崔益华
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
- 供职机构：如皋市人民医院更多>>
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- 四股腘绳肌腱修复陈旧性跟腱断裂的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨四股腘绳肌腱修复陈旧性跟腱断裂的临床应用价值。方法对2005年7月至2009年7月收治的15例陈旧性跟腱断裂患者,取自体半腱肌腱及股薄肌腱经跟骨结节骨隧道与跟腱近断端编织缝合修复重建跟腱,观察近远期疗效。结果本组病例随访2～3年,平均28个月,按Arner-Lindhohm评定标准判定,优14例,良1例,优良率达100%。1例开放损伤继发皮肤坏死,经二期行推进皮瓣创面覆盖,无发生切口感染及再断裂等并发症。结论采用四股腘绳肌腱经跟骨隧道固定、近侧编织缝合修复陈旧性复杂性跟腱断裂,有较好的初始强度,踝关节免于石膏外固定,早期进行康复训练,临床疗效满意,是一种较好的治疗方法,值得临床推广。
- 卢弘栩唐亮崔益华戴永平
- 关键词：陈旧性跟腱断裂手术
- 探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效被引量：4
- 2018年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法选取如皋市人民医院2016年12月—2017年12月期间收治的80例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,所有患者均行PFNA治疗,采用X线骨密度仪测定患者L1-L4及检测髋部骨密度;观察患者牵引复位时间、手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间,进行为期6个月的术后随访,记录骨折愈合及并发症情况;末次随访采用Harris功能评分标准评估治疗效果。结果健侧髋部骨密度T值为(-2.68±0.97),L1-L4骨密度T值为(-2.40±1.38);牵引复位时间12～18 min,平均(13.76±2.62)min;手术时间27～65 min,平均(42.65±12.20)min;术中出血量150～545 mL,平均(270.94±60.65)mL;术后引流量80～230 mL,平均(148.95±40.60)mL;住院时间10～22 d,平均(15.60±2.50)d。Harris功能评定优65例,良9例,尚可4例,差2例,优良率92.50%。结论 PFNA治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术创伤小、术后功能恢复好、并发症发生率低等优点,骨折愈合效果确切。
- 崔益华
- 关键词：骨质疏松股骨近端防旋髓内钉
- 带线锚钉修复与改良开放式Brostr?m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤患者术后踝关节功能的影响
- 2024年
- 目的 探究带线锚钉修复与改良开放式Brostr9m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带(ATFL)损伤患者术后踝关节功能的影响。方法 选取慢性踝关节不稳ATFL损伤患者80例,依据治疗方法不同,采用带线锚钉修复的43例为锚钉组,采用改良开放式Brostr9m修复的37例为Brostr9m组。比较两组围手术期指标、疼痛情况(术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后1年)、足踝功能和踝关节活动度(术前、术后1年),记录并发症情况。结果 锚钉组可负重时间和重返运动时间均低于Brostr9m组(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月、术后1年,两组疼痛VAS评分均较术前逐渐呈递减趋势降低(P<0.05),锚钉组术后1周、术后1个月低于Brostr9m组(P<0.05);术后1年,两组AOFAS足踝量表评分、Tegner评分和Kofoed踝关节功能评分均较术前提高,且锚钉组高于Brostr9m组(P<0.05);两组背屈角度和跖屈角度均较术前提升,距骨倾斜度和距骨前移度均较术前降低,且两组间差异有统计学意义(P<0.05);锚钉组并发症总发生率低于Brostr9m组(P<0.05)。结论 带线锚钉修复对ATFL缓解疼痛、改善踝关节功能和活动度、促进康复进程及减少术后并发症方面较改良开放式Brostr9m修复更有优势。
- 缪小兵顾本进崔益华张君冯素娟
- 关键词：踝关节不稳踝关节功能康复
- 双极射频热凝术与小切口椎间开窗髓核摘除治疗腰椎椎间盘突出症疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的比较双极射频热凝术与小切口椎间开窗髓核摘除术治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法 2006年3月～2008年6月,收治腰椎椎间盘突出症患者72例,随机分为小切口开窗组和双极射频热凝组。随访患者术后1个月、6个月及12个月的疗效评价。结果所有患者均未发生严重并发症,采用改良Macnab评价法评价疗效,双极射频热凝组术后1个月的优秀率、优良率均高于小切口开窗组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月优秀率、优良率与小切口开窗组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用双极射频热凝术较小切口开窗髓核摘除治疗腰椎椎间盘突出症,创伤更小、康复更快,近期疗效满意、远期疗效可靠,是一种具有广阔发展前景的微创治疗术式。
