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麻醉诱导期严重过敏性休克抢救成功一例被引量：2: 2012年; 患者,男,37岁,因胆囊息肉2年入院,拟行腹腔镜下胆囊切除术。既往无手术、麻醉史,无药物过敏史,术前各项常规检查未见异常。入室后输注复方氯化钠,面罩吸氧去氮5min。为减轻丙泊酚诱导时对血管的刺激,先缓慢静注利多卡因40mg,再给予枸橼酸舒芬太尼20μg。; 李国良范益明王静陆叶兰周海洲; 关键词：麻醉诱导期严重过敏性休克腹腔镜下胆囊切除术药物过敏史复方氯化钠胆囊息肉

艾司洛尔预处理对丙泊酚注射痛的影响被引量：2: 2011年; 目的:观察小剂量艾司洛尔预处理对丙泊酚静脉注射痛的影响。方法:美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级且择期行全麻手术的患者120例,随机分为3组,每组40例。经左前臂桡侧浅静脉置入20G套管留置针。麻醉诱导前左上臂包裹气压止血带,加压至70mmHg后,按分组以3mL/10s速度分别静脉注射:0.9%氯化钠液3mL(C组),利多卡因0.5mg/kg(L组),艾司洛尔0.25mg/kg(E组),60s后松开止血带,将2mg/kg丙泊酚在20s内缓慢注入。随后静脉注射芬太尼、维库溴胺,行气管插管全麻。采用4分制记录3组患者丙泊酚注射痛评分,并记录药物预注前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1min(T2)、气管插管后3min(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:注射痛的发生率C组为65%(26/40),而L组为10%(4/40),E组为25%(10/40),与C组相比显著降低(P<0.01)。L组和E组中度和重度疼痛的发生率均显著低于C组(P<0.05和P<0.01)。E组与L组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量艾司洛尔预处理合用止血带可有效缓解丙泊酚注射痛。; 范益明; 关键词：艾司洛尔注射痛异丙酚

芬太尼与吗啡术后镇痛的效果比较: 2009年; 目的研究对比芬太尼与吗啡用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。方法选择120例剖宫产手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，心、肺功能正常，无脊柱畸形。随机分为两组，芬太尼组（A组）、吗啡组（B组）各60例。A组（n=60）应用芬太尼0．251ng＋0.75％布比卡因20ml＋0．9％氯化钠至120ml；B组（n=60）吗啡5mg＋0．75％布比卡因20ml＋0．9％氯化钠至120ml。均采用PCA泵（120ml），以LCP模式（负荷剂量5ml＋维持剂量2．5ml／h＋PCA每次3m1）进行镇痛。PCA后分别12、24、48小时专人巡视，评估疼痛、舒适程度及不良反应。观察BP、HR、IKIK、Sp02、疼痛评分（VAS）、肠功能恢复时间及恶心、呕吐、瘙痒不良反应。结果综合镇痛效果A组与B组无明显差异（P〉0．05）；A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率较B组低（P〈0．01），肠功能恢复时间A组较B组早。结论芬太尼、吗啡PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果，但芬太尼比吗啡的不良反应少，更适合于术后镇痛。; 梁婧徐莹华陆叶兰范益明; 关键词：术后镇痛芬太尼吗啡

沙丁胺醇联合溴化异丙托品吸入剂对术前稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响: 2009年; 目的观察沙丁胺醇联合溴化异丙托品吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者术前肺功能的影响。方法选择腹部择期手术并患有COPD患者108例，ASAⅡ级，无心脏或内分泌疾患，按肺功能测定结果分为轻度COPD，中度COPD和重度COPD三组，每组36例，所有患者给予溴化异丙托品和沙丁胺醇气雾剂，后做肺功能测定。监测并记录用药前后患者的一秒用力肺活量（FEV1）、一秒用力肺活量／用力肺活量（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）（实）/（预）（％）、FEV1（实）/（预）（％）、最大呼气中段流量（MMEF）、FEV1改善率（％）、MMEF改善率（％）、MMV改善率（％）等参数。结果用药前，中度和重度COPD组的残气量／肺总量（RV／TLC）、FEV（实测值）、MVV（实）/（预）（％）、FEV1用药前、FEV用药前（实）/（预）（％）和MMEF（实测值）与轻度COPD组有明显差异（P〈0．01）。用药后，中度和重度COPD组的FEV1（用药后）、FEV用药后（实）/（预）（％）、MMEF用药后（实测值）与轻度COPD组相比，亦有明显差异（P〈0．01）。轻度COPD组FEV1比用药前提高（P〈0．05）重度COPD组FEV用药后（实）/（预）（％）较用药前显著增加（P〈0．05），三组MMEF用药后（实测值）较用药前显著增加（P〈0．05）。中重度COPD组中的MMEF改善率（％）和MMV改善率（％）与轻度COPD组比较，有显著差异（P〈0．05）。重度COPD组FEV1改善率比轻度COPD组明显下降（P〈0．01）。结论沙丁胺醇吸入剂联合溴化异丙托品吸入剂对于轻度COPD组改善通气的效果要好于中重度组，但改善通气的效果很有限，可能与COPD患者因为长期病程引起气道重塑，可逆性明显减小有关。; 廖若敏杨泽勇徐莹华范益明朱东; 关键词：慢性阻塞性肺病

