张娜
- 作品数：20 被引量：149H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：World Health Organization国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2023年度国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告
- 2025年
- 目的从医疗机构康复医疗服务结构、环节、结果指标等方面,分析2022年全国综合医院康复医学科及康复医院的医疗服务质量与安全现状。方法本报告数据源自国家医疗质量管理与控制信息系统。2023年度调查共纳入全国7250家医疗机构的康复医疗质量相关数据,覆盖全部二级以上综合医院、康复医院,以及中医、中西医结合综合医院。经过数据清洗,最终纳入3153家配置康复医学科病房的医院数据进行深入分析。结果在2023年度纳入调查的7250家综合医院中,仅3277家设置康复医学病房。综合医院中,56.46%医院的平均每床配置医师数、77.67%医院的平均每床配置康复治疗师数、51.18%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求。尽管较2021年有所改善,但人才缺口依然显著。此外,综合医院骨科、神经内科病房、重症医学科病房的早期康复介入率分别为13.98%、20.82%和21.36%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力(ADL)改善率为77.69%,康复医院出院患者ADL改善率为66.78%。结论康复医学科病房配置及设施规模不足,康复服务人力资源短缺,康复服务与临床服务的融入欠缺,康复服务的效果与效率尚有提升空间等。建议扩大康复服务规模、完善学科建设;提高康复人力资源的数量和质量;将康复服务融入健康服务体系;建立健全临床康复指南和技术规范;构建康复医学信息平台等。
- 刘京宇杨延砚张元鸣飞刘小燮张娜张之良周谋望
- 关键词：康复医学
- 康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(一):入院记录(住院志)
- 2025年
- 0引言。为了提高全国康复医学专业病历书写的规范性,提高数据采集的准确率,方便医疗数据质控,实现康复质控同质化、精细化水平,提升病历内涵质量,落实全面提升医疗质量行动,国家康复医学质控中心办公室遵循电子病历书写标准,针对康复医学的专业特殊性,于2019年起草第一版康复医学科入院记录结构化病历,历经国家质控中心专家委员会函询,全国康复医学质控工作会议、专家委员会集体会议讨论,数易其稿,最终在国家卫健委医政司医疗管理处的指导下形成康复医学科入院记录(住院志)(2023年版)。
- 国家康复医学专业医疗质量控制中心专家委员会国家康复医学专业医疗质量控制中心办公室国家脑损伤评价医疗质量控制中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心杨延砚杨延砚刘小燮张娜刘京宇刘小燮张之良
- 关键词：康复医学科病历书写入院记录数据采集
- 康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(二):专科结构化病历范例
- 2025年
- 范例1:脑卒中。入院记录。姓名:×××性别:男年龄:×岁民族:汉婚姻状况:××出生地:北京职业:超市理货员。工作单位:×××家庭住址:×××。入院日期:××××年××月××日××时。病史采集时间:××××年××月××日××时。病史陈述者:××。主诉:右侧肢体活动受限伴言语不利2个月。现病史:患者2个月前(××年××月××日××时)工作时无明显诱因突发右侧肢体无力伴言语不清,约10分钟后症状达高峰,表现为右侧肢体不能活动,伴言语不能,仍可正确理解他人话语,前额部剧烈头痛,伴呕吐,非喷射性,为胃内容物,进食饮水有呛咳,伴尿失禁,无意识丧失,无肢体抽搐,急送往北京××医院,行头颅CT检查示“左侧基底节区脑出血”,急行“脑出血穿刺置管引流术”,手术过程顺利,术后经引流管注射尿激酶2次。
- 国家康复医学专业医疗质量控制中心专家委员会国家康复医学专业医疗质量控制中心办公室国家脑损伤评价医疗质量控制中心国家神经系统疾病医疗质量控制中心杨延砚杨延砚刘小燮张娜刘京宇刘小燮张之良
- 关键词：康复医学科剧烈头痛言语不清言语不利前额部胃内容物
- 磁共振动脉自旋标记技术对阿尔茨海默病和遗忘型轻度认知功能障碍脑血流灌注的定量研究
- 目的:应用3D全脑伪连续式动脉自旋标记(pcASL)技术观察阿尔茨海默病(AD)、遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者的脑血流灌注特征,探讨该技术在AD及aMCI的应用价值.
