黄飞 作品数:39 被引量:76 H指数:4 供职机构: 北京大学深圳医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 深圳市科技局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
异氟醚预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:2 2003年 目的:观察异氟醚预处理对体外循环心内直视手术心肌的保护作用。方法:20例瓣膜置换术患者(ASA 2~3 级),随机分为预处理组(Ⅰ组)和对照组(C组)。分别于麻醉后(T_1),主动脉开放后15分钟(T_2)、2小时(T_3)、24小时(T_4)时间点取血样,检测血清CGRP、ET、cTnI;另于术前、术后第1、3天记录同步12导联心电图.测定其QTd和 QTcd。结果:主动脉开放后,CGRP含量在两组患者24小时之内都有显著增加(P<0.01),T_2时,预处理组的CGRP水平明显高于对照组的(P<0.05);ET在T_2时两组都有显著上升(P<0.01),但预处理组的上升幅度明显低于对照组(P<0.05);T3、T4时,对照组cTnI水平显著高于预处理组;术后两组QTd和 QTcd显著增加(P<0.01),其中对照组的增加较多,且第1天明显多于预处理组(P<0.05);结论:异氟醚预处理能减少心肌的缺血再灌注损伤,降低术后心律失常发生率,有利体外循环后心功能恢复。 黄飞 王明玲 郑利民 孙孟彪 胡国宏 张华丹关键词:心肌 缺血再灌注损伤 异氟醚预处理 体外循环 心内直视手术 单肺通气期间PetCO_2与PaCO_2的相关性分析 2017年 目的:探讨胸腔镜手术单肺通气期间呼气末二氧化碳(PetCO_2)监测值与动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的相关性。方法:选取46例年龄20~65周岁,ASAⅠ~Ⅱ级,择期行胸腔镜下肺叶切除和食管癌根治术的患者,在单肺通气后30 min(T1),单肺通气后60 min(T2)记录PetCO_2监测值,同时记录动脉血气分析中PaCO_2的值,并分析两者的相关性。结果:46例单肺通气患者PetCO_2均值(32.250±2.514)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa)低于PaCO_2均值(37.568±3.374)mm Hg,二者具有显著正相关(r=0.709,P<0.01),在95%一致性范围是(0.0,10.5 mm Hg),3%(3/92)的数值在95%可信区间之外。PetCO_2和PaCO_2在各时间点均存在良好的相关性。PetCO_2和PaCO_2总体线性回归。结论:胸科手术单肺通气期间PetCO_2和PaCO_2具有良好的相关性,可使用用PetCO_2来反映PaCO_2。 蔡雪姣 黄飞关键词:单肺通气 呼气末二氧化碳分压 动脉血二氧化碳分压 异丙酚对二氧化碳气腹中胃黏膜pH的影响 2006年 刘晓玲 郑利民 王明玲 黄飞 张锦枝 王晓庆关键词:二氧化碳气腹 胃黏膜PH值 异丙酚 黏膜损害 血流减少 瑞芬太尼产科全麻的临床观察 被引量:11 2006年 目的:观察瑞芬太尼应用于剖宫产全麻时对产妇及新生儿的影响。方法:足月妊娠剖宫产30例,分为瑞芬太尼全麻组15例(A组)和标准全麻组15例(B组),观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,进行脐带血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分。结果:两组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间有显著差异(P<0·05);新生儿Apgar评分及脐带血气分析结果无显著性差异(P>0·05)。结论:瑞芬太尼用于产科全麻诱导平稳,苏醒迅速,对新生儿无明显副作用。 