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梅建民: 作品数：83 被引量：274H指数：9; 供职机构：北京军区总医院更多>>; 发文基金：“九五”国家科技攻关计划国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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胆囊结石合并胆管结石微创治疗方案的选择被引量：4: 2008年; 目的探讨胆囊结石合并继发胆道结石微创治疗的合理方案。方法108例胆囊结石合并可疑胆道继发结石均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),其中腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石(laparoscopic transcyctic common bile duct exploration,LTCBDE)+LC70例,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开胆道取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+LC35例,其中放T管14例,不放T管21例,内镜乳头肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后行胆囊切除3例。结果LCBDE+LC术后放T管组中有1例胆漏经保守治疗治愈,4例术后胆道造影发现胆道残余结石经胆道镜取出结石治愈,其他病例无胆漏,术后3月复查B超无残余胆道结石,所有病例术后无胰腺炎发作。结论在胆囊结石继发胆道结石的治疗中合理选择多种微创手术方法能降低创伤及减少并发症的发生。; 于聪慧余昌中梅建民张冬杨荣华姚军波聂洪峰; 关键词：胆囊结石病胆管结石胆囊切除术腹腔镜

磁共振胰胆管成像在腹腔镜胆囊切除术中的意义被引量：12: 2011年; 自1987年法国Phillipe Mouret医生首次实施人体LC成功以来，以其创伤小、恢复快等优点迅速在全世界得以普及、推广与提高。然而随着LC广泛地应用，其并发症（胆漏、出血和胆道损伤等）在逐年增高，其中胆道损伤是最严重的并发症。胆道变异的存在增加了胆管损伤的机会，因此术前了解胆囊管的变异情况有着十分重要的意义。; 巨邦律于聪慧余昌中梅建民杨荣华; 关键词：腹腔镜胆囊切除术磁共振胰胆管成像胆道损伤胆道变异胆管损伤胆囊管

钙增敏剂MCI-154对内毒素休克大鼠心肌钙敏感性的影响被引量：4: 2000年; 目的研究钙增敏剂对内毒素休克大鼠心肌钙敏感性的影响。方法利用皂素溶液浸浴假休克或内毒素休克大鼠右心室乳头肌 ,制备裸露心肌纤维标本 ,用不同pCa( -log[Ca2 + ])的含或不含强心药物的激活液进行顺序激活 ,记录Ca2 + 激活张力。结果同假休克组相比 ,内毒素休克大鼠裸露乳头肌钙最大激活张力(Tmax)明显降低 ,张力 pCa曲线向右移位 ,曲线中位值pCa50(产生50 %Tmax 所对应的pCa)降低。甲腈吡酮对上述异常无明显的纠正作用。内毒素休克大鼠裸露乳头肌经含1×10-5 mol/L的MCI 154的激活液处理后 ,Tmax 明显增加 ,张力 pCa曲线向左移位 ,pCa50 值增加 ,明显高于内毒素休克组和Milrinone组值 ,接近假休克组值。MCI 154的上述作用还具有剂量依赖性。结论大鼠内毒素休克后 ,心肌收缩蛋白对钙的敏感性降低 ,MCI 154可明显增加内毒素休克大鼠心肌收缩蛋白对钙的敏感性 ,增加心肌钙最大激活张力。; 梅建民胡德耀陈惠孙刘良明肖南卢儒权; 关键词：内毒素休克钙增敏剂 MCI-154 心肌细胞

医源性胆管损伤的诊治体会: 2008年; 目的探讨手术中胆管损伤后即时手术和再次手术处理的方法。方法回顾性分析1984年5月～2003年11月经作者手术或参与手术21例的临床资料。结果术中即时发现并处理6例。其中,成功4例,术后狭窄再次手术治愈1例,处理结果不满意1例。术后处理15例,均择期行胆肠吻合治愈。结论术中处理结果与损伤程度和胆管横径大小密切相关。术后因各种原因导致胆管狭窄者应行胆管空肠吻合术。; 吕民生梅建民于聪慧; 关键词：胆管

胆总管继发结石病人胆囊管形态的变化被引量：4: 2010年; 目的分析胆囊结石继发胆道结石病例胆囊管结构的特点,为腹腔镜联合胆道镜胆道探查术提供术式判断的指证.方法回顾性分析108例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除加胆管探查术病例的术前影像检查结果,同时结合术中胆囊管形态、直径和扩张的情况,分析胆囊管结构变化特点.结果术前B超检查显示108例病人均有胆囊结石,胆总管扩张75例,胆囊管扩张21例,胆总管结石76例.磁共振胰胆管造影（MRCP）检查发现胆总管扩张81例,有明显结石图像的52例,胆囊管扩张36例,发现9例胆囊管异位走行.CT检查显示胆总管扩张45例,有明显结石影的42例,胆囊管扩张19例.胆囊管有明显扩张的病例中,胆囊管和胆总管之间的夹角多呈钝角（22/24例）;此夹角呈锐角的病例胆囊管扩张的少（2/28）.胆囊管扩张明显的病例胆囊管形态常短粗（24/24）,胆囊管细长的病例中胆囊管扩张的少.结论 MRCP对胆囊管的形态和走行有明显的判断和指导作用.胆囊管和胆总管之间的夹角呈钝角,胆囊管短粗的病例,其胆囊管扩张明显.; 于聪慧梅建民余昌中杨荣华姚军波聂洪峰; 关键词：胆总管结石

46例肝门部胆管癌临床诊治分析被引量：2: 2008年; 目的总结肝门部胆管癌的外科诊断治疗方法。方法回顾性分析1995～2005年十年来收治的46例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果46例中按改良的Bismuth-Corlette法分型:Ⅰ型13例;Ⅱ型15例;Ⅲ型11例;Ⅳ型7例。实验室检查中总胆红素平均为352.3μmol/L;直接胆红素平均为211.6μmol/L;-γ谷氨酰转移酶平均为217.1 U/L。治疗方法:根治性骨骼化切除术12例,联合左半肝切除术3例,联合右半肝切除术2例,肝移植术1例,胆肠吻合内引流术5例,胆道置管外引流术3例,内镜逆行胆管引流术6例,经皮肝穿刺胆道引流术14例。结论肝门部胆管癌的诊断可结合临床表现、参考肝功能等实验室检查及综合使用影像学检查。在治疗上对于能切除者可行根治性骨骼化切除、扩大切除或行肝移植术;对于不能手术切除者可行胆道内或外引流,以防治梗阻性胆管炎、维持胆道通畅及减轻肝功能损害、延长生存时间为目的。; 段建平廖宣明梅建民于聪慧

十二指肠乳头部肿瘤25例诊治分析被引量：4: 2008年; 目的探讨十二指肠乳头部肿瘤的临床特点,诊断方法和治疗选择。方法回顾性分析1983年12月至2006年5月,25例乳头部肿瘤临床资料。结果腹痛、黄疸和复发性胆管炎发生率分别是84%,80%和48%。术前十二指肠镜活检与术后病理诊断符合率80%。手术并发症发生率20%,手术病死率4%。恶性病变局部切除5年存活率28%。结论腹痛、黄疸和复发性胆管炎是乳头部肿瘤的主要症状。十二指肠镜检是诊断的主要方法。选择性局部切除是有效治疗措施。; 吕民生梅建民于聪慧张冬张唯一; 关键词：十二指肠乳头肿瘤