栾斌 作品数:160 被引量:780 H指数:13 供职机构: 郑州大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省卫生厅医学科技攻关计划项目 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
呈肺实变改变的小儿肺部感染临床特点 被引量:1 2010年 目的探讨呈肺实变改变的肺部感染患儿的临床特点。方法将有呼吸道症状、体征和胸部CT呈肺实变改变的患儿按年龄分为3组:≤1岁组、1~3岁组、〉3岁组。分别对其临床表现、实验室及胸部CT结果、治疗与转归进行回顾性分析。结果≤1岁组细菌是主要致病原,以肺炎克雷伯菌占主要地位;全部为节段性肺炎,且往往累及多个段,以左右肺下叶背段及右上叶尖后段多见;患儿病情重,87.93%合并有基础疾病,先天性心脏病最多见,呼吸困难明显、肺部湿罗音多,预后差。〉3岁组患儿主要为肺炎支原体感染,以大叶性肺炎多见,右侧病变居多,病情相对轻,预后好。1~3岁组细菌和肺炎支原体感染混合存在,病情和预后介于前两组之间。总病程平均29 d,多数患儿预后良好,影像学恢复时间平均4周。结论肺实变改变的肺部感染患儿在不同年龄组肺实变的类型、病原体和临床表现有所不同,因此加强本地区一定时期内小儿肺部感染病原学的监测十分必要。 乔俊英 杨玉霞 王秀芳 栾斌关键词:肺炎 儿童 不同剂量1,25-(OH)2D3对哮喘小鼠肺组织内IL-17及中性粒细胞表达的影响 目的:观察不同剂量1,25-二羟基维生素D3(1,25-(OH)2D3)对哮喘小鼠肺组织内IL-17及中性粒细胞表达的影响。方法:将50只BALB/c小鼠随机分为5组,对照组、哮喘组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组1... 李彦玲 栾斌 张艳丽 徐博异关键词:1,25-(OH)2D3 哮喘 小鼠 IL-17 中性粒细胞 2008年我院儿科病房病原菌检测及耐药性分析 被引量:13 2011年 目的:探讨儿科病房病原菌分布及其耐药情况,为有效控制感染、指导临床用药、减少耐药性提供依据。方法:对2008年1~12月收治该院儿科病房的感染患儿的血液、痰液、脐部分泌物等标本,进行细菌培养、鉴定及耐药酶检测,将培养阳性数据进行分析。结果:①各部位标本共培养出620株。其中痰液365株(58.87%),血液161株(25.97%),粪便42株(6.77%),尿液22株(3.55%),其他30株(4.84%)。革兰氏阴性杆菌392株(63.22%),革兰氏阳性球菌183株(29.52%),念珠菌41株(6.61%),其他4株(0.64%)。前几位细菌依次为克雷伯菌(27.42%)、凝固酶阴性葡萄球菌(19.84%)、大肠埃希氏菌(15.81%)、念珠菌(6.61%)。②血培养以革兰阳性球菌为主(71.43%),主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(52.80%)、金黄色葡萄球菌(9.32%)、肠球菌(6.21%)。痰培养以革兰阴性杆菌为主(81.92%),主要病原菌为肺炎克雷伯菌(33.15%)、大肠埃希菌(223.29%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.12%)及铜绿假单胞菌(5.75%)。③耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性杆菌检出率高达70%以上,耐万古霉素的肠球菌检出率为11.54%。④革兰阳性球菌对青霉素类、大环内酯类耐药率高达50%以上,对万古霉素耐药率较低。革兰阴性杆菌对一、二、三代头孢菌素类耐药率高达50%以上,对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、喹诺酮类和氨基糖甙类耐药率较低。肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率在10%以下,但嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌却高达90%以上。结论:①儿科病房细菌感染以革兰阴性杆菌为主,肺部感染最常见,其次是败血症;肺部感染以革兰阴性杆菌为主,败血症以革兰阳性球菌为主;②该地区细菌耐药形势严峻,要引起高度重视;③临 乔俊英 杨玉霞 王秀芳 栾斌关键词:儿科 病原菌 耐药性 CD40/CD40L在毛细支气管炎发病机制中的作用 被引量:5 2009年 CD40/CD40L是T、B细胞表达的重要膜表面蛋白质分子,它们之间的相互作用对T、B细胞具有重要的影响,在炎症反应、免疫紊乱等方面具有重要的作用。