张承华
- 作品数：48 被引量：345H指数：9
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省卫生厅科研基金更多>>
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- 神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程增强的变化被引量：7
- 2008年
- 目的观察神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程增强(LTP)的变化。方法老年雄性Wistar大鼠15只,随机均分为三组。模型组,结扎左侧L4/L5脊神经;D-2-氨基-5-磷酸戊酸(AP5)组,侧脑室输注AP5,余同模型组;假手术组,操作同模型组,但不结扎。观察大鼠行为变化,连续3周测定大鼠电痛阈值,1次/周;记录海马CA1区树突层兴奋性突触后膜电位(EPSP)、输入/输出曲线及LTP的变化。结果模型组与AP5组大鼠术后行为异常,术后各时点电痛阈值低于术前值及假手术组相应时点值(P<0.05);三组基础EPSP幅值稳定,最大基础EPSP幅值的50%组间比较差异无统计学意义;模型组LTP高于其他两组(P<0.05)。结论结扎老年大鼠L4/L5脊神经所致的神经病理性疼痛,不干扰海马CA1区突触及锥体细胞兴奋性,但可易化该区突触LTP。
- 魏辉明麻伟青李治贵董发团张承华杨民锋
- 关键词：神经痛长时程增强海马
- 心理行为干预对军人患者术后早期认知功能障碍的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨心理行为干预对青年军人患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选择拟行下腹部手术的现役军人患者50例,年龄18-44岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。将患者随机分为干预组和对照组,每组25例。术前1 d,干预组进行心理行为干预,而对照组只作常规术前探视。两组于术前1 d和术后1 d,分别进行神经心理学量表数字广度测验、数字符号测验、Stroop测验、中文听觉词汇学习测验,测定认知功能,采用Z计分法判断术后认知功能障碍发生率。结果术后认知功能障碍发生率对照组为20%（5/25）,干预组为4%（1/25）;与对照组比较,干预组术后认知功能障碍发生率下降（P〈0.05）。结论心理行为干预能较好地减少青年军人患者术后早期认知功能障碍的发生率,有利于患者术后康复。
- 张承华董发团麻伟青杨云丽王慧明
- 关键词：心理行为干预青年患者军事应激
- 急诊手术患者术后发生谵妄危险因素分析被引量：6
- 2011年
- 目的:分析急诊手术患者术后发生谵妄的危险因素。方法:急诊手术864例,按照术后是否发生谵妄分为发生谵妄组(观察组)103例和未发生谵妄组(对照组)761例。采用单因素相关分析和Logistic回归分析法进行急诊手术患者术后危险因素分析。结果:单因素相关分析结果显示,年龄、ASA分级、术前合并休克、术前合并电解质紊乱、麻醉方式、手术时间、术中低血压、术中失血量、术中输血量、术后疼痛评分和放置引流管数量为发生谵妄的可能危险因素。观察组存在术后谵妄可能危险因素百分率显著高于对照组(P<0.05),提示谵妄可能危险因素百分率越高,发生谵妄的可能性就越大。Logistic逐步回归分析结果显示,年龄、术前合并休克、术中低血压和术后疼痛为患者术后发生谵妄的独立危险因素。结论:高龄、术前合并休克、术中低血压、术后疼痛是术后发生谵妄的独立危险因素,应积极干预,降低术后谵妄的发生率。
- 张承华麻伟青杨云丽董发团王慧明魏辉明
- 关键词：急诊手术术后谵妄发生率
- 氯胺酮对神经病理性痛大鼠海马CA1区突触长时程增强的影响被引量：3
- 2011年
- 目的：探讨氯胺酮对神经病理性痛大鼠海马CA1区突触长时程增强（LTP）的影响。方法：成年雄性Wistar大鼠18只,体重190~220 g,随机分为3组（n=6）：神经病理性痛模型组、假手术组、氯胺酮组。采用结扎L4,5左侧脊神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型。于模型制备后1周、2周和3周观察大鼠痛行为学及足部形态;于模型制备前、后1周、2周和3周时测定痛阈;于最后一次痛阈测定结束后3 d记录海马CA1区兴奋性突触后电位（EPSP）,以高频刺激（HFS）诱发LTP,氯胺酮组HFS前20 min经腹腔注射25 mg/kg。结果：与假手术组比较,模型组和氯胺酮组各时点痛阈降低;与模型组相比,氯胺酮组LTP程度减弱（P〈0.01）。结论：氯胺酮可抑制神经病理性痛对大鼠海马CA1区突触LTP的易化作用。
- 魏辉明麻伟青杨云丽董发团张承华王慧明
- 关键词：神经痛长时程增强海马氯胺酮
- 右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的影响被引量：10
- 2012年
