黄奕华
- 作品数：21 被引量：233H指数：8
- 供职机构：中山医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家教育部“211”工程广东省科委攻关基金广东省科委重点科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部进展期结直肠癌侵及膀胱的扩大根治性手术被引量：4
- 2001年
- 目的探讨局部进展期结直肠癌(LACRC)侵及膀胱的外科治疗。方法对侵及膀胱的LACRC24例进行回顾性分析。结果原发癌22例,复发癌2例。所有患者均行扩大根治性手术,切除范围包括全膀胱切除8例(TC组)和部分膀胱切除16例(PC组)。住院期间的病死率为0,并发症发生率为33.3%(8/24),其中TC组2例,PC组6例。总的复发率为33.3%(8/24),TC组和PC组的复发率相近,分别为37.5%和31.2%(P>0.05)。本组术后1、3、5年生存率分别为91.1%、58.3%和46.6%,其中TC组术后1、3、5年生存率分别为100%、51.4%和51.4%,而PC组则分别为86.7%、61.5%和43.9%,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论对侵及膀胱的LACRC应根据具体情况选择合适的手术治疗,根治性手术可望提高患者术后生存率。
- 陈创奇黄奕华汪建平彭俊生董文广詹文华
- 关键词：结直肠肿瘤膀胱切除术外科治疗
- 22例原发性胃非何杰金氏淋巴瘤的临床分析被引量：3
- 1999年
- 回顾性分析本院1988－1998年收治的22例原发性胃非何杰金氏淋巴瘤患者的临床资料。胃窦部12例，胃体7例，胃小弯1例，胃大弯2例。根治性切除17例，姑息性切除4例，化疗1例，术后予CHOP、COAP方案化疗5－8疗程，随访10年。1年存活率14／21，3年存活率9／16，5年存活率6／12。结果表明，对原发性胃非何杰金氏淋巴瘤的特征性溃疡应常规作免疫组化，能提高术前确诊率及减少误诊率。根治性手术切除及术后足够疗程、足够强度化疗能提高存活率。
- 黄美近陈正煊黄奕华何裕隆陈创奇
- 关键词：淋巴瘤胃肿瘤NHL
- 胃癌侵犯胰腺的诊断与治疗被引量：10
- 2001年
- 目的 探讨胃癌侵犯胰腺的术前诊断方法及其手术治疗价值。 方法 对 42 0例胃癌患者术前行电子胃镜和 (或 )内镜超声检查、上腹部B超和 (或 )螺旋CT扫描。术前检测血清肿瘤相关抗原CEA、CA19 9、CA72 4水平。所有病例均接受外科手术 ,术中及术后病理证实胃癌侵犯胰腺者共 6 2例 ,其中行联合胰腺切除的胃癌根治术 37例 ,非根治术 2 5例。 结果 内镜超声、CT扫描和B超检查对胃癌侵犯胰腺的术前诊断率分别为 84 2 %、5 7 1%和 2 5 8%。联合胰腺切除的根治手术组与非根治手术组比较 ,两组的生存期差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。 结论 内镜超声和CT扫描对胃癌侵犯胰腺的术前诊断有较大的帮助。联合胰腺切除的胃癌根治术可延长部分病例的生存期。
- 彭俊生詹文华黄奕华马晋平赵继宗陈创奇
- 关键词：胃肿瘤肿瘤浸润胰腺预后
- 结肠贮袋直肠肛管吻合术对改善直肠癌术后排便功能的作用被引量：28
- 2001年
- 目的评价中下段直肠癌低前切除结肠J型贮袋———直肠或肛管吻合对改善排便功能的作用。方法将1998年1月至2000年12月作低前切除的连续67例中下段直肠癌患者根据重建消化道的方法分为2组,第1组(34例)行传统的结肠断端与直肠肛管直接端端吻合(直吻组);第2组(33例)断端结肠制成5～6cm的J型贮袋并与直肠肛管行端侧吻合(袋吻组)。分别于术后1、3、6、9个月和1年、1年半对排便功能进行评估,比较两组的手术并发症和排便功能指标。结果直吻组和袋吻组发生吻合口狭窄分别为3例和1例,直吻组术后出血1例,两组均无吻合口瘘和死亡病例。直吻组和袋吻组术后局部复发分别为4例和3例,直吻组术后肝转移1例。直吻组和袋吻组的日平均大便次数:术后6个月分别为5和2次(P<0.001),术后1年分别为3和1次(P<0.05),术后1年半均为2次(P>0.05)。袋吻组的定性排便控制能力和直肠测压指标均优于直吻组。结论中下段直肠癌低前切除结肠J型贮袋直肠肛管吻合术不增加手术并发症,在术后第1年内有明显改善排便功能的作用。
- 阿兰詹文华汪建平何裕隆郑章清黄奕华陈正煊
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌结肠贮袋排便功能
- 医源性胆管损伤26例分析被引量：1
- 2001年
- 目的:探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊断、处理方法。方法:回顾性分析26例医源性胆管损伤的临床资料。结果:本组医源性胆管损伤26例,术中发现15例,行端端吻合治疗6例,4例术后狭窄,行胆管修补9例,8例治愈;术后发现11例,全部行胆肠鲁氏Y型RouxenY吻合,10例治愈,仅1例术后狭窄。26例均获随访,随访时间1年至10年,平均6年。2例有胆道感染症状,内科保守治疗而愈。结论:术中及时发现、术后早期诊断及正确修复可减少医源性胆管损伤的并发症。胆管端端吻合容易引起狭窄,应慎行。胆肠鲁氏Y型吻合术是可行的,特别适用于多次胆道手术的病人。