它们之间的交联反应促进气道炎症反应和气道高反应性。目前认为CD40/CD40L在毛细支气管炎发病的多个环节中发挥作用,本文就其与毛细支气管炎的关系进行综述。 邹丽萍 朱萍 栾斌关键词:CD40/CD40L 气道炎症 气道高反应性 毛细支气管炎 不同剂量1,25-(OH)2D3对哮喘小鼠肺内TLR2及NF-KB表达的影响 李彦玲 栾斌 徐博异哮喘儿童外周血可溶性干细胞因子的测定和临床意义 2005年 目的探讨可溶性干细胞因子(soluble stem cell factor,sSCF)在哮喘发病中的作用。方法使用酶联免疫吸附法对90例哮喘患儿发作期和缓解期外周血血清sSCF的水平进行了检测。结果哮喘发作期sSCF水平较缓解期和正常对照组明显降低(P均<0.05);缓解期水平有明显升高,但仍然低于正常对照组。结论sSCF参与了儿童支气管哮喘的发病,检测患儿外周血sSCF水平可作为判断病情严重程度的重要指标。 栾斌 杨玉霞关键词:儿童 支气管哮喘 干细胞因子 儿童大叶性肺炎诊治中的几点认识 被引量:9 2011年 大叶性肺炎是儿科呼吸系统常见、且较严重的疾病之一,与成年人大叶性肺炎差异较显著,近年来发病率在逐年升高,且婴幼儿患者明显增多,因起病隐匿,极易误诊、漏诊,病原学亦发生了较大的变迁,疗程较长,极大地威胁着儿童的身心健康,这就要求儿科医师有敏锐的洞察力、不循规蹈矩,运用哲学的辩证思维来分析病例,及时作相关检查,恰到好处地把握疗程。 张艳丽 王秀芳 栾斌关键词:儿童 大叶性肺炎 诊治 肝细胞生长因子在哮喘大鼠气道内的表达及血管紧张素II受体拮抗剂对其表达的影响 2006年 目的探讨哮喘大鼠发病过程中,肝细胞生长因子(HGF)在其气道内表达的变化及血管紧张素II受体AT1拮抗剂对其表达的影响。方法清洁级SD大鼠48只,随机分为正常对照组、卵蛋白(OVA)激发3 d组、OVA激发2周组、OVA激发4周组、OVA激发4周后使用AT1受体拮抗剂组、OVA激发4周后使用盐水对照组。观察OVA激发的不同时间、药物干预后哮喘大鼠气道的病理改变;免疫组化方法观察HGF、血管紧张素II(AngII)、转化生长因子(TGF)-β1表达的变化。结果HGF在OVA激发3 d即明显高于正常对照组(P<0.05),OVA激发2周HGF在气道中的表达水平最高,OVA激发4周时下降;AngII、TGF-β1表达水平随OVA激发时间的延长而持续上升;使用AT1受体拮抗剂后,气道HGF表达水平有所上升,而AngII、TGF-β1均下降,同时哮喘大鼠的气道重塑有所改善。结论HGF在哮喘发病过程中起保护作用,AngII、TGF-β1对HGF具有负向调节作用,AT1受体拮抗剂在一定程度上可提升内源性HGF表达,改善哮喘大鼠的气道重塑。 栾斌 宋丽关键词:哮喘 肝细胞生长因子 血管紧张素受体拮抗剂 转化生长因子 儿科应用炎琥宁六例不良反应分析 被引量:5 2013年 炎琥宁是爵床科药用植物穿心莲的提取物——穿心莲内酯,是穿心莲有效成分之一,经酯化、脱水、成盐精制而成,化学成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,炎琥宁以其对病毒性上呼吸道感染及病毒性肺炎疗效确切,受到临床医师的青睐。但是,炎琥宁有其比较严重的不良反应,现分析6例出现不良反应的患儿, 赵景俊 栾斌 赵青团关键词:病毒性上呼吸道感染 穿心莲内酯 儿科 琥珀酸半酯 病毒性肺炎 SDF-1及CXCR4在哮喘小鼠肺组织中的表达及布地奈德的干预作用 被引量:9 2010年 目的探讨哮喘小鼠发病过程中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其受体CXCR4在肺内表达的变化及布地奈德的干预影响。方法清洁级雄性BALB/c小鼠30只,随机分为对照组、干预组及哮喘组。观察卵蛋白激发及用布地奈德干预后哮喘小鼠气道的病理变化;免疫组织化学染色观察SDF-1表达的变化;RT-PCR法观察CXCR4mRNA表达的变化。结果SDF-1及CXCR4mRNA在对照组中呈低表达,在哮喘组中表达明显增加,使用布地奈德进行干预后SDF-1及CXCR4 mRNA的表达明显降低(0.426±0.052 vs 0.361±0.065;0.829±0.027 vs 0.723±0.094;P<0.05),且二者表达量均与气道壁厚度呈正相关(r=0.744,P<0.01;r=0.553,P<0.01)。结论SDF-1及其受体CXCR4可能参与了哮喘小鼠气道重塑过程,布地奈德干预改善哮喘小鼠的气道重塑可能与降低SDF-1及CXCR的表达有关。 栾斌 黄先杰 乔俊英关键词:哮喘 气道重塑 基质细胞衍生因子-1 CXC趋化因子受体4 小鼠