- 张娜樊东升
- 我国康复医学科住院病案首页诊断情况调查被引量：10
- 2021年
- 目的:分析目前我国康复医学科住院重点病种病案首页的主要诊断及ICD-10编码填写情况,提出病案首页主要诊断的国家质控填写标准。方法:制定并通过各省级康复医学医疗质控中心发放康复医学科住院病案首页填写情况调查表,对全国共计271家医院的康复医学科病案首页中疾病诊断填写情况进行汇总和分析。结果:调查国家康复医学质控纳入的5个重点病种的主要诊断情况如下:(1)骨折与运动损伤术后最常见的诊断依次为"骨折术后",占49.8%,"骨折术后恢复期"占33.2%、"韧带术后"占27.3%;(2)人工关节置换术后常见诊断为"髋关节置换术后"(57.6%)、"人工关节置换术后"(32.8%);(3)脊髓损伤最常见的诊断为"脊髓损伤"(76.8%)、"颈/胸/腰部脊髓损伤"(74.2%/64.9%/28.0%)、"马尾综合征"(46.9%)、"脊髓损伤后遗症"(38.0%);(4)脑卒中最常见的诊断依次为"脑梗死(责任血管)"(72.7%)、"脑出血(部位)"(55.0%);(5)脑外伤常见诊断为"(开放/闭合性)颅脑损伤"(59.8%)、"脑外伤恢复期"(48.3%)、"脑外伤后遗症"(46.5%)。根据调查结果,2019年国家康复医学质控中心专家委员会讨论制定了共6个住院重点病种的病案首页主要诊断填写标准。结论:应当加强康复医学科住院病案首页的质量控制,制定主要诊断的填写规范,实现我国康复医疗质量控制与持续改进,稳步提升医疗质量。
- 刘京宇周谋望张娜刘楠张元鸣飞刘小燮
- 关键词：康复医学科病案首页
- 2016年度全国脊髓损伤康复医疗质量控制调查报告被引量：32
- 2018年
- 目的:调查我国脊髓损伤康复医疗质量控制情况,了解脊髓损伤康复治疗的现状。方法:对2016年度国家康复医学质控中心全国质控哨点医院的脊髓损伤康复治疗10项质量控制指标进行调查、统计分析。结果:纳入全国30个省市自治区的综合医院共117家,2016年度脊髓损伤康复住院患者6831人次,男女比例为3.15∶1。脊髓损伤高发年龄为46—60岁,占34.75%。脊髓损伤常见损伤原因为跌落/跌倒和交通事故,分别占33.60%和32.85%。损伤部位:四肢瘫患者占40.33%,截瘫患者占58.44%。损伤程度:完全性脊髓损伤患者占32.97%,不完全性脊髓损伤患者占63.54%。对不同类型级别医院进行比较,委属委管医院年住院患者中位数是75人次,三级公立医院30人次,二级公立14人次,民营综合8人次;平均住院日:委属委管医院脊髓损伤康复患者23.74天,三级公立医院33.36天,二级公立医院61.21天,民营综合医院76.19天。按照不同地区比较,东部地区医院年住院患者中位数35人次,中部地区37人次,西部地区21人次;东部地区医院患者平均住院日38.42天,中部地区32.29天,西部地区44.7天。2016年脊髓损伤康复患者医嘱转院和医嘱转社区卫生服务机构比例为6.31%。结论:各地区、各级医疗机构脊髓损伤康复医疗服务能力及资源分布不均,转诊不顺畅,应争取尽快建立康复医学专业医联体,完善三级康复医疗网络。
- 张娜周谋望刘楠刘小燮张元鸣飞
- 关键词：脊髓损伤康复
- 卵母细胞线粒体功能的研究进展被引量：1
- 2022年
- 线粒体是卵母细胞中数量最丰富的细胞器。线粒体功能是决定卵母细胞质量的关键因素,而卵母细胞质量直接影响受精成败和胚胎发育的结局。线粒体是功能复杂的细胞器,除能量供应外还参与胞质内蛋白质稳态和细胞内信号通路转导等多个生物学过程。随着辅助生殖技术的不断发展,线粒体在卵子成熟及老化、早期胚胎发育等过程中的研究也越来越广泛。本文将阐述卵母细胞线粒体在卵子发生中的功能和变化,并探讨线粒体替代治疗在线粒体疾病治疗中的潜在应用。