- 目的评价右美托咪定对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的影响。方法选择拟行脊柱侧弯矫形术患者60例，年龄13～18岁，ASA分级I级。采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=30）：舒芬太尼组（s组）和右美托咪定＋舒芬太尼组（Ds组）。两组均采用舒芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵麻醉诱导，气管插管后机械通气，靶控吸入七氟醚复合靶控输注舒芬太尼维持麻醉。DS组麻醉诱导后静脉输注右美托咪定0．2gg·kg-1·h-1至术毕，s组以等容量生理盐水替代。唤醒试验前停止输注顺阿曲库铵，下调七氟醚呼气末靶浓度至0；S组、Ds组分别下调舒芬太尼ce至0．1、O．08ng／ml。5mn后开始唤醒试验。记录唤醒时间、唤醒期间呛咳／躁动和心血管事件的发生情况。术后随访患者，记录术中知晓的发生情况。结果Ds组唤醒时无心血管事件发生。与s组比较，Ds组唤醒时间缩短，心血管事件、呛咳，躁动的发生率降低（P〈0．05）。术后随访无一例发生术中知晓。结论右美托咪定可用于脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验，唤醒时间短，血液动力学平稳，不良反应少。
- 张承华麻伟青杨云丽王慧明董发团奚曦刘洁
- 关键词：右美托咪啶脊柱侧凸唤醒试验
- 19876例腹腔镜胆囊切除术麻醉并发症分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉并发症原因及预防处理措施.方法回顾性分析1991年4月至2009年3月19876例LC临床麻醉资料.结果共发生麻醉相关的并发症3543例(17.83%),其中牙齿脱落28例,呼吸心跳停止5例(0.025%),急性肺水肿6例(0.03%),心率失常185例(0.93%),术中低氧血症165例(0.83%),误吸3例(0.015%),显著苏醒延迟183例(0.92%),急性心肌梗死1例(0.005%),脑血栓或脑溢血32例(0.16%),恶心呕吐623例(3.13%),声音嘶哑362例(1.82%).结论严格遵守麻醉操作原则,接台全麻送麻醉苏醒室(PACU),能早期发现和预防并发症发生从而有效地保证患者安全.
- 董发团张承华杨云丽麻伟青秦榕
- 关键词：全身麻醉并发症腹腔镜胆囊切除
- 丙泊酚复合瑞芬太尼在ERCP诊疗中的应用效果观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼在逆行胰胆管造影检查取石术中应用的麻醉效果.方法80例内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石患者,随机分为两组,单纯丙泊酚麻醉组(P组);丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组(PR组),观察记录不同时点HR、MAP、RR、SpO2,镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼总用量、不良反应发生率及患者满意度.结果所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后P组MAP、RR下降(P<0.05),PR组苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组(P<0.05),镇静评分优于P组(P<0.05)、手术时间及患者满意度无差异性.结论丙泊酚复合瑞芬太尼适用于ERCP诊疗中,是一种更为安全有效的麻醉方法.
- 杨云丽魏辉明董发团张承华
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼逆行胰胆管造影
- 腹腔镜子宫切除术后短暂失明1例报告被引量：1
- 2010年
- 董发团李棋张承华
- 关键词：腹腔镜短暂失明子宫切除
- 神经病理性疼痛的海马突触机制及NMDA受体拮抗剂的治疗作用
- 魏辉明麻伟青李治贵杨云丽李棋张承华王慧明李文锋
- 神经病理性疼痛中枢机制不清，临床疗效欠佳。海马在痛觉传导通路中占有重要地位，与学习记忆等脑高级功能关系密切，而实现疼痛信息在神经网络中流动(编码、储存和再现)的关键是突触。神经病理性疼痛如何影响海马突触功能及其调控机制不...
- 关键词：
- 关键词：疼痛治疗受体拮抗剂
- 不同剂量艾司洛尔复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者唤醒试验期间应激反应的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 评价不同剂量艾司洛尔复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者唤醒试验期间应激反应的影响.方法 择期脊柱侧弯矫形术患者60例,年龄18～64岁.采用随机数字表法,将患者随机分为4组（n=15）：生理盐水对照组（C组）;不同剂量艾司洛尔组（E1、E2、E3组）.4组均采用靶控输注舒芬太尼,静脉注射依托咪酯、顺苯磺阿曲库铵麻醉诱导,靶控吸入七氟醚复合靶控输注舒芬太尼、静脉持续输注顺苯磺阿曲库铵维持麻醉.唤醒试验开始,停止输注顺苯磺阿曲库铵、下调舒芬太尼Ce至0.1 ng/m L、下调七氟醚呼气末靶浓度至0,5min后按组别静脉注射生理盐水或0.5、0.75、1.0 mg/kg艾司洛尔.于唤醒试验前30 min、唤醒试验后5 min、唤醒试验后10 min（T0～2）时采集中心静脉血样测定血浆肾上腺素（E）浓度.记录唤醒期间心血管事件的发生情况.结果 唤醒期间高血压、心动过速发生率E1、E2、E3组均低于C组,且E3组低于E1组;T2时血浆E浓度E2、E3组均低于E1,且E3组低于E2组（P〈0.05）.结论 艾司洛尔复合舒芬太尼可降低脊柱侧弯矫形术患者唤醒期间应激反应水平,并呈剂量依赖性.
- 唐玲玲张承华董发团
- 关键词：药物释放系统艾司洛尔舒芬太尼唤醒试验脊柱侧凸
