胡怀建 作品数:33 被引量:440 H指数:10 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三关节融合术治疗跟骨骨折远期并发症的疗效评价 被引量:7 2006年 目的 评价采用三关节融合术治疗跟骨骨折远期并发症的临床疗效。方法1990年~2001年,采用距下、距舟和跟骰三关节融合术治疗12例跟骨骨折并发症患者,均行Ollier足外侧切口,其中2例行腓骨肌腱松解术,1例行胫神经减压和移位术。本组男7例,女5例,年龄29~64岁。于骨折后5~22个月,平均18个月,出现疼痛、畸形等并发症。术前后足功能评分、腓骨远端至跟骨中心距离、Bohler角、患足与正常足距骨前倾角之差和跟骨高度分别为40.00±5.22分、0.41±0、03cm、12.00±3.40°、17.00±3.32°和4.12±0.35cm。结果 术后获随访3~13年,平均7年。术后后足功能评分、腓骨远端至跟骨中心距离、Bohler角、患足与正常足距骨前倾角之差和跟骨高度分别为75.00±6.46分、0.73±0.02cm、31.00±5、6l°、9.00±3.15°和6.75±0.62cm,各指标与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 对跟骨骨折并发后足疼痛和畸形,进行病因评估及采用适当的手术方式是极其重要的;恢复后跟高度和跟骨的解剖关系是手术成功的关键。 胡怀建 沈惠良 冯明利 雍宜民关键词:跟骨骨折 并发症 关节融合术 应用亚洲钉治疗老年股骨转子间骨折155例临床分析 股骨转子间骨折是老年人髋部骨折中最常见的骨折类型.传统治疗以卧床牵引等保守治疗为主,但长期卧床的并发症及骨折端缺乏有效固定所致畸形愈合,甚至严重功能障碍使得早期手术治疗已为主要治疗手段,其中髓内固定以其创伤小,出血少,操... 胡怀建关节软骨组织工程的现状和趋势 被引量:1 2003年 关节软骨缺损修复是骨科一个重要课题,随着细胞培养技术和生物材料的不断提高,采用关节软骨组织工程的方法,可以在体外成功地培养出关节软骨组织,并在动物实验中可修复关节软骨.现将近年来关节软骨组织工程的研究现状和进展作一综述. 胡怀建 雍宜民 冯明利关键词:骨缺损 骨科 细胞培养 生物材料 肱骨远端骨折的治疗建议 被引量:37 2010年 肱骨远端骨折约占成人骨折的2%,肱骨骨折的1/3,是临床上相对难于处理的骨折之一。老年患者多由低能量的摔伤所致,年轻患者多为高能量的交通伤和坠落伤所致。肱骨远端骨折的术前临床评估首先依靠详细的查体,注意有无尺神经、桡神经、正中神经及肱动脉等损伤。 姜保国 张殿英 付中国 王天兵 徐海林 薛峰 陈建海 党育 张培训 杨明 沈惠良 曹光磊 胡怀建 刘利民 王光林 张晖 刘雷 杨天府 方跃 黄富国 王钢 杨运平 任高宏 陈滨 吴新宝 王满宜 曹奇勇 高志强 李庭 朱仕文 杨明辉 黄强 吴宏华 孙林 刘亚波关键词:肱骨远端骨折 肱骨骨折 老年患者 正中神经 低能量 锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨质疏松骨折 被引量:8 2010年 目的 探讨锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨质疏松骨折的疗效.方法 2007年2月至2009年8月共收治19例老年桡骨远端骨质疏松骨折,AO分型:C1型13例,C2型6例.所有患者均采用切开复位掌侧锁定钢板内固定术,其中T型锁定钛板15例,L型锁定钢板4例.采用掌侧切开复位17例,掌背侧联合切开复位2例.结果 19例患者术后获平均7.3个月(3~18个月)随访,骨折愈合时间为8~14周,平均11.8周.无骨折不愈合、关节炎表现,掌倾角0~14°,平均8° 尺偏角13°~25°,平均22° 桡骨茎突高度短缩0~0.6 cm,平均0.4 cm,桡骨轴向短缩0~0.4 cm 关节面落差0~1 mm 16例,1~2 mm 2例,大于2 mm 1例.按照Gartland&Werley功能评分:优15例,良2例,可1例,差1例,优良率为88.9%. 结论桡骨远端骨质疏松骨折采用切开复位锁定钢板内固定术,能尽可能地恢复桡骨远端的长度、关节面的解剖关系及掌倾角、尺偏角,术后可以尽早进行腕关节功能锻炼. 刘利民 沈惠良 胡怀建关键词:桡骨骨折 骨质疏松 外科临床教学师资梯队的建设 被引量:5 2005年 胡怀建 姜文华 刘宝东 蔡伟 牛嘉玲关键词:外科临床教学 教学师资 临床教学质量 外科教学 理论授课 实习带教 手术治疗跟骨关节内骨折疗效分析 被引量:22 2010年 目的探讨关节内跟骨骨折的手术疗效及并发症防治措施。方法33例(40足)跟骨关节内骨折患者,SandersⅡ型23足,Ⅲ型15足,Ⅳ型2足。手术切口均为跟部外侧扩大改良切口。术后进行Maryland足部评分,测量术前和术后Bhler角度、跟骨高度。结果33例中,有29例达到解剖复位。术后3个月,Bhler角恢复到正常的85%;术后Maryland评分:23足SandersⅡ型为77~92分,15足SandersⅢ型为70~87分,2足SandersⅣ型为46和68分。17例(20足)优秀,11例(13足)良好,4例(6足)一般,1例(1足)差。术后3例出现感染,1例出现腓肠神经损伤。结论术前全面的骨折评估、优秀的手术技术是保证关节内跟骨骨折疗效的关键,感染除患者自身危险因素外,与手术时机、止血带时间、手术技术相关联。 胡怀建 沈惠良 刘利民 冯明利关键词:跟骨骨折 骨折固定术 锁定钢板系统治疗股骨粗隆间骨折术后髓内钉周围骨折效果 被引量:2 2014年 目的探讨应用锁定钢板系统治疗股骨粗隆间骨折术后髓内钉周围骨折的可行性。方法采用锁定钢板系统(LISS或LCP)治疗7例股骨粗隆间骨折术后髓内钉周围骨折(人工关节置换术后假体周围骨折Vancouver分类为B1型骨折),分为髓内钉全部取出或保留髓内钉主钉两组。术后均随访12个月以上,观察骨折愈合及肢体功能恢复情况。结果 7例病人骨折均顺利愈合,并恢复行走功能。结论使用锁定钢板系统治疗股骨粗隆间骨折术后髓内钉周围骨折,尤其对于原有粗隆间骨折未完全愈合的病人,是一种明智的选择。术中应保留原有的短重建髓内钉主钉,髓内钉侧骨折可以用单层和(或)双层皮质的锁定螺钉固定,必要时可辅助钛缆加强固定的稳定性,治疗结果是满意的。 王强 刘利民 沈惠良 胡怀建关键词:股骨粗隆间骨折 假体周围骨折 锁定钢板 提高外科临床见习质量的经验探讨 被引量:3 2004年 蔡伟 李非 胡怀建 姜文华关键词:外科见习 试论评估后外科临床实习教学改革与创新 被引量:1 2004年 刘宝东 胡怀建 姜文华 牛佳玲关键词:外科学 教学