徐纳新 郝艳红 咸云淑 黄飞关键词:剖宫产 全麻 瑞芬太尼 APGAR评分 异氟醚减少心脏手术对心室肌复极的影响 2005年 目的 观察异氟醚预处理后体外循环心脏手术患者QT离散度(QTd)的变化和意义。方法 2 0例瓣膜置换术患者(ASAⅡ~Ⅲ级) ,随机分为预处理组(I组)和对照组(C组)。分别于麻醉后(T1)、主动脉开放后15min(T2 )、2h(T3)、2 4h(T4 )时间点取血样,检测血清CGRP、ET、ANP、cTnI;另于术前、术后第1、3天记录同步12导联心电图,测定各QTd和QT离散度校正值(QTcd)。结果 术后两组QTd和QTcd显著增加(P <0 . 0 1) ,其中对照组增加较多且第1天明显大于预处理组(P <0 . 0 5 ) ;主动脉开放后,CGRP在两组患者2 4h之内都有显著增高(P <0. 0 1) ,而T2时,预处理组明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ;ET在T2时两组都有显著上升(P<0 .0 1) ,但预处理组上升幅度明显低于对照组(P <0 .0 5 ) ;两组ANP于T2、T3有显著升高(P <0. 0 1) ,而T3时预处理组明显高于对照组(P <0 . 0 5 ) ;T3、T4时,对照组cTnI显著高于预处理组。结论 异氟醚预处理能减少心肌的损伤,缩短QTd和QTcd 。 黄飞 丁红 郑利民 王明玲关键词:心室肌复极 心脏手术 同步12导联心电图 异氟醚预处理 主动脉开放 CTNL 失血性休克再灌注对早期肠黏膜显微结构的影响 被引量:3 2005年 目的观察失血性休克再灌注后肠黏膜屏障功能损伤及其病理改变和超微结构变化。方法16只家兔随机分为2组(n=8):假手术组(A),休克再灌注组(B)。采用失血性休克再灌注模型,检测灌注后0.5、24、h血清磷脂酶A2(PLA2)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)值;实验结束后取回肠末端黏膜测MDA和组织钙含量;分别通过光镜和电镜观察肠黏膜结构的变化。结果B组血清NO相对A组降低明显,而PLA2、MDA显著升高。B组肠黏膜MDA和组织钙含量有明显升高(P<0.05);光镜和电镜观察表明B组肠黏膜损伤明显重于A组。结论失血性休克再灌注使肠道经历缺血缺氧和再灌注损伤,导致肠黏膜生理结构被破坏。 黄飞 李小玲 郑利民 王明玲关键词:失血性休克再灌注 肠黏膜 病理改变 超微结构 川芎嗪对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:3 2009年 目的观察川芎嗪对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法24只家兔随机分为3组:组Ⅰ(假手术组);组Ⅱ缺血再灌注组);组Ⅲ(川芎嗪组)。观察在急性心肌缺血再灌注状态下血浆及心肌组织中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、过氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化。结果缺血及再灌注后,组Ⅱ血浆CPK、LDH活性、MDA含量进行性升高,SOD活性进行性下降;再灌注后组Ⅲ血浆LDH活性低于组Ⅱ。组Ⅱ各项指标在缺血区和非缺血区均有显著差异;与组Ⅱ相比,组Ⅲ缺血区心肌组织CPK、SOD活性升高,MDA含量降低。结论川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。 张燕 郑利民 黄飞 田玉科关键词:川芎嗪 缺血再灌注损伤 经左心温度稀释法测定心排血量新型导管的应用研究 2008年 目的:介绍一种新型经左心使用温度稀释法测量心排血量(CO)的导管和方法。方法:健康杂种犬8只,采用自身对照,经右心使用肺动脉气囊漂浮导管,经动脉使用自制的左心测定管,其放置部位分两种情况:前端在左心室内和在主动脉根部。在控制呼吸、停呼吸、控制性降压中、控制性降压后5min四种情况下同时测量心排血量。