关远祥
- 作品数：33 被引量：358H指数：8
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
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- 早期胃癌术后复发的临床病理特点及预后分析
- 2006年
- 目的探讨早期胃癌术后复发转移的临床病理特点及预后因素。方法回顾性分析77例早期胃癌外科治疗的临床及病理资料。结果在早期胃癌中,淋巴结阳性患者较淋巴结阴性患者的复发率高,差异具统计学意义(38.5%vs6.3%,P<0.05)。本组有9例早期胃癌术后出现复发转移,复发率11.7%,其中血源性转移2例,淋巴结转移4例,残胃、吻合口复发及盆腹腔种植各1例。早期胃癌术后平均复发时间43.3个月。淋巴结转移患者的术后复发平均生存时间23.8个月,显著长于其他复发方式的术后复发平均生存时间(5.6个月)。结论淋巴结转移是早期胃癌术后复发的高危因素。早期胃癌术后淋巴结转移患者的预后优于其他复发方式的预后。
- 孙献甫詹友庆孙晓卫李威陈映波关远祥李元方徐大志张华政
- 关键词：早期胃癌复发预后
- 胃癌外科治疗40年的临床观察与思考
- 目的:近二十年来,胃癌的外科治疗取得了长足进展。但迄今为止,其死亡率仍居高不下,因此急需反思并探讨提高胃癌疗效的新方法。方法:回顾性分析我院胃癌外科治疗40年共2561例患者的临床资料,并作前后20年历史对比,对影响胃癌...
- 詹友庆李威孙哓卫陈映波徐立关远祥李元方徐大志孙献甫张华政林振文
- 关键词：胃肿瘤外科治疗
- 文献传递
- Ⅱ期胃癌D2根治术淋巴结清扫数目与预后的关系被引量：7
- 2010年
- 目的 研究Ⅱ期胃癌行D_2根治术检出淋巴结数目与患者预后的关系.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1990年1月至2006年12月期间268例行胃癌D_2清扫术后按照日本胃癌协会（JGCA）第13版分期病理证实为Ⅱ期胃癌患者的临床资料.随访至2008年12月.结果 本组病例平均检出淋巴结（17.3±1.2）枚,其中淋巴结检出数低于15枚者109例,其1、3、5年生存率分别为92.7%、67.8%和50.9%;检出淋巴结数多于或等于15枚者159例,其1、3、5年生存率分别为96.9%、81.0%和66.4%;两组生存率比较,差异有统计学意义（P=0.003）.进一步分析显示.无淋巴结转移组（pN_0组）199例,其中检出淋巴结数目低于15枚者95例,其1、3、5年生存率分别为92.6%、70.4%和55.9%;多于或等于15枚者104例,其1、3、5年生存率分别为97.1%、84.4%和66.8%.两组生存率比较,差异有统计学意义（P=0.047）.而有淋巴结转移组（pN_1组）69例.其中检出淋巴结数目低于15枚者14例,其1、3、5年生存率分别为92.9%、57.1%和34.3%;多于或等于15枚者55例.其1、3、5年生存率分别为96.4%、73.4%和63.8%,两组生存率比较,差异有统计学意义（P=0.036）.结论 以日本胃癌协会（JGCA）第13版为标准的Ⅱ期胃癌患者,D_2根治术后淋巴结检出数目超过15枚者.其生存率优于低于15枚者.
- 冯兴宇陈映波陈实李元方周志伟李威詹友庆孙晓卫徐大志关远祥
- 关键词：淋巴结清扫预后
- 论青年胃癌的临床特点及治疗对策被引量：7
- 2007年
- 目的为了分析青年人胃癌的临床特点,探讨相应的对策。方法回顾性分析了我院1986年12月至1995年12月十年间收治并经病理证实的56例青年人胃癌的临床资料。结果早期症状无特异性,病程短,病理类型以中、低分化癌为主;发病部位以胃下部多见;45例获根治性切除,根治性切除率80.36%。全组总体1、3、5年生存率分别为69%、50%、42%,根治术后其1、3、5生存率分别为77%、60%、50%。结论青年人胃癌虽具有发病率较低、症状隐蔽、恶性度高、发展快等特性,但亦具备普通胃癌的共性。通过恰当与合理的治疗仍可取得较为满意的效果。而如何才能进一步强化我们对胃癌的认识,提高早诊率,才是改善预后的首要关键。
- 李威徐大志孙晓卫关远祥詹友庆
- 关键词：青年人胃癌
- 胃癌根治术后复发转移的规律被引量：12
- 2012年
- 目的探讨胃癌根治术后复发转移的规律。方法回顾性分析行胃癌根治术患者的临床、病理、随访资料t,检验及2检验分析各种复发转移途径的危险因素。结果纳入患者1 076例,随访资料详细且复发转移者161例。其中肿瘤首发复发转移部位明确者124例,包括腹膜种植37例(30.0%)、淋巴结转移33例(26.6%)、血道转移32例(25.8%)、局部复发22例(17.6%)。经分析胃癌根治术后患者复发转移与浸润深度、肿瘤大小、脉管癌栓、肿瘤部位、淋巴结转移相关,其中腹膜种植与浸润深度、结缔组织浸润、肿瘤部位相关,淋巴结转移与淋巴结阳性、肿瘤大小相关,血道转移与脉管癌栓相关,局部复发与浸润深度相关。结论胃癌根治术后复发转移最常见为腹膜种植,其次为淋巴结转移、血道转移、局部复发。
- 陈永明李元方詹友庆李威陈映波孙晓卫徐大志关远祥周志伟
- 关键词：胃癌复发肿瘤转移
- 多原发性胃癌
- 本文对多原发性胃癌进行了研究。文章回顾性总结了中山大学肿瘤防治中心58例多原发性胃癌的临床资料,探讨了其临床特点。研究表明，多原发性胃癌和胃单发癌在临床病理参数上无显著性差异，努力提高多原发性胃癌的早期诊断水平及手术的切...