- 张培强黄奕华刘焕青梁力建
- 关键词：医源性胆管损伤胆囊切除术并发症病例分析
- 上消化道大出血术后再出血的教训和治疗体会(附56例报告)
- 1999年
- 目的 探讨上消化道大出血术后再出血应吸取的教训和处理对策。方法对56例上消化道大出血术后再出血的原因进行分析。结果37例再次手术，治愈33例（89．2％），死亡4例（10．8％）；经腹腔内动脉插管介入治疗2例，止血成功1例，另1例再行手术治愈；非手术治疗18例，治愈10例（55．6％），死亡8例（44．4％）。12例死亡病人再次出血距首次手术时间均在48h内。结论对该类病人采取手术或非手术治疗关键是寻找再出血的部位和原因以及用非手术疗法止血，并掌握好再手术的时机和正确的探查方法。
- 陈正煊彭俊生黄奕华卢砺锋张翎杨建勇
- 关键词：上消化道出血术后再出血内镜
- 疝环填充式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝被引量：3
- 2002年
- 目的 :探讨疝环填充式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的优缺点 ,并评价其临床价值。 方法 :回顾性分析在我院进行的老年人疝环填充式无张力疝修补术 130例。 结果 :手术时间平均 43.5min ,全部患者术后 3～ 2 4h内均可下床室内活动 ,切口疼痛轻微 ,恢复快 ,尿潴留发生率为 1.5 4% ,未发生任何严重并发症或因手术而死亡者。切口Ⅰ期愈合 ,术后 1～ 8天出院。随访 2～ 36个月 ,无切口并发症 ,也未见复发。 结论 :疝环填充式无张力疝修补术操作简便 ,安全 ,痛苦小 ,恢复快 ,并发症少 ,复发率低 。
- 黄奕华
- 关键词：老年人腹股沟疝
- Key Med 扩张器治疗食管狭窄被引量：2
- 1997年
- ＫｅｙＭｅｄ扩张器治疗食管狭窄黄奕华曾润莲詹文华王永红陈正煊徐革１９９１年１０月～１９９６年１０月，我院用ＫｅｙＭｅｄ扩张器对３３例食管狭窄病人，作了１１７次内镜下扩张治疗，获得满意的疗效，现报告如下。１．临床资料：食管狭窄３３例，其中男２６例，女７...
- 黄奕华曾润莲詹文华王永红陈正煊徐革
- 关键词：食管狭窄扩张器
- 腹股沟疝无张力疝修补术与Bassini修补术的比较被引量：47
- 2001年
- 目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术 (meshplug)在腹股沟疝修补中的优缺点。方法 回顾性总结 1998年 8月至 2 0 0 0年 2月间施行的 10 8例次meshplug修补术与 87例次Bassini修补术。结果 两组术式比较 ,原发性疝的平均手术时间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;复发性疝的手术时间差异有显著意义 (P <0 0 1)。术中出血量、术后开始活动时间、发热时间、住院时间、术后尿潴留发生率均差异有显著意义 (P均 <0 0 5 )。meshplug组术后疼痛及局部不适显著较轻。随访 2～ 2 0个月 ,平均 11个月。两组术后并发症发生率分别为 2 8%和 2 3 % ,复发率分别为 0 %和 2 %。结论meshplug修补术近期疗效令人满意 ,优于传统Bassini修补术 ,远期效果有待进一步观察和总结。
- 李力人黄奕华
- 关键词：腹股沟疝再手术无张力疝修补术BASSINI修补术
- 患者自控硬膜外布比卡因和吗啡镇痛对术后肠功能恢复的影响被引量：6
- 2000年
- 目的 观察不同的术后镇痛方法对术后肠功能恢复的影响。方法 根据术后镇痛方式的不同将10 0例胃肠手术患者随机平均分为 4组 :传统哌替啶肌注组 (IM组 )作为对照组 ;另外 3组采用自控硬膜外镇痛法 ,B组用药为布比卡因 ;M组为吗啡 ;BM组为布比卡因复合吗啡。记录各组患者的术后镇痛效果、肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心、呕吐等。结果 M和BM组镇痛效果明显优于IM或B组 (P <0 0 1) ;B组布比卡因用量显著多于BM组 (P <0 0 1) ,术后肠鸣音恢复、肛门排气明显早于其他 3组 (P <0 0 1) ;与传统肌注哌替啶镇痛IM组比较 ,M和BM组患者术后肠鸣音恢复、排气时间基本相同 (P >0 0 5 )。结论 患者自控硬膜外吗啡或混合低浓度布比卡因用于胃肠手术后镇痛效果良好 ;与传统的肌注镇痛比较 ,对术后肠功能恢复无明显影响 ;自控硬膜外单纯低浓度布比卡因镇痛有促进术后肠功能恢复的效应 ,但术后镇痛效果较差。
- 孙来保肖亮灿黄文起何裕隆黄奕华陈秉学
- 关键词：镇痛硬膜外腔吗啡布比卡因
