傅强
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：徐州市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死急诊PCI术后1小时ST段变化的意义被引量：7
- 2005年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后1hST段变化对急性期预后的评估意义。方法对首次前壁AMI接受PCI者81例,比较PCI术前、术后1hST段的变化。按术后1hST段回落≥50%为A组(58例,71.6%),<50%为B组(23例,28.4%)。术后2W左右及6个月左右应用核素心功能评定左室功能。并观察6个月左右心绞痛、再发心肌梗死、再入院、死亡和失代偿性心衰等心血管事件发生率。结果观察期间死亡例数,A组1组,B组2例;左室心功能,2W左右检测两组无差异,半年左右检测,A组心功能明显改善,B组心功能改善不明显。结论PCI术后1hST段的变化,可反映心肌再灌注后的微循环情况,对早期临床预后和区分高危患者有积极意义。
- 王海波傅强王跃涛黄宜杰吴强
- 关键词：心肌梗死心电图描记术心功能
- 用腺苷负荷心肌灌注显像评价高血压患者冠状动脉血流储备被引量：2
- 2004年
- 目的 用腺苷负荷心肌灌注显像评价高血压患者冠状动脉 (简称冠脉 )血流储备(CFR)。方法 冠脉造影正常的高血压患者 4 7例 ,其中无左心室肥厚 (LVH) 2 5例 ,合并LVH 2 2例 ;正常对照组 17例。分别行静息及腺苷负荷心肌灌注显像。结果 腺苷负荷心肌灌注显像高血压组呈缺血性改变 2 6例 (5 5 3% ) ,对照组 1例 (5 9% ,χ2 =31 12 ,P <0 0 0 1) ;高血压组共 87个节段(2 0 6 % )呈放射性异常分布 ,对照组有 1个节段 (0 7% ,χ2 =32 90 ,P <0 0 0 1)。高血压组自身前后对照 :腺苷注射前心肌灌注显像有 6例 (12 8% )呈缺血性改变 ,共 14个节段 (3 3% ) ;腺苷负荷后 2 6例 (5 5 3% )呈缺血性改变 (χ2 =6 96 ,P <0 0 0 1) ,共 87个节段 (2 0 6 % )呈放射性异常分布 (χ2 =5 9 92 ,P <0 0 0 1)。LVH组腺苷负荷心肌灌注显像呈缺血性改变 17例 (77 3% ) ,无LVH组 9例(36 0 % ,χ2 =8 0 6 ,P <0 0 1) ,LVH组共 6 7个节段 (33 8% )呈放射性异常分布 ,无LVH组为 2 0个节段 (8 9% ,χ2 =4 0 13,P <0 0 0 1)。结论 腺苷负荷心肌灌注显像评价高血压患者CFR安全、易行 ;高血压患者CFR明显异常 ,合并LVH者更为明显。
- 傅强王跃涛黄宜杰王彦炯吴强鹿存芝
- 关键词：心肌灌注显像腺苷LVH高血压患者
- 急性肺栓塞的诊断及治疗研究
- 2003年
- 目的 探讨同位素肺通气 /灌注扫描对急性肺栓塞 (APE)的诊断价值 ,APE心电图变化特征及溶栓抗凝治疗疗效。方法 4 3例APE行同位素肺通气 /灌注扫描、下肢深静脉造影、心电图检查、心脏超声及双下肢静脉超声检查 ;4 0例予尿激酶 2万IU/kg ,2h内静脉滴注 ,并于溶栓治疗后皮下注射低分子量肝素。结果 同位素肺灌注扫描示大面积栓塞 2 8例 (6 5 1% ) ,次大面积栓塞15例 (34 9% ) ;双下肢深静脉造影示下肢深静脉血栓 18例 (41 9% )。心电图变化以SⅠ QⅢ TⅢ 、TⅤ 1～ 4倒置最为常见。 4 0例尿激酶溶栓治疗显效 19例 (47 5 % ) ,有效 8例 (2 0 0 % ) ,无效 12例(30 0 % ) ,总有效率 6 7 5 % ,死亡 1例 (2 5 % )。结论 APE行同位素肺通气 /灌注扫描是安全、无创及有价值的诊断方法 ,心电图虽无特异性 ,但结合临床对诊断有帮助 ;尿激酶溶栓治疗是APE安全、有效的治疗手段 。
- 傅强王彦炯黄宜杰吴强路雯朱瑞华
- 关键词：心电图APE肺通气急性肺栓塞灌注
- 尼可地尔对冠心病患者球结膜微循环及血流动力学的影响被引量：3
- 2000年
- 目的探讨尼可地尔对冠心病患者球结膜微循环的影响及急性心肌梗塞患者微循环和血流动力学的变化关系。方法冠心病患者28例 ,其中心绞痛18例 ,急性心肌梗塞10例。尼可地尔20mg口服 ,观察服药前及服药后30min、1h、1.5h、2h、3h、4h球结膜微循环五项指标。10例急性心肌梗塞床边经静脉插入四腔Swan -Ganz导管 ,同步观察球结膜微循环及心率、血压、右心房压、肺毛细血管楔嵌压、心输出量、心脏指数、体循环总阻力、全肺阻力。结果服用尼可地尔后微循环明显改善 ,表现为微血管扩张 ,血流速度加快 ,血液流态改善 ,毛细血管开放增多 ,统计学处理差异显著 (P<0.05～0.01)。10例急性心肌梗塞服用尼可地尔后 ,肺楔嵌压下降 ,心输出量增加 ,微血管扩张。服药后30min即有变化 ,1～2h最明显。微循环改善和血流动力学指标好转趋于一致。结论尼可地尔不仅可以扩张大的传输动脉 ,对冠心病患者的微循环障碍也有明显改善作用。急性心肌梗塞服用尼可地尔后微循环的改善和血流动力学指标的变化有很好的相关性。
- 傅强骆秉铨吴良金宓国伟张孝坤
- 关键词：尼可地尔冠心病球结膜微循环心肌梗塞血流动力学