- 孙晓卫詹友庆李威陈映波关远祥李元方徐大志
- 关键词：胃癌治疗多原发癌
- 文献传递
- 青年人与老年人胃癌的临床对比分析被引量：11
- 2007年
- 目的探讨青年人胃癌区别于老年性胃癌的临床特点，并提出相应的治疗对策。方法对79例45岁以下（青年组）和120例65岁以上（老年组）胃癌患者的临床资料进行对比分析。结果两组患者性别构成差异无统计学意义（P=0.226）。与老年组比较。青年组患者早期无特异症状、病程较短（165dVS400d，P=0.029）、并以胃下部癌多见（49．4％vs41．7％，P=0.038）：病理分期两组构成比比较，差异有统计学意义（P=0.027）：总的中位生存时间，青年、老年组分别为1006d和530d（P=0.108）；根治术后，青年、老年组的中位生存时间分别为1197d和919d．差异无统计学意义（P=0.242）。结论青年人胃癌具有症状无特异性、恶性度高、发展迅速等特性．但通过恰当的治疗，效果与老年患者无异。
- 李威孙晓卫徐大志关远祥詹友庆
- 关键词：胃肿瘤青年人老年人预后
- 肝癌术前ICG_(R15)测定对肝脏储备功能的评估被引量：56
- 2004年
- 背景与目的:术前正确评估肝脏储备功能,是避免肝癌患者术后肝功能衰竭的重要措施。近年来,吲哚靛青绿储留率(indocyaninegreenretentionrateat15min,ICGR15)被认为能准确而灵敏地反映肝脏储备功能。本研究目的探讨肝癌切除术前ICGR15在评估肝硬化程度和肝脏储备功能中的作用,分析ICGR15与术后肝功能不全的关系,并与Child-Pugh分级进行比较。方法:分析225例手术切除的肝细胞癌患者术前常规肝功能检查、Child-Pugh分级及ICGR15的测定结果。结果:肝硬化患者及无肝硬化患者ICGR15均值分别为(9.90±6.20)%、(7.41±3.80)%,差异有显著性(P<0.01);轻、中、重度肝硬化患者的ICGR15均值分别为(8.49±5.00)%、(10.70±5.70)%、(15.77±9.60)%,三组间两两比较差异有显著性(P<0.05);术后发生腹水、黄疸患者的ICGR15均值分别为(11.49±6.80)%、(12.09±7.10)%,分别显著高于无腹水、无黄疸患者(8.53±4.90)%、(8.96±5.30)%(P<0.05)。将可能影响术后并发症发生的多种因素以enter法引入多元logistic回归模型,ICGR15对术后发生腹水、黄疸均有显著影响(P<0.05)。Child-PughB级患者的ICGR15均值为(15.25±8.60)%,显著高于Child-PughA级患者(8.85±5.10)%(P<0.01);212例Child-PughA级患者中有67例ICGR15大于10%。
- 劳向明张亚奇关远祥郭荣平林小军元云飞李锦清李国辉
- 关键词：肝脏储备功能术前腹水黄疸肝功能衰竭
- 874例女性胃癌的临床分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨女性胃癌临床病理特点、治疗模式和疗效。方法回顾874例女性胃癌与同期1737例男性胃癌的特点。结果女性胃癌发病率占同期胃癌的33.47%。与同期男性胃癌相比,其发病年龄较早;病理类型中低分化癌、黏液腺癌及印戒细胞癌等分化较差的类型占总数的52.06%,差异有统计学意义(P<0.001)。本组病例总的1、3、5年生存率分别为52.45%、31.83%、29.74%,根治性切除术组1、3、5年生存率均明显高于其它组,差异有统计学意义(P<0.001);同期男性胃癌病例总的1、3、5年生存率分别为53.04%、38.19%、31.39%,男性及女性组无显著统计学差异(P=0.8224>0.05)。结论女性胃癌发病年龄较轻,细胞分化差,恶性程度高,易发生脏器侵犯,但与男性胃癌在总体生存上无显著性差异。
- 李元方陈映波孙晓卫詹友庆李威关远祥徐大志
- 关键词：女性
- 卡培他滨联合洛铂对比联合奥沙利铂用于进展期胃癌D2术后辅助化疗被引量：21
- 2012年
- 目的探讨洛铂联合卡培他滨针对进展期胃癌D2术后辅助化疗的效果与安全性以及与奥沙利铂联合卡培他滨方案的差异。方法行D2手术的进展期胃癌患者63例,术后病理分期均为Ⅱ期或Ⅲ期,其中28例接受洛铂联合卡培他滨的辅助化疗(XELLOBA组),35例接受奥沙利铂联合卡培他滨的辅助化疗(XELOX组),比较两组3年总生存率及安全性。结果 XELLOBA与XELOX两组3年总生存率分别为75.0%及62.9%(P=0.253);两组Ⅲ°以上化疗相关毒性反应发生率分别为21.42%及20.0%(P=0.889)。结论洛铂联合方案在疗效方面至少不低于奥沙利铂联合方案,且在安全性方面与后者相似,提示洛铂联合卡培他滨的方案在胃癌的辅助化疗中具有良好的临床应用前景。
- 李元方周志伟李威陈映波孙晓卫关远祥徐大志王玮袁庶强詹友庆
- 关键词：洛铂卡培他滨奥沙利铂胃癌