结果:肺动脉导管与左心导管在两种不同部位情况下测得CO呈正相关,γ分别为0.986和0.989,心脏指数(CI)也呈正相关,γ分别为0.983和0.985;左心导管在两种不同部位情况下所测CO之间与CI之间也显著相关,γ分别为0.992、0.988。结论:制作的左心测定管所测心排血量与肺动脉气囊漂浮导管所测值之间有良好相关性,且设计简单,操作方便。 黄飞 李小玲 郑利民 王明玲 李玉梅 刘晓玲关键词:SWAN-GANZ 温度稀释法 心输出量 单肺通气时延长吸气时间对PetCO_2与PaCO_2的影响 被引量:2 2017年 目的探讨胸科胸腔镜下手术单肺通气期间,延长吸气时间对PetCO_2(呼气末二氧化碳分压)与PaCO_2(动脉血二氧化碳分压)的影响。方法选择46例同组医生手术的患者,年龄20-65周岁,ASAⅢ级,全麻机械通气胸腔镜下行肺叶切除或食管癌根治术的患者,随机分为两组(n=23),对照组(C组,I∶E=1∶2)和实验组(E组,I∶E=1∶1)。取平卧双肺通气后15min(t_0)、侧卧单肺通气后30min(t_1)、60min(t_2)三个时间点,检测动脉血气并记录PetCO_2监测值,比较两组各时段PetCO_2和PaCO_2之间的差异及相关性。结果观察期间两组的PetCO_2及PaCO_2的监测值在t_0、t_1和t_2三个时间点均无明显差异(P>0.05)。两组患者的PetCO_2和PaCO_2在TLV和OLV时均密切相关(P<0.01),与双肺通气(t_0)相比,两组患者在单肺通气期间(t_1和t_2)PetCO_2和PaCO_2的相关性均稍有下降,但仍具有良好的相关性(P<0.01)。E组在t_1、t_2两个时间点PetCO_2和PaCO_2的r值较C组略有下降,但无明显差异,仍具有良好的相关性(P<0.01)。随着单肺通气时间的延长,PetCO_2与PaCO_2的相关性下降。结论单肺通气期间,延长吸气时间(I∶E=1∶1),对PetCO_2和PaCO_2的相关性无明显影响,但两者相关性与单肺通气时间成反比,通气时间越长相关性越差。 蔡雪姣 黄飞关键词:单肺通气 动脉血二氧化碳分压 呼气末二氧化碳分压 体外循环心脏停搏与不停搏心内直视手术对前列腺素的影响 2009年 目的观察体外循环心脏停搏与不停搏心内直视手术术中及术后前列腺素的变化,评价心脏不停搏对心肌缺血再灌注损伤的影响及其心肌保护效果。方法选择20例先天性心脏病体外循环(CPB)心内直视手术患者,随机分为停搏组和不停搏组,分别于术前(T1),CPB 30 min(T2),CPB结束即刻(T3),CPB结束后120 min(T4),CPB结束后24 h(T5)抽取中心静脉血检测血浆中TXB2、6-Ket-PGF1α、8-Iso-PGF2α含量,并计算TXB2/6-Ket-PGF1α值。结果T2、T3时2组患者血浆中TXB2、6-Ket-PGF1α、8-Iso-PGF2α含量以及TXB2/6-Ket-PGF1α值均较T1时大幅增加,有极显著性差异(P均<0.01)。T4时上述指标有回落的趋势但仍显著高于T1时水平(P<0.05或0.01)。T5时2组患者血浆中TXB2、6-Ket-PGF1α含量,停搏组患者血浆中8-Iso-PGF2α含量及TXB2/6-Ket-PGF1α值进一步下降,但仍明显高于T1时水平(P均<0.05);而不停搏组患者8-Iso-PGF2α水平及TXB2/6-Ket-PGF1α值与T1时相比无显著性差异。组间比较:T3,T4,T5时不停搏组的TXB2/6-Ket-PGF1α值均低于停搏组(P均<0.05);T2,T3,T4时不停搏组的血浆8-Iso-PGF2α水平均低于停搏组(P均<0.05),有显著性差异。结论不停搏心内直视手术可改善TXB2/6-Ket-PGF1α比例失衡,抑制氧化应激,减轻体外循环所致的心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护效果。 万帆 郑利民 黄飞 任明明 吴志成关键词:体外循环 缺血再灌注损伤 心脏不停搏 前列腺素