- 张娜孙斯曼岳威李默
- 关键词：线粒体
- 我国三级综合医院康复医学科住院重点病种康复评定开展情况调查被引量：4
- 2022年
- 目的:调查目前我国三级综合医院康复医学科住院重点病种康复评定开展情况,为进一步制定住院重点病种康复评定规范奠定基础。方法:制定康复医学科住院重点病种康复评定开展情况调查表,通过各省级康复医学质控中心发放至各地有代表性的三级综合医院康复医学科填写,对各省上报数据进行汇总分析。计算每个康复评定方法在全国开展的比例,定义为开展此项康复评定的医院数量占调查医院总数的比例,同时比较全国不同地区(东部、中部和西部)开展比例上的差异。结果:纳入全国31个省市自治区共计354家三级综合医院,6个住院重点病种相关康复评定开展比例如下:①脑卒中相关评定:Brunnstrom运动功能评定法92.7%、洼田饮水试验84.5%、认知功能障碍筛查81.1%、Fugl-Meyer评定法67.8%、Frenchay构音障碍评估59.9%、西方失语症成套测验(WAB)57.9%、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)53.1%、上田敏偏瘫上下肢功能评价39.3%等;②脊髓损伤相关评定:脊髓损伤神经功能评定75.7%、压疮Braden评分70.3%、神经源性膀胱尿流动力学评定43.8%、脊髓损伤后残存自主神经功能评定28.5%等;③脑外伤相关评定:格拉斯哥昏迷量表83.6%、RLA认知功能水平量表41.0%、残疾分级量表28.2%等;④脊柱关节退行性疾病相关评定:JOA腰背痛评分50.3%、Harris髋关节评分47.7%、HSS膝关节评分46.3%、颈椎功能障碍指数37.6%、JOA脊髓型颈椎病评分35.0%、WOMAC骨性关节炎指数评分33.3%等;⑤骨折与运动损伤术后相关评定:HSS膝关节评分52.8%、Harris髋关节评分51.1%、HSS肘关节评定39.0%、WOMAC骨性关节炎指数评分29.4%、膝关节Lysholm评分28.2%;⑥人工关节置换术后相关评定:Harris髋关节评分58.2%、HSS膝关节评分56.8%、膝关节Lysholm评分31.6%;⑦通用康复评定:Bobath三级平衡检查83.1%、改良Barthel指数81.4%、Berg平衡量表78.5%、疼痛评定(VA
- 张娜周谋望杨延砚刘京宇张元鸣飞刘小燮
- 关键词：康复医学科康复评定
- 磁共振动脉自旋标记技术对轻度阿尔茨海默病患者和轻度认知功能损害患者脑血流量变化的定量研究
- 目的:研究应用磁共振动脉自旋标记(ASL)技术测量轻度阿尔茨海默病患者(AD)、轻度认知功能损害患者(MCI)和正常对照组的脑血流量(CBF),并比较轻度AD患者和MCI患者脑血流量与认知功能损害的相关性,探讨3D AS...
- 曾祥柱袁慧书刘颖王筝张娜肖卫忠樊东升
- 关键词：阿尔茨海默病动脉自旋标记磁共振
- 文献传递
- 3D ASL序列不同标记时间在阿尔茨海默病患者灌注成像中的研究
- 目的:应用3D动脉自旋标记技术(3D Arterial Spin Labeling,3D ASL)对脑血流量(Cerebral bloodflow,CBF)进行测量,比较阿尔茨海默病(Alzheimer's diseas...
- 刘颖袁慧书曾祥柱王筝张娜
- 关键词：阿尔茨海默病PLDASL灌注成像
- 文献传递
