1000NICU病例一天；导管相关血行感染率为18／1000血管内导管一天（2／111）；呼吸机相关肺炎发生率为63．3／1000机械通气一天（15／237）；平均开始出现感染时间（7．98±4．58）d。发生院内感染者比未感染者的胎龄及出生体重低、住院时间延长。新生儿发生院内感染的危险因素包括胃肠外营养、出生体重≤1500g及呼吸机治疗等（P〈0．05）。感染部位中，以肺炎占首位（45．4％）。院内感染病死率为4．1％。入院后有细菌定植者较无定植者院内感染率高（Х^2=79．7，P〈0．001）。结论充分了解NICU中新生儿发生院内感染的高危因素、尽量减少肠外营养及侵袭性操作的次数和时间、明确NICU中患儿个体细菌的定植情况将有助于控制院内感染并对临床合理用药提供参考。
- 徐焱张乐嘉戈海延王丹华
- 关键词：发病率
- 早产儿早期营养支持策略的临床研究被引量：18
- 2006年
- 目的探讨早期积极规范的营养支持策略对早产儿的益处及安全性。方法61例早产儿为研究组,按照尽量早开奶、微量喂养、提倡母乳喂养、提供非营养性吸吮、必要时尽早积极的肠外营养原则提供营养支持;既往收治的61例早产儿作为对照组。结果研究组达到推荐摄入标准、足量喂养、恢复出生体重所需时间及平均住院日均较对照组短(P均<0.05),但两组体重增长速度差异无显著性(P>0.05)。每组中的极低出生体重儿组与较大出生体重儿组比较,达到推荐摄入标准和足量喂养所需时间长,但体重增长速度差异无显著性。研究组无坏死性小肠结肠炎(NEC)发生,对照组发生3例。胆汁淤积发生率两组差异无显著性(P>0.05)。研究组败血症例数少于对照组(P<0.05)。结论早期积极规范的营养支持策略对早产儿是有益且安全的。
- 孙秀静王丹华徐焱张乐嘉董梅
- 关键词：早产儿营养
- 新生儿重症监护病房早产儿医院感染分析被引量：47
- 2007年
- 目的调查早产儿住院期间医院感染的发生情况,探讨其危险因素,为改进医院感染的监控与干预措施提供依据。方法对1992年1月-2004年12月,在医院新生儿重症监护病房住院的1026例早产儿及其医院感染病例进行分析和总结。结果1026例早产儿中共266例发生316例次医院感染,发生率为25.9%;早产儿发生医院感染的危险性相关因素为肠外营养、出生体重≤1500 g、呼吸机治疗(P<0.01);感染部位以肺炎占首位(46.8%);医院感染病死率为3.8%。结论充分了解早产儿发生医院感染的高危因素、缩短肠外营养的时间、加强对侵入性治疗装置的监护和护理、及时撤除有创操作及治疗,将有助于减少早产儿医院感染的发生。
- 徐焱李文华王丹华
- 关键词：早产儿医院感染
- 早产儿早期营养支持策略的临床研究
- 为探讨早期积极规范的肠内外营养支持策略对早产儿的益处及安全性,以2004年1月- 2005年2月收治的符合入选标准的61例早产儿为研究组,按照尽量早开奶、微量喂养、提倡母乳喂养、提供非营养性吸吮、必要时尽早开始积极的肠外...
- 孙秀静王丹华徐焱张乐嘉董梅
- 文献传递
- 早产儿慢性肺疾病的炎症反应机制及抗炎治疗被引量：4
- 2005年
- 慢性肺疾病(CLD),过去曾被称作支气管肺发育不良,是早产儿、尤其是极低出生体重儿常见的并发症,也是其致残和死亡的重要原因.
- 徐焱王丹华
- 关键词：慢性肺疾病炎症反应机制早产儿抗炎治疗呼吸窘迫密度增高
- 早期积极的营养支持策略对早产儿的益处及安全性的临床研究
- 目的：探讨早期积极规范的肠内外营养支持策略对早产儿的益处及安伞性。
方法：研究组为2004年1月～2005年2月收治的符合入选标准的61例早产儿，按照尽量早开奶、微量喂养、母乳喂养、非营养性吸吮、必要时尽早开始...
- 孙秀静徐焱张乐嘉王丹华董梅
- 关键词：早产儿生长临床营养学
- 文献传递