艾司洛尔对妇科腹腔镜手术中丙泊酚用量的影响被引量：1: 2011年; 目的：探讨艾司洛尔对妇科腹腔镜手术中丙泊酚用量的影响。方法：40例美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级、择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为艾司洛尔组（E组）和对照组（C组）,每组20例。E组麻醉诱导前15min时,静脉注入艾司洛尔0.5mg/kg,随后以50μg/（kg·min）持续静脉输注直至手术结束;C组以等量的0.9%氯化钠液代替。采用芬太尼（3μg/kg）、丙泊酚（Ce=3μg/mL）及罗库溴铵（0.8mg/kg）诱导插管,术中调整丙泊酚预期血浆浓度Cp值,使得脑双频指数（BIS）波动于40-55。分别记录手术期间丙泊酚用量和苏醒时间,以及麻醉诱导前15min（艾司洛尔给药前,T0）、麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后1min（T3）、气腹后30min（T4）、手术结束时（T5）、拔管后1min（T6）各时点的收缩压（SBP）、心率（HR）和脑双频指数（BIS）值。结果：E组手术期间丙泊酚用量（78.4±11.2μg/（kg·min）少于C组用量（89.3±15.2μg/kg/min）,P〈0.05;E组苏醒时间（10.4±2.5min）短于C组（12.1±2.7min）,P〈0.05。插管后1min（T3）,C组SBP、HR和BIS均高于E组（P〈0.05）。而T4、T5、T6时点,C组HR均高于E组（P〈0.05）。结论：围术期小剂量艾司洛尔持续输注可减少妇科腹腔镜手术中丙泊酚的用量,且使麻醉诱导和苏醒平稳、迅速。; 范益明; 关键词：艾司洛尔脑电双频指数丙泊酚气腹

基于信息化建设对超声设备绩效考核的可行性分析被引量：3: 2016年; 目的 :基于信息化建设,了解目前超声设备的使用现状,探讨对超声设备采用绩效考核制度的可行性。方法 :选取复旦大学附属中山医院青浦分院B超室的超声仪器6台。所有超声设备均记录设备使用情况表及设备使用满意度评分表,连续1 a;建立超声设备绩效评估的综合评价模型。结果:所有超声设备的月开机率由高到低分别为G60S、Logiq 7、Logiq E9、My Lab Class C、My Lab Twice、Voluson 730 Pro V,其中G60S、Logiq 7和Logiq E9相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);月收益由高到低为Logiq 7、Logiq E9、MyLab Class C、G60S、MyLab Twice、Voluson 730 Pro V,差异具有统计学意义(P<0.05);满意度评分由高到低为Logiq E9、Logiq 7、MyLab Class C、Voluson 730 Pro V、MyLab Twice、G60S,其中MyLab Class C与Voluson 730 Pro V相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。综合绩效评估所有超声设备的综合得分排名由高到低分别为Logiq E9、Logiq 7、MyLab Twice、My Lab Class C、G60S、Voluson 730 Pro V。结论:采用初步建立的超声设备绩效评估的综合评价模型对所有超声设备进行绩效考核,其结果与调查了解到的现状基本相符合,其具体实施简便、科学可行,值得深入研究。; 范益明金莉敏顾奇澜朱波丁鑫; 关键词：信息化建设超声设备绩效考核

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范益明

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