- 卢弘栩杨小林唐亮崔益华戴永平孙玉峰
- 关键词：腰椎椎间盘移位激光凝固术
- 有限切开重建股骨外侧壁PFNA内固定治疗股骨逆粗隆间骨折的疗效观察被引量：8
- 2018年
- 目的探讨采用有限切开重建股骨外侧壁股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨逆粗隆间骨折的临床疗效及手术技巧。方法回顾性分析自2014-03—2017-02采用有限切开重建股骨外侧壁PFNA内固定治疗的25例股骨逆粗隆间骨折。于股骨大粗隆稍远端骨折处作切口,A3.1型骨折用顶棒或复位钳辅助复位并维持,A3.3型骨折复位后用钢丝捆扎或锁定钢板固定股骨大粗隆骨折块,重建股骨近端外侧壁。结果术后切口均一期愈合,未出现感染及血管神经损伤。25例均完成12个月随访,无肺栓塞、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、骨折畸形愈合、内固定松动断裂等并发症出现。所有患者骨折均愈合,愈合时间平均7.5(3.5~12)个月。末次随访时髋关节功能Harris评分:优17例,良6例,可2例,优良率92.0%。结论 PFNA内固定治疗股骨逆粗隆间骨折术中根据骨折类型采用不同的方法恢复股骨外侧壁的完整性和稳定性能使内固定物更好地支撑头颈骨块,防止退钉及髋内翻,促进骨折愈合。
- 崔益华戴永平王亮亮
- 关键词：有限切开复位股骨近端防旋髓内钉内固定
- 四股腘绳肌腱移植与倒V-Y小腿三头肌腱成形修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效比较
- 卢弘栩崔益华戴永平
- 关键词：陈旧性跟腱断裂
- 四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位治疗陈旧性跟腱断裂的疗效比较被引量：3
- 2012年
- 背景:多数学者认为陈旧性跟腱断裂应行手术治疗。目前,手术修复缺损的方法多种多样。目的:比较四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法:2002年3月至2009年12月收治陈旧性跟腱断裂患者29例,均为单侧陈旧性跟腱完全性断裂。应用四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植修复16例(A组),应用腓骨长肌转位修复13例(B组)。术后两组均常规使用抗生素,并行功能锻炼,采用Arner-Lindholm标准评价治疗效果。结果:两组患者均获得随访,随访时间24～60个月,平均39个月。按照Arner-Lindhohm评定标准判定,A组:优15例,良1例,临床优良率达100%。B组:优9例,良3例,差1例,临床优良率达92.3%。A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位术均是治疗陈旧性跟腱断裂的有效方法,但前者优于后者,值得临床推广应用。
- 崔益华卢弘栩戴永平刘元兵
- 关键词：腓骨长肌腱陈旧性跟腱断裂
- 过表达胶质细胞神经营养因子基因转染骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤被引量：5
- 2020年
- 背景:胶质细胞神经营养因子(glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF)在诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)体外定向分化及促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复过程中起到重要作用。目的:观察过表达GDNF基因的BMSCs分化情况及其促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复的潜在分子机制。方法:①以重组目的基因腺病毒转染BMSCs并分为Ad-GDNF-GFP转染组、Ad-GFP转染组、未转染组,免疫荧光鉴定各组细胞神经元特异性烯醇化酶及微管相关蛋白2的表达,Western blot检测各组细胞GDNF、Wnt3a、Wnt7a蛋白表达。②以改良Allen法制备大鼠脊髓损伤模型,将造模成功的45只SD大鼠随机分为3组,分别以过表达GDNF基因BMSCs(GDNF-BMSCs)、BMSCs、PBS移植至脊髓损伤局部。移植后4周采用BBB评分法评估大鼠运动功能恢复情况,苏木精-伊红染色观察脊髓形态变化,免疫组化检测损伤局部神经元特异性烯醇化酶、突触素Ⅰ及胶质纤维酸性蛋白表达,Western blot检测损伤局部Bcl-2、肿瘤坏死因子α蛋白表达。结果与结论:①Ad-GDNF-GFP转染组BMSCs可向神经元样细胞形态转变并表达神经元特异性烯醇化酶、微管相关蛋白2;Wnt3a、Wnt7a蛋白表达量显著高于Ad-GFP转染组、未转染组;②移植后4周,GDNF-BMSCs移植组大鼠BBB评分明显提高、脊髓空洞面积显著缩小。GDNF-BMSCs移植组脊髓损伤局部胶质纤维酸性蛋白、肿瘤坏死因子α表达量显著低于BMSCs移植组及PBS移植组,而神经元特异性烯醇化酶、突触素Ⅰ及Bcl-2表达量显著高于BMSCs移植组、PBS移植组;③结果表明,Wnt信号通路参与过表达GDNF基因BMSCs向成熟神经元分化过程,移植后通过降低脊髓损伤局部炎症反应、减少细胞凋亡及胶质瘢痕形成、促进轴突再生,提高BMSCs移植治疗脊髓损伤的疗效。
- 黄成刘元兵戴永平王亮亮崔益华杨建东
- 关键词：胶质细胞源性神经营养因子WNT信号通路脊髓损伤
